Συριγμός: Αίτια, Διάγνωση, Θεραπεία και Βοηθητικά Μέσα

Ο συριγμός είναι ένας ήχος που μοιάζει με σφύριγμα ή τσίριγμα κατά την αναπνοή. Τέτοιος ήχος συχνά συνδέεται με παθήσεις του αναπνευστικού, όπως το άσθμα ή η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, χωρίς όμως να σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει χρόνιο πρόβλημα. Μπορεί να εμφανιστεί προσωρινά κατά τη διάρκεια ενός κρυολογήματος ή λόγω αλλεργίας στη γύρη.

Πώς εκδηλώνεται ο συριγμός

Ο συριγμός προκαλείται όταν οι αεραγωγοί στενεύουν και η ροή του αέρα μέσα από το στενό σημείο παράγει σφύριγμα ή τσίριγμα. Συνήθως ακούγεται όταν βγάζουμε τον αέρα, διότι τότε οι αεραγωγοί συμπιέζονται περισσότερο, αλλά σε μερικούς ανθρώπους εμφανίζεται και κατά την εισπνοή. Συχνά συνοδεύεται από βήχα με συριστικό χαρακτήρα – το σώμα προσπαθεί έτσι να απομακρύνει βλέννα ή ξένα σώματα από την αναπνευστική οδό.

Ο συριγμός μπορεί να μην γίνεται πάντα αντιληπτός από τον ίδιο τον ασθενή· συχνά ανιχνεύεται μόνο κατά την ακρόαση με στηθοσκόπιο στη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Ενίοτε, εκτός από τον συριγμό, ακούγονται και βαρείς ήχοι με βόμβο, γνωστοί ως ρόγχοι.

Κύριες αιτίες του συριγμού

Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν συριγμό. Οι συνηθέστεροι περιλαμβάνουν:

• Άσθμα – φλεγμονή και σύσπαση των αεραγωγών
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια – μακροχρόνια βλάβη στους πνεύμονες και στους αεραγωγούς
• Βρογχίτιδα ή κοινό κρυολόγημα
• Αλλεργικές αντιδράσεις (π.χ. σε γύρη, τρίχωμα ζώων, τροφές)
• Κάπνισμα ή έκθεση σε καπνό
• Λοιμώξεις των πνευμόνων (όπως βρογχιολίτιδα, πνευμονία)
• Πύκνωση της βλέννας (όπως στην κυστική ίνωση)
• Εισρόφηση ξένων σωμάτων στους αεραγωγούς (συχνότερα σε παιδιά)
• Καρδιακή ανεπάρκεια
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Άπνοια ύπνου, διαταραχές φωνητικών χορδών

Συριγμός σε βρέφη και παιδιά

Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά εμφανίζουν συχνότερα συριγμό, επειδή οι αναπνευστικοί τους αεραγωγοί είναι στενότεροι και φλεγμονή ή υπερβολική βλέννα φράζουν ευκολότερα τη δίοδο του αέρα. Υπολογίζεται ότι περίπου ένα στα δύο παιδιά εκδηλώνει τουλάχιστον μία φορά συριγμό στη ζωή του. Όμως αυτό δεν σημαίνει πάντα άσθμα. Ακόμη και όταν ο συριγμός επαναλαμβάνεται, πολλά παιδιά ξεπερνούν το πρόβλημα καθώς μεγαλώνουν.

Η ξαφνική έναρξη συριγμού θα πρέπει να κινητοποιεί τη σκέψη προς τυχόν εισρόφηση ξένου σώματος, κάτι που συμβαίνει συχνά όταν τα μικρά παιδιά βάζουν μικροαντικείμενα στο στόμα τους.

Διαφορά συριγμού και στρειδόρος

Ο στρειδόρας αποτελεί επίσης διακριτό, οξύ ήχο κατά την αναπνοή, αλλά σε αντίθεση με τον συριγμό εκδηλώνεται κύρια κατά την εισπνοή και δηλώνει στένωση στην ανώτερη αναπνευστική οδό, όπως στην περιοχή του λάρυγγα ή των φωνητικών χορδών. Αντίθετα, ο συριγμός συνδέεται συχνότερα με βαθύτερες διόδους στους πνεύμονες.

Πώς διαγιγνώσκεται η αιτία του συριγμού

Για τη διακρίβωση της αιτίας απαιτείται ιατρική εξέταση. Ο γιατρός θα ακούσει το αναπνευστικό σύστημα με στηθοσκόπιο και θα ρωτήσει για την πορεία και τις συνθήκες εμφάνισης του συριγμού: τη διάρκειά του, αν επιδεινώνεται στη σωματική προσπάθεια, αν εμφανίζεται τη νύχτα, αν βοηθά η ξεκούραση, αν παρατηρείται κυάνωση του δέρματος ή βήχας.

