Σύνδρομο SWEET: Συμπτώματα και θεραπευτικές επιλογές για αυτή τη σπάνια δερματική νόσο

Τις τελευταίες ημέρες εμφανίζεται πυρετός και πλέον έχουν παρουσιαστεί στο δέρμα επώδυνα εξανθήματα με οζίδια, που εξαπλώνονται γρήγορα. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν διάφορα προβλήματα υγείας, μεταξύ των οποίων και η σπάνια δερματική πάθηση που είναι γνωστή ως σύνδρομο Sweet.

Τι είναι το σύνδρομο sweet

Το σύνδρομο Sweet αποτελεί μια σπάνια αυτοφλεγμονώδη νόσο του δέρματος, η οποία χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και επώδυνο εξάνθημα με κόκκινα ή μελανέρυθρα οζίδια. Τα εξανθήματα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος και έχουν τη τάση να συγχωνεύονται, σχηματίζοντας μεγαλύτερες περιοχές. Σε κάποιες περιπτώσεις, η πάθηση επηρεάζει εσωτερικά όργανα ή προκαλεί διόγκωση στις αρθρώσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συγκεκριμένη δερματοπάθεια υποχωρεί αυτόματα χωρίς ειδική θεραπεία. Ωστόσο, μπορεί να αποτελεί εκδήλωση άλλης πάθησης, όπως κάποιας λοίμωξης ή κακοήθειας. Το σύνδρομο Sweet δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.

Ποιοι κινδυνεύουν να νοσήσουν με το σύνδρομο sweet

Το σύνδρομο Sweet απαντάται συχνότερα σε γυναίκες μέσης ηλικίας, όμως ενδεχομένως να εκδηλωθεί και σε άνδρες ή παιδιά.

Βασικά συμπτώματα

Το κυριότερο σύμπτωμα είναι το εξάνθημα, που συχνά εμφανίζεται αιφνιδιαστικά, μερικά 24ωρα ή εβδομάδες μετά τον πυρετό.

• Στην αρχή παρουσιάζονται μικρά, κόκκινα ή πορφυρά οζίδια, συνήθως στα χέρια, τα πόδια, το πρόσωπο ή τον λαιμό, ενώ δεν αποκλείεται η εμφάνιση σε άλλα μέρη του σώματος.
• Το εξάνθημα συνήθως επεκτείνεται γρήγορα και τα οζίδια ενώνονται σχηματίζοντας μεγαλύτερα σημεία.
• Συχνά συνοδεύεται από πόνο, ενώ μπορεί να εμφανιστούν φυσαλίδες ή βλάβες που μοιάζουν με σπυράκια και ενδέχεται να δημιουργήσουν πύον.

Άλλα πιθανά συμπτώματα είναι:

• Συμπτώματα που θυμίζουν γρίπη
• Αίσθημα έντονης κόπωσης
• Πόνος στην περιοχή του κεφαλιού
• Αρθραλγίες
• Πληγές στη στοματική κοιλότητα
• Ερυθρότητα των ματιών με εικόνα αντίστοιχη της επιπεφυκίτιδας

Πιθανές αιτίες

Συχνά το σύνδρομο Sweet εμφανίζεται χωρίς να διαπιστώνεται κάποιος συγκεκριμένος λόγος. Ορισμένες φορές όμως, αναπτύσσεται λόγω αντιδράσεων του οργανισμού σε άλλες νόσους ή περιβαλλοντικές επιδράσεις:

• Αιματολογικές νόσοι όπως λευχαιμία ή λέμφωμα
• Φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, νόσος Crohn)
• Λοιμώξεις του θώρακα ή του λαιμού
• Νεοπλασματικές παθήσεις, όπως καρκίνος του παχέος εντέρου ή του μαστού
• Τραυματισμός της περιοχής όπου εμφανίζεται το εξάνθημα (π.χ. μετά από τσίμπημα εντόμου ή νύξη βελόνας)
• Κύηση
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενοχοποιούνται φάρμακα. Εκείνο που συνήθως σχετίζεται με την εμφάνιση του συνδρόμου είναι ο παράγοντας που διεγείρει τις αποικίες των κοκκιοκυττάρων, ο οποίος χορηγείται για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού σε ασθενείς που λαμβάνουν αντικαρκινική θεραπεία. Επιπλέον, και συνηθισμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ενδέχεται να προκαλέσουν το σύνδρομο Sweet.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Συχνά η κλινική εικόνα του εξανθήματος αρκεί για την υποψία του συνδρόμου Sweet, ωστόσο πραγματοποιούνται συνήθως επιπρόσθετες εξετάσεις με στόχο τον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων ή τη διαλεύκανση της αιτίας.

• Βιοψία δέρματος – λαμβάνεται μικρό τμήμα του δέρματος και εξετάζεται στο μικροσκόπιο για αλλοιώσεις χαρακτηριστικές του συνδρόμου Sweet.
• Εξετάσεις αίματος – εκτιμάται ο αριθμός των ουδετερόφιλων καθώς και στοιχεία για άλλες αιματολογικές διαταραχές.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία, σε περίπτωση που υπάρχει υποψία ότι άλλη πάθηση έχει προκαλέσει το σύνδρομο.

Θεραπεία και πορεία της νόσου

Όταν το σύνδρομο Sweet δεν σχετίζεται με άλλη σημαντική πάθηση, τις περισσότερες φορές αρκεί η παρακολούθηση, καθώς το εξάνθημα υποχωρεί μέσα σε διάστημα μερικών εβδομάδων ή μηνών.

Σε περιπτώσεις πιο έντονης συμπτωματολογίας ή όταν η νόσος είναι σοβαρή, χορηγούνται παράγωγα κορτιζόνης σε δισκία ώστε να μειωθούν η φλεγμονή, ο κνησμός και το άλγος. Μικρότερες δερματικές βλάβες αντιμετωπίζονται τοπικά με κορτικοστεροειδή σκευάσματα υπό μορφή αλοιφών ή τζελ, ενώ αν οι βλάβες είναι μεγάλες ή ιδιαίτερα επώδυνες, είναι δυνατόν να γίνει τοπική έγχυση φαρμάκου.

Στις περιπτώσεις που το σύνδρομο προκαλείται από κακοήθεια ή άλλη ασθένεια, η αντιμετώπιση της βασικής αιτίας βελτιώνει και τα δερματικά συμπτώματα. Όταν το αίτιο είναι κάποιο φαρμακευτικό σκεύασμα, η διακοπή του φαρμάκου οδηγεί συνήθως σε υποχώρηση του εξανθήματος.

Τις περισσότερες φορές, τα εξανθήματα θεραπεύονται χωρίς να αφήνουν ουλές, εκτός αν έχουν υπάρξει έλκη ή τραύματα στην περιοχή. Σε κάποιες περιπτώσεις, η αλλαγή του χρώματος στο δέρμα επιμένει για μερικούς μήνες, αλλά σταδιακά εξαφανίζεται.

Το σύνδρομο Sweet ενδέχεται να εμφανιστεί ξανά, ιδιαίτερα όταν έχει προκληθεί από καρκίνο. Σε περίπτωση επανεμφάνισης συμπτωμάτων μετά το τέλος της θεραπείας, είναι σημαντική η συμβουλή γιατρού.