Υπερβολική εφίδρωση: αίτια και αντιμετώπιση

Η εφίδρωση αποτελεί μια φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού απέναντι στη ζέστη, στη σωματική δραστηριότητα ή στο άγχος. Η εφίδρωση μπορεί να προκύψει όχι μόνο λόγω παθολογικών καταστάσεων, αλλά και εξαιτίας περιβαλλοντικών παραγόντων, όπως η υψηλή θερμοκρασία, η σωματική κίνηση, το ψυχολογικό στρες ή η κατανάλωση πικάντικων τροφών.

Τι σημαίνει η εφίδρωση;

Η εφίδρωση εκδηλώνεται ως αντίδραση του σώματος στη θερμότητα, στη σωματική προσπάθεια και στις πιεστικές καταστάσεις, εξυπηρετώντας τη ρύθμιση της θερμοκρασίας. Παράγεται από τους ιδρωτοποιούς αδένες υπό μορφή διαλύματος με βάση το αλάτι. Ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για την εφίδρωση είναι «διαπνοή». Αν και πρόκειται για φυσιολογική διαδικασία, τόσο η μειωμένη όσο και η υπερβολική παραγωγή ιδρώτα ενδέχεται να προκαλέσουν προβλήματα υγείας. Παράγοντες, όπως μεταβολές της εξωτερικής θερμοκρασίας και ψυχολογικές καταστάσεις, μπορούν να οδηγήσουν σε εφίδρωση. Οι ακόλουθες περιοχές του σώματος είναι οι πιο συχνές για εμφάνιση ιδρώτα:

• Μασχάλες
• Πρόσωπο
• Παλάμες
• Πατούσες

Υπερβολική εφίδρωση

Η αυξημένη παραγωγή ιδρώτα συνιστά μη φυσιολογικό φαινόμενο, το οποίο δεν σχετίζεται απαραίτητα με υψηλές θερμοκρασίες ή έντονη άσκηση. Η κατάσταση αυτή αναφέρεται συχνά ως υπεριδρωσία. Η υπερβολική εφίδρωση μπορεί να εντοπίζεται σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος ή να αφορά μεγάλες περιοχές του δέρματος.

• Μπορεί να περιορίζεται τοπικά ή να εξαπλώνεται σε μεγάλο μέρος της επιφάνειας του δέρματος.
• Η μασχαλιαία υπεριδρωσία αφορά την υπερβολική εφίδρωση στη μασχάλη.
• Η παλαμοπελματιαία υπεριδρωσία εκδηλώνεται στις παλάμες και τα πέλματα.
• Η υπερβολική εφίδρωση μπορεί να αντιμετωπιστεί και τα άτομα με αυτή τη διαταραχή έχουν δυνατότητα σημαντικής βελτίωσης.

Διακρίνονται δύο κύριοι τύποι υπεριδρωσίας:

• Πρωτοπαθής υπεριδρωσία
• Δευτεροπαθής υπεριδρωσία

Πρωτοπαθής υπεριδρωσία

Η πρωτοπαθής υπεριδρωσία εκδηλώνεται ως έντονη εφίδρωση στα πέλματα, τις παλάμες, το πρόσωπο, το κεφάλι και τις μασχάλες, χωρίς εμφανή αιτία. Περιγράφεται επίσης ως πρωτοπαθής εστιακή υπεριδρωσία.

Δευτεροπαθής υπεριδρωσία

Στη δευτεροπαθή υπεριδρωσία, η υπερβολική εφίδρωση συχνά καταγράφεται σε όλο το σώμα και αιτίες της μπορεί να είναι η έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία, διάφορα προβλήματα υγείας ή φαρμακευτικές αγωγές όπως καρδιαγγειακές παθήσεις, νεοπλασίες, σακχαρώδης διαβήτης, εμμηνόπαυση, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη και χρήση ορισμένων αντικαταθλιπτικών φαρμάκων.