Ενδέχεται να χρειαστούν περαιτέρω εξετάσεις όπως:

• Ακτινογραφία θώρακα
• Λειτουργικός έλεγχος της αναπνοής
• Αιματολογική εξέταση για μέτρηση οξυγόνου
• Σε παιδιά – έλεγχος για τυχόν ξένο σώμα στους αεραγωγούς

Θεραπευτική αντιμετώπιση του συριγμού

Η κατάλληλη θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. Αν ο συριγμός παρεμποδίζει έντονα την αναπνοή, μπορεί να απαιτηθούν άμεσες παρεμβάσεις:

• Ανακουφιστικά φάρμακα με ταχεία δράση μέσω εισπνοών (π.χ. βρογχοδιασταλτικά)
• Χορήγηση οξυγόνου
• Στοματικοί στεροειδείς παράγοντες σε έντονη φλεγμονή των αεραγωγών

Σε περιπτώσεις σοβαρού συριγμού, η παραμονή στο νοσοκομείο είναι απαραίτητη μέχρι τη σταθεροποίηση της αναπνοής.

Αργότερα, το είδος της θεραπείας διαμορφώνεται βάσει της βασικής αιτίας:

• Το άσθμα αντιμετωπίζεται με εισπνεόμενα στεροειδή και βρογχοδιασταλτικά σε τακτική βάση, ενώ μπορεί να προστεθούν κι άλλα φάρμακα αναλόγως
• Για τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια χρησιμοποιούνται κατά κανόνα μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά και στεροειδή
• Βακτηριακές λοιμώξεις ενδέχεται να απαιτούν χορήγηση αντιβιοτικών

Όταν απόφραξη των αεραγωγών οφείλεται σε ξένο σώμα, επιβάλλεται άμεση ιατρική παρέμβαση για την απομάκρυνσή του.

Τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι

Για ήπιο και σχετικά ανεκτό συριγμό, μπορούν να συμβάλουν τα εξής μέτρα:

• Διατηρείτε τον αέρα του χώρου υγρό – χρησιμοποιήστε υγραντήρα ή σταθείτε σε χώρο με ατμό από ζεστό νερό
• Καταναλώστε ζεστά ροφήματα, που βοηθούν στην αποδέσμευση της βλέννας
• Αποφύγετε το κάπνισμα και την έκθεση σε καπνό
• Ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες του γιατρού και λάβετε τα φάρμακα σύμφωνα με τις συστάσεις
• Καθαρίστε την ατμόσφαιρα του σπιτιού από σκόνη και αλλεργιογόνα (είτε με φίλτρο HEPA)

Αναπνευστικές ασκήσεις

Ειδικές τεχνικές αναπνοής μπορούν να μειώσουν το συριγμό και να διευκολύνουν την αναπνοή:

• Αναπνοή με μισόκλειστα χείλη: εισπνοή από τη μύτη και αργή εκπνοή με τα χείλη μισάνοιχτα ώστε να παρομοιάζεται σφύριγμα, παρατείνοντας τη ροή αέρα στους αεραγωγούς
• Κοιλιακή αναπνοή: εστιάζετε στην ανύψωση της κοιλιάς κατά την εισπνοή και εκπνεύστε αργά από το στόμα περίπου διπλάσιο χρόνο από την εισπνοή, για χαλάρωση των αναπνευστικών μυών
• Αναπνοή αποκλειστικά από τη μύτη: εισπνοή και εκπνοή ήρεμα από τη μύτη, με χαλαρή σιαγόνα και λαιμό, για να υγρανθεί και να ζεσταθεί ο αέρας και να μειωθεί ο ερεθισμός του βλεννογόνου
• Εναλλακτικές τεχνικές αναπνοής που χρησιμοποιούνται στη γιόγκα ή στον διαλογισμό, εκπαιδεύουν τη βαθιά και σταθερή αναπνοή, προσφέροντας ηρεμία στην αναπνευστική οδό

Πότε είναι απαραίτητη η επίσκεψη στον γιατρό

Ο συριγμός που συνοδεύει ένα ελαφρύ κρυολόγημα ή λοίμωξη συνήθως υποχωρεί μαζί με τα υπόλοιπα συμπτώματα. Ωστόσο, πρέπει να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια όταν:

• Υπάρχει έντονη δυσκολία στην αναπνοή ή έντονη δύσπνοια
• Η αναπνοή επιταχύνεται σημαντικά
• Το δέρμα ή τα χείλη αποκτούν για λίγο κυανωτική απόχρωση
• Ο συριγμός εμφανίζεται μετά από πιθανή αλλεργική αντίδραση ή πνιγμονή

Βασικά σημεία για τον συριγμό

Ο συριγμός μπορεί να οφείλεται σε πολλαπλές αιτίες, από το άσθμα και τις χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού έως ένα απλό κρυολόγημα ή αλλεργία. Προέχει ο έγκαιρος εντοπισμός της αιτίας και η κατάλληλη θεραπευτική αντιμετώπιση. Τα στοχευμένα φάρμακα και οι ασκήσεις αναπνοής βοηθούν τους περισσότερους να μειώσουν ή και να εξαλείψουν αυτό το συμπτωματικό φαινόμενο.