Θεραπεία με ασπιρίνη για την πρόληψη των εμφραγμάτων και τη θεραπεία των καρδιακών παθήσεων

Η ασπιρίνη συχνά συνιστάται σε άτομα με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, όπως ισχαιμία ή αθηροσκλήρωση, σε ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα, καθώς και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις διαστολής ή παράκαμψης αγγείων. Επίσης, χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου ή παροδικής διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Ο κύριος σκοπός της χορήγησης είναι η προστασία της καρδιάς και η πρόληψη νέων κυκλοφορικών προβλημάτων.

Σε ποιες περιπτώσεις η ασπιρίνη ενδείκνυται

• Άτομα με στεφανιαία νόσο ή αθηρωματικές αλλοιώσεις στα αγγεία
• Όσοι έχουν υποστεί έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο
• Ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αγγειοπλαστική, τοποθέτηση stent ή εγχείρηση παράκαμψης
• Άτομα με ιστορικό παροδικών εγκεφαλικών ισχαιμικών επεισοδίων

Εάν ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου για καρδιολογικά προβλήματα, η ύπαρξη ασπιρίνης μαζί σας μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμη σε έκτακτα περιστατικά, ωστόσο η τελική απόφαση θα πρέπει να λαμβάνεται πάντα μετά από συμβουλή με τον ιατρό σας.

Οφέλη της ασπιρίνης για καρδιά και εγκεφαλικά αγγεία

• Μειώνει τη βλάβη στην καρδιά σε περίπτωση εμφράγματος
• Συμβάλλει στην αποτροπή επανεμφάνισης εμφράγματος
• Περιορίζει την πιθανότητα υποτροπής εγκεφαλικών επεισοδίων

Είναι ουσιώδες το δοσολογικό σχήμα της ασπιρίνης να συζητείται με τον θεράποντα γιατρό ώστε να διασφαλίζεται η ασφάλεια και αποτελεσματικότητά του.

Πιθανοί κίνδυνοι από τη χρήση ασπιρίνης

• Αύξηση πιθανοτήτων για έλκη στομάχου και γαστρεντερικές αιμορραγίες
• Σε περιπτώσεις εγκεφαλικού μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας εντός του εγκεφάλου

Δόση: ποια ποσότητα ασπιρίνης θεωρείται κατάλληλη;

Σύμφωνα με τα περισσότερα ερευνητικά δεδομένα, η συνιστώμενη ημερήσια δόση κυμαίνεται από 80 έως 160 mg, αρκετά χαμηλότερα από το τυπικό δισκίο των 325 mg. Οι χαμηλές δόσεις φάνηκε να είναι εξίσου αποτελεσματικές και να ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο ενδογενούς αιμορραγίας. Τα δισκία «παιδικής» ασπιρίνης είναι συνήθως στα 81 mg, ενώ διατίθενται και άλλα σκευάσματα μικρότερης ισχύος. Η ακριβής δόση πρέπει να ορίζεται από τον γιατρό σας.

Οδηγίες σωστής λήψης ασπιρίνης

• Ενημερώστε τον γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες στην ασπιρίνη, στην ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη πριν ξεκινήσετε τακτική λήψη
• Αποφύγετε τη λήψη με άδειο στομάχι – προτιμήστε να την παίρνετε με φαγητό και ένα ποτήρι νερό
• Τα δισκία ελεγχόμενης αποδέσμευσης πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, ενώ τα μασώμενα δισκία μπορεί να μασουληθούν, να θρυμματιστούν ή να διαλυθούν σε νερό
• Η συνύπαρξη με αλκοόλ αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρής γαστρικής αιμορραγίας

Εάν λαμβάνετε άλλα φάρμακα για πόνο ή συμπτώματα κρυολογήματος, ελέγξτε προσεκτικά τη σύστασή τους ώστε να μην υπάρχουν ασπιρίνη ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, γιατί ο συνδυασμός αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας. Πριν από κάθε χειρουργική επέμβαση, οδοντιατρική πράξη ή επείγουσα ιατρική παρέμβαση, ενημερώστε τον ιατρό για τη χρήση ασπιρίνης, αφού συχνά συνιστάται διακοπή 5–7 ημέρες πριν τη διαδικασία. Μην διακόπτετε τη θεραπεία χωρίς προηγούμενη ιατρική επικοινωνία.

Πότε η ασπιρίνη αντενδείκνυται

• Σε παιδιά και εφήβους έως 18 ετών σε περιπτώσεις ή ανάρρωση από ιογενείς λοιμώξεις όπως ανεμοβλογιά ή γρίπη
• Κατά την εγκυμοσύνη, εκτός αν το έχει συστήσει ο γιατρός
• Σε άτομα που προγραμματίζουν άμεσα χειρουργείο
• Σε όσους καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ
• Σε άτομα με ενεργό γαστρικό έλκος ή διαταραχές πήξης
• Όταν λαμβάνονται συστηματικά άλλα αναλγητικά, όπως ιβουπροφαίνη, εκτός αν υπάρχει σχετική ιατρική σύσταση
• Σε περίπτωση αλλεργίας στην ασπιρίνη

Πριν ξεκινήσετε ή διακόψετε αγωγή με ασπιρίνη, είναι αναγκαίο να υπάρξει συνεννόηση με τον γιατρό σας.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

• Αίσθημα ναυτίας
• Ενοχλήσεις ή κάψιμο στο στομάχι
• Αίσθημα ανησυχίας
• Διαταραχές ύπνου

Αναζητήστε ιατρική συμβουλή αν αυτά τα συμπτώματα εμμένουν ή επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.

• Έντονος πόνος ή κάψιμο στην κοιλιά
• Παρουσία αίματος σε κόπρανα, ούρα ή εμετούς
• Συχνές ή ασυνήθιστες ρινορραγίες
• Απρόσμενες μελανιές ή παρατεταμένη αιμορραγία ακόμη και έπειτα από μικρές τομές
• Σκούρα ή μαύρου χρώματος κόπρανα
• Εμετός με όψη κατακάθι καφέ
• Αναπνευστικά προβλήματα ή κρίσεις άσθματος
• Ξαφνικό πρήξιμο προσώπου, έντονος πονοκέφαλος ή σύγχυση
• Βοή ή εμβοές στα αυτιά
• Ανεξήγητες έντονες αιμορραγίες

Διαχείριση σε περίπτωση υπερδοσολογίας με ασπιρίνη

Σοβαρή δηλητηρίαση από ασπιρίνη μπορεί να οδηγήσει σε συνεχείς εμετούς, καταβολή ή υπνηλία, σπασμούς, απώλεια συνείδησης ή αναπνευστικά προβλήματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις η άμεση ιατρική επέμβαση είναι επιβεβλημένη. Εάν είναι εφικτό, ενημερώστε τους επαγγελματίες υγείας για όλα τα ληφθέντα σκευάσματα, τις ποσότητες και το χρόνο λήψης. Για μεγάλες δόσεις, ίσως απαιτείται μεταφορά σε νοσοκομείο, όπου θα εκτιμηθούν τα επίπεδα ασπιρίνης στον οργανισμό και, εάν χρειαστεί, θα χορηγηθούν ενεργός άνθρακας ή άλλες κατάλληλες παρεμβάσεις και ενδοφλέβια υγρά για την ενίσχυση της απομάκρυνσης του φαρμάκου.