Υπερβολική εφίδρωση σε γυναίκες

Παρόλο που δεν είναι συνήθης η υπερβολική εφίδρωση σε υγιείς γυναίκες, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να την προκαλέσουν:

• Εμμηνόπαυση, λόγω αλλαγών στα επίπεδα των ορμονών
• Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• Σακχαρώδης διαβήτης, που μπορεί να περιλαμβάνει νυχτερινή υπεριδρωσία λόγω χαμηλού σακχάρου κατά τη διάρκεια της νύχτας
• Εγκυμοσύνη, ως συνέπεια ορμονικών αλλαγών
• Ορμονική ανισορροπία
• Υπερθυρεοειδισμός
• Φάρμακα που ενισχύουν την εφίδρωση, όπως χημειοθεραπεία, ορμονικές θεραπείες, ορισμένα αντιυπερτασικά και επιλεγμένα αντικαταθλιπτικά
• Πρώιμες διαταραχές
• Οικογενειακό ιστορικό υπερβολικής εφίδρωσης
• Παχυσαρκία

Αιτίες εφίδρωσης

• Ακρομεγαλία
• Υπογλυκαιμία λόγω διαβήτη
• Πυρετός
• Υπερθυρεοειδισμός
• Λοιμώξεις
• Λευχαιμία
• Λέμφωμα
• Ελονοσία
• Υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος
• Άσκηση και σωματική δραστηριότητα
• Φάρμακα του θυρεοειδούς
• Εμμηνόπαυση
• Πικάντικες τροφές
• Έντονος θυμός
• Φόβος
• Αμηχανία
• Πρώιμες διαταραχές
• Συναισθηματική ένταση

Ποιοι είναι οι λόγοι αυξημένης εφίδρωσης στο πρόσωπο και το κεφάλι;

Η εφίδρωση σε πρόσωπο και κεφάλι συναντάται συχνά και μπορεί να δημιουργήσει ακόμα μεγαλύτερο ψυχολογικό βάρος και αμηχανία σε σχέση με άλλες μορφές υπερβολικής εφίδρωσης. Η συγκεκριμένη κατάσταση αναφέρεται ως κρανιοπροσωπική υπεριδρωσία.

• Σοβαρός ψυχολογικός στρες και πρώιμες διαταραχές
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων
• Υπερθυρεοειδισμός (ορμονικό αίτιο)
• Η υπεριδρωσία μπορεί να επηρεάσει το σύνολο του σώματος ή να περιοριστεί σε συγκεκριμένες περιοχές, όπως παλάμες, πατούσες, μασχάλες ή πρόσωπο.

Συνέπειες της υπερβολικής εφίδρωσης (υπεριδρωσίας)

• Δερματικές διαταραχές: η υπερβολική εφίδρωση δημιουργεί υπερβολική υγρασία και μαλάκωμα της επιδερμίδας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αλλοιώσεις και μικροβιακές δερματοπάθειες.
• Μυκητιασικές λοιμώξεις: οι συνθήκες υγρασίας που δημιουργεί η υπεριδρωσία ευνοούν μυκητιάσεις, όπως η φαγούρα στο δέρμα και το πόδι του αθλητή.
• Δυσοσμία: ο ιδρώτας, ειδικά στις μασχάλες και τη γεννητική περιοχή, μπορεί να αναμιχθεί με βακτήρια της επιδερμίδας, προκαλώντας δυσάρεστη οσμή.
• Δερματικές λοιμώξεις: τραυματισμοί του δέρματος από υπερβολικό ιδρώτα διευκολύνουν την είσοδο βακτηρίων και ιών, αυξάνοντας τον κίνδυνο μυρμηγκιών και βακτηριακών λοιμώξεων.
• Συναισθηματικές και κοινωνικές επιπτώσεις: η αυξημένη εφίδρωση προκαλεί αμηχανία, οδηγεί σε αποφυγή κοινωνικών και επαγγελματικών δραστηριοτήτων και πιθανόν να επηρεάσει διαπροσωπικές σχέσεις.
• Αποδυνάμωση του δερματικού φραγμού: η παρατεταμένη εφίδρωση μειώνει τους φυσικούς ενυδατικούς παράγοντες της επιδερμίδας, αυξάνοντας τον κίνδυνο δερματίτιδας, ερεθισμού, ξηρότητας και κνησμού.
• Ψυχρό αίσθημα: υψηλή συγκέντρωση αλατιού στον ιδρώτα ενδέχεται να προκαλέσει ψυχρότητα, ιδίως σε περιοχές με ανοικτές πληγές.

