Τεστ διέγερσης με ACTH: διαδικασία και κίνδυνοι

Η δοκιμή διέγερσης ACTH είναι μια εξέταση αίματος που μετρά τα επίπεδα της αδρενοκορτικοτρόπου ορμόνης (ACTH). Η ACTH παράγεται από την υπόφυση, έναν αδένα που βρίσκεται κοντά στη βάση του εγκεφάλου. Ο ρόλος της ACTH είναι να ρυθμίζει την παραγωγή μιας άλλης ορμόνης, της κορτιζόλης. Τα επινεφρίδια, δύο μικροί αδένες που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά, είναι υπεύθυνα για την παραγωγή κορτιζόλης. Η κορτιζόλη έχει κρίσιμη σημασία για:

• Τη διαχείριση του στρες και την ενίσχυση της αντίστασης του οργανισμού σε ασθένειες
• Τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα
• Τη διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης
• Τη ρύθμιση του μεταβολισμού, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο το σώμα χρησιμοποιεί τροφή και ενέργεια

Όταν τα επίπεδα κορτιζόλης είναι είτε υπερβολικά υψηλά είτε πολύ χαμηλά, μπορεί να προκύψουν σοβαρά προβλήματα υγείας.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η δοκιμή διέγερσης acth;

Η εξέταση διέγερσης ACTH πραγματοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με τον έλεγχο κορτιζόλης για τη διάγνωση διαταραχών που αφορούν την υπόφυση ή τα επινεφρίδια, όπως:

• Σύνδρομο Cushing
• Νόσος του Cushing
• Νόσος του Addison
• Υποφυσιακή ανεπάρκεια

Ενδείκνυται να συμβουλεύεστε έμπειρους ειδικούς πριν καταλήξετε σε τελικές αποφάσεις που αφορούν τα αποτελέσματά σας.

Πότε χρειάζεται η εξέταση acth;

Η εξέταση αυτή συστήνεται εάν εμφανίζετε συμπτώματα που σχετίζονται με αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα κορτιζόλης. Ενδείξεις περίσσειας κορτιζόλης περιλαμβάνουν:

• Αύξηση βάρους
• Συσσώρευση λίπους στην περιοχή των ώμων
• Ροζ ραβδώσεις στην κοιλιά, στους μηρούς ή/και στο στήθος
• Εύκολη δημιουργία μελανιών στο δέρμα
• Αύξηση της τριχοφυΐας
• Μυϊκή αδυναμία
• Αίσθημα κόπωσης
• Εμφάνιση ακμής

Συνιστάται επίσης το τεστ σε περίπτωση συμπτωμάτων σχετικών με ανεπάρκεια υπόφυσης, τα οποία μεταβάλλονται ανάλογα με τη βαρύτητα του προβλήματος.

Πώς πραγματοποιείται η εξέταση αίματος acth;

Η δοκιμή διέγερσης ACTH αξιολογεί την αντίδραση των επινεφριδίων στην αδρενοκορτικοτρόπο ορμόνη. Χρησιμοποιείται κυρίως για διαγνώσεις όπως η νόσος του Addison ή η ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Ένας επαγγελματίας υγείας θα χρησιμοποιήσει λεπτή βελόνα για να λάβει δείγμα αίματος από φλέβα του χεριού. Το αίμα θα συλλεχθεί σε σωληνάριο ή ειδικό φιαλίδιο. Κατά τη διάρκεια εισαγωγής ή απομάκρυνσης της βελόνας, είναι πιθανό να νιώσετε ένα ελαφρύ τσίμπημα, και η όλη διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου πέντε λεπτά.

