Τι είναι η βρογχοκήλη; Αιτίες εμφάνισης της βρογχοκήλης

Η διάγνωση της βρογχοκήλης ξεκινά συνήθως με κλινική εξέταση της περιοχής του τραχήλου από τον γιατρό. Όταν υπάρχουν ενδείξεις διόγκωσης του θυρεοειδούς, συστήνονται διάφοροι διαγνωστικοί έλεγχοι για να διευκρινιστεί η αιτία της βρογχοκήλης και οι ενδεχόμενες επιπτώσεις της στον οργανισμό.

Πώς γίνεται η διάγνωση της βρογχοκήλης

• Ο υπερηχογραφικός έλεγχος χρησιμοποιείται για ακριβή εκτίμηση του μεγέθους του θυρεοειδούς και την ανίχνευση ύπαρξης όζων.
• Οι αιματολογικές εξετάσεις παρέχουν πληροφορίες για τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών και βοηθούν στην ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων που σχετίζονται με ορισμένες μορφές βρογχοκήλης.
• Η βιοψία πραγματοποιείται με λεπτή βελόνα για τη λήψη μικρού δείγματος ιστού ή υγρού από τον αδένα, το οποίο εξετάζεται εργαστηριακά ώστε να αποκλειστούν κακοήθεις αλλοιώσεις.
• Η σπινθηρογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αξιολογεί τη λειτουργικότητα του αδένα και απεικονίζει τη δομή του σε υπολογιστή μέσω χρήσης μικρής ποσότητας ραδιενεργού υλικού.
• Σε μεγάλες ή σε βρογχοκήλες που εκτείνονται στο θώρακα, συνίσταται αξονική ή μαγνητική τομογραφία για περαιτέρω διερεύνηση.

Επιλογές θεραπείας της βρογχοκήλης

Όταν η βρογχοκήλη είναι μικρή και τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών φυσιολογικά, συνήθως δεν απαιτείται ειδική αγωγή. Εάν όμως οι ορμόνες είναι εκτός φυσιολογικών ορίων ή εμφανίζονται ενοχλητικά συμπτώματα, επιβάλλεται θεραπευτική παρέμβαση.

• Φαρμακευτική αντιμετώπιση. Σε περιπτώσεις υποθυρεοειδισμού, ο γιατρός ενδέχεται να χορηγήσει θεραπεία υποκατάστασης με θυρεοειδικές ορμόνες. Σταδιακά ο αδένας μπορεί να μειωθεί σε μέγεθος, ωστόσο οι μεγάλες οζώδεις βρογχοκήλες με εκτεταμένο ουλώδη ιστό δεν ανταποκρίνονται σε φαρμακευτική αγωγή. Στη φλεγμονώδη βρογχοκήλη συχνά χορηγούνται μη στεροειδή ή και στεροειδή αντιφλεγμονώδη.
• Χειρουργική παρέμβαση. Αν η βρογχοκήλη είναι σημαντικά αυξημένη, προκαλεί πίεση σε γειτονικές δομές του τραχήλου, οδηγεί σε ανεξέλεγκτη υπερέκκριση ορμονών ή υπάρχουν υπόνοιες κακοήθειας, πραγματοποιείται ολική ή μερική θυρεοειδεκτομή. Μετά την επέμβαση, απαιτείται διά βίου χορήγηση θυρεοειδικών ορμονών.
• Χορήγηση ραδιενεργού ιωδίου. Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται σε υπερλειτουργικό θυρεοειδή, οδηγώντας σε μείωση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών και συρρίκνωση του αδένα. Μετά τη θεραπεία, σχεδόν πάντα είναι απαραίτητη η λήψη υποκατάστασης ορμονών.

Παρακολούθηση βρογχοκήλης

Σε άτομα με βρογχοκήλη, συνιστάται προληπτικά η διενέργεια τακτικών υπερηχογραφικών εξετάσεων, ώστε να εντοπιστούν έγκαιρα τυχόν αυξήσεις μεγέθους ή μεταβολές των οζιδίων. Όταν υπάρχουν υπόνοιες μεταβολών, μπορεί να χρειαστεί βιοψία για πληρέστερη αξιολόγηση της κατάστασης του θυρεοειδούς.

Πότε είναι απαραίτητη η άμεση επίσκεψη σε γιατρό

Παρότι η βρογχοκήλη τις περισσότερες φορές μεγαλώνει αργά και χωρίς έντονα συμπτώματα, υπάρχουν περιστάσεις που απαιτούν ταχεία ιατρική εκτίμηση. Εάν εμφανιστούν δυσκολία στην αναπνοή, βραχνάδα, αλλαγή φωνής ή αιφνίδιο αίσθημα πίεσης στον λαιμό, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ο αδένας πιέζει την τραχεία, τον οισοφάγο, φλέβες ή τα νεύρα των φωνητικών χορδών. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται άμεση επικοινωνία με γιατρό, καθώς πιθανόν να χρειαστεί ειδική αγωγή ή επέμβαση.