Διάγνωση εφίδρωσης

Ο γιατρός, στη διαγνωστική προσέγγιση, μπορεί καταρχάς να αποκλείσει νοσήματα όπως ο υπερθυρεοειδισμός ή η υπογλυκαιμία, μέσω εξετάσεων αίματος και ούρων. Θα συλλέξει πληροφορίες σχετικά με τις συνήθειες εφίδρωσης των ασθενών – ποια σημεία του σώματος επηρεάζονται, πόσο συχνά προκύπτουν επεισόδια και αν υπάρχουν περιστατικά νυχτερινής εφίδρωσης κατά τη διάρκεια του ύπνου.

• Έχετε χρησιμοποιήσει μέσα αντιμετώπισης της περίσσειας ιδρώτα, όπως υγρά μαντηλάκια, αντιιδρωτικά, πετσέτες ή απορροφητικά μαξιλαράκια;
• Επηρεάζει η υπεριδρωσία τη συμπεριφορά σας ή την ψυχική σας κατάσταση σε δημόσιους χώρους;
• Έχει επηρεαστεί η επαγγελματική σας δραστηριότητα λόγω υπεριδρωσίας;
• Έχετε χάσει φίλο εξαιτίας της υπεριδρωσίας;
• Πόσο συχνά αλλάζετε ρούχα;
• Πόσο συχνά λούζεστε ή κάνετε μπάνιο;
• Πόσο συχνά σκέφτεστε σχετικά με το θέμα της εφίδρωσης;

Η δοκιμή θερμορυθμιστικής εφίδρωσης περιλαμβάνει τη χρήση υγροσκοπικών σκονών που αλλάζουν χρώμα στο δέρμα και καταγράφουν τις περιοχές με υπεριδρωσία. Μέσα σε ειδικά διαμορφωμένο χώρο όπου επικρατούν ψηλές θερμοκρασίες και υγρασία, προκύπτει έντονη εφίδρωση και διαπιστώνονται οι διαφορές μεταξύ ατόμων με υπεριδρωσία και υγιών. Αυτή η δοκιμή βοηθά τον ιατρό να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Αντιμετώπιση εφίδρωσης

Υπάρχουσες επιλογές για τη θεραπεία της υπερβολικής εφίδρωσης περιλαμβάνουν φαρμακευτικές, χειρουργικές και άλλες διαδικασίες:

Ισχυρά αντιιδρωτικά συνταγογραφούμενα

Ο ιατρός έχει τη δυνατότητα να συστήσει αντιιδρωτικά όπως το Drysol ή το Xerac Ac, τα οποία εφαρμόζονται τοπικά στην πληγείσα περιοχή πριν τον ύπνο και ξεπλένονται το πρωί. Ενδέχεται να προκαλέσουν ερεθισμό στο δέρμα ή στα μάτια.

Κρέμες με συνταγή

Υπάρχουν κρέμες με γλυκοπυρρολάτη που μπορούν να βοηθήσουν σε περιπτώσεις κρανιοπροσωπικής υπεριδρωσίας.

Αντικαταθλιπτικά φάρμακα

Ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορούν να συμβάλουν στη μείωση της εφίδρωσης.