Διαδικασία δοκιμής διέγερσης acth

• Προετοιμασία: Πριν από τη λήψη του δείγματος, ο γιατρός πιθανόν θα συστήσει να αποφύγετε το φαγητό για τουλάχιστον 8 ώρες ώστε να διασφαλιστεί η ακρίβεια του τεστ.
• Αρχική αιμοληψία: Αρχικά πραγματοποιείται συλλογή αίματος για τον προσδιορισμό της βασικής συγκέντρωσης κορτιζόλης.
• Ενέσιμη χορήγηση ACTH: Στη συνέχεια, θα λάβετε ένεση συνθετικής ACTH ώστε να προκληθεί η παραγωγή κορτιζόλης από τα επινεφρίδια.
• Επαναληπτική αιμοληψία: Νέο δείγμα αίματος λαμβάνεται μετά από 30 ή 60 λεπτά ώστε να μετρηθούν ξανά τα επίπεδα κορτιζόλης.
• Αποτελέσματα: Ο γιατρός αξιολογεί τη λειτουργία των επινεφριδίων συγκρίνοντας τις μεταβολές στα επίπεδα της κορτιζόλης.

Ποιο είναι το κόστος του acth τεστ;

Το κόστος του τεστ ACTH μεταβάλλεται ανάλογα με την περιοχή, τη χώρα ή τον ασφαλιστικό φορέα. Ενδεικτικά:

• Στην Ινδία, η εξέταση συνήθως κοστίζει μεταξύ 1500 και 1800 ρουπιών.
• Εάν διαθέτετε ασφαλιστική κάλυψη, η δαπάνη μπορεί να είναι μικρότερη και συνήθως εντάσσεται στα εργαστηριακά ή στις διαγνωστικές υπηρεσίες. Συνιστάται πάντοτε να ελέγχετε το κόστος στην κλινική ή το εργαστήριο που επιλέγετε.

Πώς προετοιμάζεται κανείς για το acth τεστ;

Η προετοιμασία περιλαμβάνει συχνά νυχτερινή νηστεία, δηλαδή αποφυγή φαγητού και υγρών πριν από την ανάλυση. Τα επίπεδα κορτιζόλης κυμαίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, για αυτό το τεστ γίνεται συνήθως νωρίς το πρωί.

Κίνδυνοι της εξέτασης acth αίματος

Η αιμοληψία θεωρείται ασφαλής διαδικασία με ελάχιστες επιπλοκές. Ενδέχεται να παρουσιαστεί πρόσκαιρη ενόχληση ή μικρή μελανιά στο σημείο εισαγωγής της βελόνας, που συνήθως υποχωρεί γρήγορα.

• Ελαφρές μελανιές ή αιμορραγία
• Αίσθημα ενόχλησης ή πόνος
• Σπάνια μόλυνση
• Ζάλη ή λιποθυμία
• Αιμάτωμα
• Πολύ σπάνια, αλλεργική αντίδραση

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Συνήθως, τα αποτελέσματα της δοκιμής διέγερσης ACTH συγκρίνονται με τα επίπεδα κορτιζόλης ώστε να προσδιοριστούν οι εξής ενδείξεις:

• Αυξημένες τιμές ACTH και κορτιζόλης μπορεί να σχετίζονται με τη νόσο του Cushing.
• Χαμηλή ACTH και υψηλή κορτιζόλη μπορεί να υποδεικνύουν νόσο του Cushing ή όγκο στα επινεφρίδια.
• Υψηλή ACTH και χαμηλή κορτιζόλη μπορεί να παραπέμπουν στη νόσο του Addison.
• Χαμηλές τιμές ACTH και κορτιζόλης ενδέχεται να σχετίζονται με υποφυσιακή ανεπάρκεια.

Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας αν έχετε ερωτήσεις ή αμφιβολίες σχετικά με τα αποτελέσματά σας. Ο φυσιολογικός εύρος του ACTH στο αίμα μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το εργαστήριο, όμως συνήθως θεωρείται ότι:

• Τιμές ACTH: 10–60 pg/mL (πικρογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο)

Τα επίπεδα αυτά μεταβάλλονται στη διάρκεια της ημέρας, με μέγιστες τιμές το πρωί και ελάχιστες το βράδυ.

Σημαντικά στοιχεία για τη δοκιμή acth

Για τη διάγνωση παθήσεων όπως η νόσος του Addison και η υποφυσιακή ανεπάρκεια, χρησιμοποιείται συχνά η δοκιμή διέγερσης ACTH. Η διαδικασία περιλαμβάνει αιμοληψία και σύγκριση των επιπέδων κορτιζόλης πριν και μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ACTH.