Τερμπιναφίνη: χρήση, παρενέργειες και προειδοποιήσεις

Η τερβιναφίνη αποτελεί αντιμυκητιασικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση λοιμώξεων που προκαλούνται από μύκητες. Τα δισκία τερβιναφίνης συνταγογραφούνται κυρίως για μυκητιάσεις που επηρεάζουν τα νύχια των χεριών ή των ποδιών, ενώ οι κοκκώδεις μορφές προορίζονται για την αγωγή μυκητιασικών λοιμώξεων των τριχοθυλακίων του τριχωτού της κεφαλής σε παιδιά ηλικίας από 4 ετών και άνω. Η τερβιναφίνη είναι πιθανό να χορηγείται και για άλλους θεραπευτικούς σκοπούς πέραν των αναγραφομένων εδώ.

Τερβιναφίνη: ανεπιθύμητες ενέργειες

Ζητήστε άμεση ιατρική συμβουλή αν εμφανίσετε συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης όπως κνησμός, δυσκολία στην αναπνοή ή οίδημα προσώπου και λαιμού, ή αν εκδηλωθούν σοβαρές δερματικές επιπλοκές όπως πυρετός, πόνος στο λαιμό, αίσθημα καύσου στα μάτια, δερματική ευαισθησία ή διαταραχές του δέρματος με εξάπλωση κόκκινων ή μωβ κηλίδων, φυσαλίδες ή απολέπιση του δέρματος. Αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εκδηλωθεί σοβαρή αντίδραση στο φάρμακο που ενδέχεται να επηρεάσει πολλά συστήματα του οργανισμού με συμπτώματα όπως εξανθήματα, πυρετό, διόγκωση λεμφαδένων, συμπτώματα παρόμοια με γρίπη, μυϊκούς πόνους, έντονη αδυναμία, ασυνήθιστες αιμορραγίες, ή κιτρίνισμα δέρματος και ματιών. Τα παραπάνω μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και μετά από αρκετές εβδομάδες χρήσης της τερβιναφίνης. Υπήρξαν περιστατικά σοβαρής ηπατικής βλάβης σε άτομα που έλαβαν τερβιναφίνη, τα οποία οδήγησαν σε μεταμόσχευση ή θάνατο, αν και δεν έχει αποδειχθεί άμεση αιτιότητα, καθώς συχνά υπήρχαν ήδη άλλες σοβαρές ασθένειες. Εάν εμφανιστούν ενδείξεις ηπατικής δυσλειτουργίας όπως ναυτία, πόνος στο άνω τμήμα της κοιλιάς, εμετός, μειωμένη όρεξη, επίμονη κόπωση, σκούρα ούρα, ανοιχτόχρωμα κόπρανα ή ίκτερος (κιτρίνισμα δέρματος ή ματιών), επικοινωνήστε άμεσα με ιατρό. Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και αν δεν υπήρχαν προϋπάρχοντα προβλήματα στο ήπαρ. Αναφέρετε επίσης στον ιατρό αν παρατηρήσετε:

• Αλλαγή στη γεύση ή στην όσφρηση
• Καταθλιπτική διάθεση, διαταραχές ύπνου, μειωμένη διάθεση για καθημερινές δραστηριότητες, αίσθημα άγχους ή αυξημένη ανησυχία
• Ωχρότητα δέρματος, τάση για μώλωπες, ασυνήθιστη αιμορραγία (από τη μύτη, το στόμα, τα γεννητικά όργανα ή το ορθό), εμφάνιση κόκκινων ή μωβ στιγμάτων κάτω από το δέρμα
• Οίδημα, ταχεία αύξηση βάρους, πολύ περιορισμένη ή και διακοπή της ούρησης
• Ίχνη αίματος στα ούρα ή τα κόπρανα
• Απώλεια βάρους εξαιτίας μεταβολής της γεύσης ή απώλειας όρεξης
• Βλάβες του δέρματος, εξάνθημα σε σχήμα πεταλούδας στα μάγουλα ή τη μύτη που μπορεί να επιδεινώνεται με την έκθεση στον ήλιο

Οι πιο συχνές παρενέργειες της τερβιναφίνης περιλαμβάνουν:

• Διάρροια, ναυτία, φούσκωμα, δυσφορία και πόνο στο στομάχι
• Δερματικό εξάνθημα
• Πονοκέφαλο
• Ανεπιθύμητα αποτελέσματα στις εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας

Ο παραπάνω κατάλογος δεν καλύπτει όλες τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες. Σε περίπτωση που διαπιστώσετε άλλα συμπτώματα, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Προειδοποιήσεις

Σοβαρή ηπατική βλάβη που οδήγησε είτε σε μεταμόσχευση είτε σε απώλεια ζωής διαπιστώθηκε σε ορισμένους χρήστες της τερβιναφίνης. Αν παρουσιαστούν ενδείξεις ηπατικής δυσλειτουργίας όπως ναυτία, έντονος πόνος στο πάνω μέρος της κοιλιάς, εμετός, σημαντική απώλεια όρεξης, καταβολή δυνάμεων, σκούρα ούρα, ανοιχτόχρωμα κόπρανα ή κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας. Αυτό ισχύει ακόμη και για όσους δεν έχουν εμφανίσει προηγουμένως προβλήματα στο ήπαρ.

