Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της επέμβασης: Τι να περιμένετε – Αναλυτικός οδηγός

Καθώς πλησιάζει η προγραμματισμένη ημερομηνία ενός χειρουργείου, είναι σύνηθες να εμφανίζεται άγχος σε πολλούς ανθρώπους. Η ενημέρωση σχετικά με το τι θα ακολουθήσει στο νοσοκομείο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του στρες και να συμβάλλει σε καλύτερη προετοιμασία. Εξοικειώνοντας τον εαυτό σας εγκαίρως με τη διαδικασία, μειώνονται οι πιθανότητες να προκύψουν απρόβλεπτες καταστάσεις την ημέρα της επέμβασης.

Προετοιμασία στο νοσοκομείο

Συνήθως η προσέλευση στο νοσοκομείο πρέπει να πραγματοποιηθεί δύο ώρες πριν την προγραμματισμένη ώρα του χειρουργείου. Το νοσηλευτικό προσωπικό θα σας υποδεχτεί και θα φροντίσει για την αρχική προετοιμασία. Θα συζητήσετε με τους γιατρούς το ιατρικό σας ιστορικό, τα φάρμακα που λαμβάνετε, καθώς και άλλα σημαντικά ζητήματα.

Θα χρειαστεί να φορέσετε ειδική νοσοκομειακή ένδυση, να αφαιρέσετε κοσμήματα, γυαλιά, ακουστικά βαρηκοΐας ή άλλους προσωπικούς εξοπλισμούς. Η νοσηλεύτρια θα καταγράψει την αρτηριακή σας πίεση, τον καρδιακό σας ρυθμό, τη θερμοκρασία και θα παρακολουθήσει τη λειτουργία της καρδιάς.

Σε πολλές περιπτώσεις, ο γιατρός υποδεικνύει τη σήμανση της περιοχής του σώματος όπου θα γίνει η τομή. Εισάγεται ένας φλεβοκαθετήρας στην αρχική φλέβα, μέσω του οποίου θα δοθούν υγρά και φαρμακευτικές ουσίες κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Το προσωπικό της χειρουργικής ομάδας

Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, μια ομάδα εξειδικευμένων επαγγελματιών φροντίζει για την ασφάλειά σας. Η σύνθεσή της διαφέρει ανάλογα με το είδος της επέμβασης και μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ο επικεφαλής χειρουργός, που επιβλέπει και διενεργεί τη διαδικασία
• Ο αναισθησιολόγος, υπεύθυνος για τη χορήγηση αναισθησίας και τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών
• Ο νοσηλευτής αναισθησίας, που παρακολουθεί τη δοσολογία των φαρμάκων και τα ζωτικά σημεία σε όλα τα στάδια
• Ο τεχνικός χειρουργείου, που εξασφαλίζει την άψογη κατάσταση και καθαριότητα των εργαλείων
• Η νοσηλεύτρια στο χειρουργείο, που υποστηρίζει τον χειρουργό παραδίδοντας τα αναγκαία εργαλεία

Μέθοδοι αναισθησίας και επιλογή τους

Πριν την επέμβαση, η ιατρική ομάδα θα αποφασίσει τον τύπο της αναισθησίας που θα χρησιμοποιηθεί, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας σας και το είδος της διαδικασίας:

• Τοπική αναισθησία, όπου μουδιάζει μία συγκεκριμένη περιοχή και ο ασθενής παραμένει ξύπνιος
• Περιοχική αναισθησία, που αναισθητοποιεί ένα μεγαλύτερο μέρος, όπως ένα ολόκληρο πόδι ή χέρι
• Ενδοφλέβια καταστολή, προτιμάται για σύντομες, απλές ή ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες
• Γενική αναισθησία, όπου ο ασθενής βυθίζεται σε ύπνο και εφαρμόζεται σε πιο περίπλοκες επεμβάσεις

Η διαδικασία κατά τη διάρκεια του χειρουργείου

Στο χειρουργείο, συνήθως τοποθετείται μάσκα οξυγόνου και ο αναισθησιολόγος φροντίζει να μην αισθανθείτε πόνο. Σε όλη τη διάρκεια της επέμβασης, τα ζωτικά σας σημεία παρακολουθούνται συνεχώς: η μέτρηση του οξυγόνου γίνεται με αισθητήρα στο δάχτυλο, η αρτηριακή πίεση ελέγχεται με περιχειρίδα, ενώ ηλεκτρόδια κολλιούνται στο στήθος για την παρακολούθηση της καρδιάς.

