Τι είναι η καταστολή (sedation);

Σήμερα οι γιατροί διαθέτουν πολλές επιλογές, ώστε κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής πράξης να εξασφαλίζεται είτε η άνεση του ασθενούς είτε η σωστή διερεύνηση της κατάστασης της υγείας του. Μία από τις πιο συχνές μεθόδους ελέγχου του πόνου είναι η καταστολή, η οποία προκαλεί χαλάρωση και σε ορισμένες περιπτώσεις φέρνει τον ασθενή σε ύπνο. Η καταστολή επιλέγεται κυρίως για μικρές επεμβάσεις ή για διαδικασίες με μικρή διάρκεια. Χρησιμοποιείται επίσης όταν το τοπικό αναισθητικό δεν επαρκεί. Συχνά εφαρμόζεται σε εξαγωγές φρονιμιτών, σε εξετάσεις του λαιμού ή σε διερεύνηση του παχέος εντέρου, όταν στόχος είναι η ανίχνευση παθήσεων όπως ο καρκίνος. Αναλγητικό ονομάζεται το φάρμακο που χορηγείται για την ανακούφιση από τον πόνο και συνήθως συνδυάζεται με καταστολή. Πράξεις που περιλαμβάνουν καταστολή και αναλγησία μπορούν να πραγματοποιηθούν σε νοσοκομείο, σε χειρουργικό κέντρο, σε ιατρείο ή σε οδοντιατρείο.

Πώς λειτουργούν η καταστολή και η αναλγησία;

Η καταστολή και τα αναλγητικά συνήθως χορηγούνται ενδοφλέβια, μέσω καθετήρα. Ο βαθμός της καταστολής καθορίζεται από το είδος της επέμβασης ή της εξέτασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να νιώθετε υπνηλία αλλά να μπορείτε να μιλάτε, ενώ σε πιο έντονη καταστολή είναι πιθανό να κοιμηθείτε και να μην έχετε ανάμνηση της διαδικασίας. Η μέτρια και η βαθιά καταστολή μπορούν να επιβραδύνουν την αναπνοή και μερικές φορές να χρειαστεί χορήγηση οξυγόνου. Και η αναλγησία ενδέχεται να ενισχύσει την υπνηλία. Παρόλα αυτά, ακόμη και με βαθιά καταστολή, δεν χάνεται η συνείδηση. Οι περισσότεροι ασθενείς ξυπνούν άμεσα μόλις ολοκληρωθεί η πράξη και διακοπεί η χορήγηση των φαρμάκων. Μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως πονοκέφαλος, ναυτία ή υπνηλία, όμως συνήθως τα συμπτώματα είναι λιγότερα και υποχωρούν πιο γρήγορα σε σύγκριση με τη γενική αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καταστολή και τα αναλγητικά θα συνδυαστούν με άλλες μεθόδους ελέγχου του πόνου, όπως η τοπική αναισθησία, η οποία περιλαμβάνει μία ή περισσότερες ενέσεις για να μουδιάσει μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος.

Ποια είναι τα επίπεδα καταστολής;

Το επίπεδο καταστολής επηρεάζεται από το είδος της διαδικασίας και από το πώς ανταποκρίνεται ο οργανισμός στη χορηγούμενη αναισθησία. Παίζουν επίσης ρόλο η ηλικία, η γενική κατάσταση υγείας, οι συνήθειες που σχετίζονται με την υγεία, καθώς και το είδος της αναισθησίας που θα δοθεί. Ανεξάρτητα από το επίπεδο καταστολής που θα εφαρμοστεί, είναι σημαντικό να συμμετέχει στην αναισθησιολογική παρακολούθηση γιατρός αναισθησιολόγος. Ο αναισθησιολόγος είναι ιατρός με ειδίκευση στη διαχείριση του πόνου και στην ιατρική της εντατικής και κρίσιμης φροντίδας.

• Ελάχιστη καταστολή – βοηθά στη χαλάρωση και παραμένετε ξύπνιοι. Μπορείτε να κατανοείτε τις ερωτήσεις του γιατρού και να απαντάτε. Αυτό το επίπεδο χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητη η συνεργασία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Μέτρια καταστολή – προκαλεί υπνηλία και είναι πιθανό να αποκοιμηθείτε. Ενδέχεται να θυμάστε μόνο μέρος της διαδικασίας ή να μην τη θυμάστε καθόλου.
• Βαθιά καταστολή – δεν βρίσκεστε σε κατάσταση απώλειας συνείδησης, όμως κοιμάστε κατά τη διάρκεια της πράξης και συνήθως θυμάστε ελάχιστα ή τίποτα.