Πριν τη χρήση του φαρμάκου

Μην χρησιμοποιείτε τερβιναφίνη εάν υπάρχει αλλεργία στη δραστική ουσία ή σε περίπτωση ηπατικής νόσου.

• Ηπατοπάθειες

Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν:

• Έχετε ιστορικό προβλημάτων στο ήπαρ
• Το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι εξασθενημένο λόγω νόσου ή αγωγής
• Έχετε διαγνωστεί με λύκο

Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια του φαρμάκου στην κύηση. Η αγωγή για μυκητιάσεις των νυχιών ή του τριχωτού της κεφαλής συνιστάται να πραγματοποιείται μετά το πέρας της εγκυμοσύνης. Ενημερώστε τον γιατρό σας αν βρίσκεστε σε εγκυμοσύνη ή αν σχεδιάζετε να συλλάβετε. Η τερβιναφίνη μεταφέρεται στο μητρικό γάλα, οπότε η χρήση της κατά τον θηλασμό δεν συνιστάται.

Οδηγίες χρήσης της τερβιναφίνης

Ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας. Μην αλλάζετε τη δόση ή τη διάρκεια χρήσης χωρίς ιατρική καθοδήγηση. Τα δισκία τερβιναφίνης μπορούν να λαμβάνονται ανεξαρτήτως γευμάτων. Όσον αφορά τις κοκκώδεις μορφές, θα πρέπει να χορηγούνται πάνω σε ένα κουταλάκι πουρέ ή πουτίγκας (μην αναμειγνύετε με πουρέ μήλου, χυμούς ή άλλα όξινα φρούτα). Καταναλώστε το μείγμα αμέσως, χωρίς να το μασήσετε ούτε να το φυλάξετε για αργότερα. Η συνήθης διάρκεια θεραπείας είναι 6 εβδομάδες για μυκητίαση τριχωτού ή των νυχιών των χεριών, και έως 12 εβδομάδες για μύκητες νυχιών ποδιών. Ολοκληρώστε την αγωγή όπως προδιαγράφεται, ακόμη και αν τα συμπτώματα υποχωρήσουν πριν την ολοκλήρωσή της, για να εξασφαλιστεί η πλήρης θεραπεία. Η παράλειψη δόσεων αυξάνει τον κίνδυνο αποτυχίας της θεραπείας. Η τερβιναφίνη δεν δρα σε ιογενείς λοιμώξεις όπως το κοινό κρυολόγημα ή η γρίπη. Ενδέχεται να απαιτούνται συχνές αιματολογικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η εξωτερική εμφάνιση των νυχιών ενδέχεται να αποκατασταθεί σταδιακά μέσα σε αρκετούς μήνες μετά το πέρας της αγωγής. Διατηρήστε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου, προστατεύοντας το από υγρασία, θερμότητα και φως. Οι κοκκώδεις μορφές να φυλάγονται πάντα εντός κλεισμένης συσκευασίας μέχρι τη χρήση.

Τι να κάνετε αν ξεχάσετε δόση;

Εάν παραλείψετε μία δόση, λάβετε την το συντομότερο δυνατόν. Εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη, παραλείψτε την χαμένη δόση. Αποφύγετε να πάρετε διπλή δόση.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια. Πιθανά συμπτώματα υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ζάλη, εμετό, κοιλιακό άλγος, δερματικό εξάνθημα και αυξημένη ούρηση.

Τι να προσέχετε κατά τη χρήση της τερβιναφίνης;

Αποφύγετε ροφήματα που περιέχουν καφεΐνη όπως καφές, τσάι, αναψυκτικά τύπου κόλα και ενεργειακά ποτά. Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο ή τη χρήση τεχνητού μαυρίσματος (σολάριουμ), καθώς η τερβιναφίνη αυξάνει την ευαισθησία του δέρματος στην ηλιακή ακτινοβολία. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εγκαύματος, χρησιμοποιήστε προστατευτικά ρούχα και αντιηλιακά προϊόντα με δείκτη προστασίας τουλάχιστον 30.

Αλληλεπιδράσεις της τερβιναφίνης με άλλα φάρμακα

Η δράση της τερβιναφίνης μπορεί να επηρεαστεί από άλλα φαρμακευτικά σκευάσματα, είτε συνταγογραφούμενα είτε μη, καθώς και από βιταμίνες ή φυτικά συμπληρώματα. Ενημερώστε τον γιατρό σας για κάθε φάρμακο που λαμβάνετε ή που σκοπεύετε να ξεκινήσετε ή να διακόψετε.