Μέτρα για προστασία από λοιμώξεις

Πριν την έναρξη κάθε χειρουργικής πράξης, η νοσηλεύτρια καθαρίζει το δέρμα με αντισηπτικό διάλυμα. Εάν απαιτείται, απομακρύνονται οι τρίχες της περιοχής και καλύπτεται με αποστειρωμένα φύλλα, αφήνοντας ελεύθερο μόνο το σημείο της επέμβασης. Όλο το προσωπικό του χειρουργείου χρησιμοποιεί μάσκες, αποστειρωμένα γάντια και ειδικές ρόμπες, ενώ πριν την επέμβαση γίνεται σχολαστική απολύμανση των χεριών. Συχνά χορηγούνται προληπτικά αντιβιοτικά πριν και μετά, ενώ στο τέλος το τραύμα καλύπτεται με αποστειρωμένο επίθεμα.

Ανάρρωση μετά το χειρουργείο: τι να περιμένετε

Μετά το τέλος της επέμβασης, η μεταφορά γίνεται άμεσα σε ειδικό χώρο ανάνηψης. Εκεί το νοσηλευτικό προσωπικό παρακολουθεί συνεχώς τα ζωτικά σας σημεία και εκτιμά την κατάσταση της τομής. Μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε βαθιές αναπνοές ή να βήξετε δυνατά, ώστε να επανέλθουν οι πνεύμονες στην κανονική τους λειτουργία μετά την αναισθησία.

Η παραμονή στην αίθουσα ανάνηψης διαρκεί μέχρι την πλήρη σταθεροποίηση των ζωτικών ενδείξεων και την πλήρη μετάβασή σας από την αναισθησία. Η περαιτέρω αντιμετώπιση εξαρτάται από τη φύση της χειρουργικής πράξης – σε ορισμένες περιπτώσεις επιστρέφετε άμεσα στο σπίτι, ενώ σε άλλες μεταφέρεστε σε νοσηλευτικό θάλαμο για παρακολούθηση.

Πιθανοί κίνδυνοι μετά από χειρουργική επέμβαση

Αν και οι περισσότερες χειρουργικές διαδικασίες προχωρούν χωρίς απρόοπτα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι κάθε ασθενής αντιμετωπίζει ορισμένους πιθανούς κινδύνους. Η ενημέρωσή σας για τους συχνότερους από αυτούς και η ενεργός συμμετοχή στη θεραπεία σας συμβάλλουν στη μείωση τυχόν επιπλοκών.

Λάθη στη χορήγηση φαρμάκων στο νοσοκομείο

Μια συνηθισμένη επιπλοκή μετά το χειρουργείο είναι η εσφαλμένη χορήγηση ή δοσολογία φαρμάκων. Για να αποτραπούν τέτοια περιστατικά, ενημερώστε όλο το ιατρικό προσωπικό για τυχόν φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής, φάρμακα με ή χωρίς ιατρική συνταγή που λαμβάνετε. Ελέγξτε προσεκτικά τι σας χορηγείται, διασταυρώνοντας το όνομά σας σε βραχιόλι και συσκευασίες φαρμάκων.

Ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις: mrsa και άλλοι κίνδυνοι

Συχνά παρατηρούνται μολύνσεις μετά από επέμβαση. Η MRSA αποτελεί μια από τις δυσκολότερες μορφές βακτηριακής λοίμωξης, μιας και παρουσιάζει ανθεκτικότητα στα περισσότερα αντιβιοτικά. Μιλήστε με τον γιατρό για προφυλακτική χορήγηση αντιβιοτικών πριν την επέμβαση και απαιτήστε τη σχολαστική υγιεινή των χεριών από όσους εισέρχονται στο δωμάτιό σας μετά το χειρουργείο.

Πνευμονία μετά από εισαγωγή στο νοσοκομείο

Η ανάπτυξη πνευμονίας είναι συχνή σε ασθενείς που βρίσκονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή υποστηρίζονται με αναπνευστικό σωλήνα. Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στους πνεύμονες μέσω των αεραγωγών, ενώ η παρατεταμένη ακινησία παρακωλύει την αναπνευστική λειτουργία. Επίσης, μετά από αναισθησία ή πολύωρη κατάκλιση μπορεί να δημιουργηθεί μερική κατάρρευση των πνευμόνων, γνωστή ως ατελεκτασία.

Για να περιορίσετε τις πιθανότητες, συνίσταται να αναπνέετε βαθιά αρκετές φορές κάθε ώρα και, εάν είστε καπνιστής, να διακόψετε το κάπνισμα τουλάχιστον μερικές εβδομάδες πριν την επέμβαση. Αποφύγετε την εισρόφηση τροφών ή υγρών ακολουθώντας σχολαστικά τις οδηγίες των γιατρών για αποχή από φαγητό και ποτό πριν το χειρουργείο.

Θρόμβωση βαθιών φλεβών

Η παρατεταμένη ακινητοποίηση μετά το χειρουργείο αυξάνει τον κίνδυνο στασιμότητας του αίματος στις φλέβες των ποδιών, με αποτέλεσμα την εμφάνιση επικίνδυνων θρόμβων. Αν αυτοί οι θρόμβοι μετακινηθούν προς τους πνεύμονες, προκαλείται πνευμονική εμβολή, μια σοβαρή επιπλοκή για τη ζωή του ασθενούς.

Ο κίνδυνος εμφάνισης θρόμβων μειώνεται με την έγκαιρη κινητοποίηση, τη χρήση ειδικών πιεστικών επιδέσμων ή καλτσών στα κάτω άκρα, καθώς και τη χορήγηση αντιπηκτικών υπό ιατρική παρακολούθηση.

Αιμορραγία μετά από χειρουργείο

Αν και οι σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές έχουν περιορίσει σημαντικά τα περιστατικά αιμορραγίας, ο κίνδυνος αυτός δεν παύει να υφίσταται. Σε περίπτωση που λαμβάνετε αντιπηκτικά ή φάρμακα όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη, ενημερώστε το ιατρικό προσωπικό. Αναφέρετε οποιαδήποτε προηγούμενη αιμορραγική επιπλοκή, ακόμα και σε απλές περιπτώσεις, όπως μετά από οδοντιατρικές χειρουργικές πράξεις.

Αντιδράσεις στην αναισθησία

Η γενική αναισθησία σήμερα θεωρείται αρκετά ασφαλής και οι σοβαρές παρενέργειες είναι σπάνιες. Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν εσείς ή κάποιο μέλος της οικογένειάς σας έχει εμφανίσει ποτέ ανεπιθύμητη αντίδραση σε αναισθησία. Σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας μπορεί να παρατηρηθεί σύγχυση, ενώ σε άλλους να παρουσιαστούν προσωρινά συμπτώματα όπως ναυτία, ξηρότητα στο στόμα ή κνησμός.

Τρόποι αυτοπροστασίας κατά τη νοσηλεία

Κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο, το αίσθημα αβεβαιότητας ή ανασφάλειας είναι συχνό, αλλά η ενεργή συμμετοχή στη φροντίδα της υγείας σας είναι απαραίτητη. Να ρωτάτε χωρίς δισταγμό για οτιδήποτε δεν είναι ξεκάθαρο και να επικοινωνείτε ανοιχτά για οποιοδήποτε σύμπτωμα ή ανησυχία. Με τον τρόπο αυτό, η δική σας υγεία θα παραμένει πρώτη προτεραιότητα και οι κίνδυνοι για επιπλοκές θα ελαχιστοποιούνται.