Ενέσεις τοξίνης αλλαντίασης

Οι εγχύσεις βοτουλινικής τοξίνης εφαρμόζονται για τη θεραπεία σοβαρής υπεριδρωσίας, καθώς παρεμποδίζουν τα νεύρα που διεγείρουν τους ιδρωτοποιούς αδένες.

Αφαίρεση ιδρωτοποιών αδένων

Όταν η υπεριδρωσία αφορά αποκλειστικά τις μασχάλες, μπορεί να γίνει χειρουργική αφαίρεση των ιδρωτοποιών αδένων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ειδική ελάχιστα επεμβατική τεχνική αναρρόφησης-αποξέσεως για την απομάκρυνσή τους.

Ενδοσκοπική θωρακική συμπαθεκτομή

Η ενδοσκοπική θωρακική συμπαθεκτομή είναι χειρουργική μέθοδος η οποία εφαρμόζεται όταν τα άλλα μέσα θεραπείας δεν έχουν αποτέλεσμα. Κατά τη διαδικασία αυτή, διακόπτονται τα νεύρα που μεταφέρουν σήματα στους ιδρωτοποιούς αδένες. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της υπεριδρωσίας σε πρόσωπο, χέρια ή μασχάλες.

Θεραπεία με μικροκύματα

Με τη χρήση συσκευής που μεταφέρει ενέργεια μικροκυμάτων καταστρέφονται οι ιδρωτοποιοί αδένες. Η αγωγή διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά ανά συνεδρία για τρεις μήνες. Πιθανοί ανεπιθύμητοι εφέ περιλαμβάνουν αλλαγές αίσθησης στο δέρμα και δυσφορία.

Πότε είναι απαραίτητη η επίσκεψη στον ιατρό;

Είναι σημαντικό να ζητήσετε άμεσα ιατρική βοήθεια εάν η υπερβολική εφίδρωση συνοδεύεται από ζάλη, θωρακικό άλγος ή ναυτία. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν:

• Υπάρχει έντονο άγχος ή πρώιμες διαταραχές.
• Η εφίδρωση εμποδίζει την καθημερινή σας δραστηριότητα.
• Έχετε επεισόδια νυχτερινής εφίδρωσης χωρίς προφανή αιτία.
• Η εφίδρωση προκαλεί ψυχολογική δυσφορία ή κοινωνική απομόνωση.

Σπιτικές συμβουλές για τον έλεγχο της εφίδρωσης

Ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες για να περιορίσετε την εφίδρωση και τη δυσοσμία του σώματος:

• Χρησιμοποιήστε στυπτικά προϊόντα: εφαρμόστε σκευάσματα με ταννικό οξύ (π.χ. zilactin) σε περιοχές με έντονη εφίδρωση.
• Καθημερινό μπάνιο: το τακτικό ντους συμβάλλει στον περιορισμό της μικροβιακής χλωρίδας στο δέρμα. Στεγνώστε σχολαστικά το σώμα – ιδιαίτερα ανάμεσα στα δάχτυλα και τις μασχάλες.
• Επιλέξτε υποδήματα και κάλτσες από φυσικά υλικά: τα φυσικά υλικά, όπως το δέρμα, διευκολύνουν τον αερισμό και περιορίζουν την εφίδρωση των ποδιών. Σε περιπτώσεις υπερβολικής δραστηριότητας προτιμήστε απορροφητικές αθλητικές κάλτσες.
• Συχνή αλλαγή κάλτσας: αλλάζετε κάλτσες ή καλσόν μία ή δύο φορές ημερησίως, φροντίζοντας να στεγνώνετε τα πόδια. Προτιμήστε καλσόν με βαμβακερά πέλματα. Μπορείτε επίσης να εφαρμόζετε ειδικές πούδρες που απορροφούν τον ιδρώτα.
• Αερισμός ποδιών: όποτε έχετε τη δυνατότητα, περπατήστε ξυπόλητοι ή βγάζετε τα παπούτσια σας.
• Επιλογή σωστών υφασμάτων: φορέστε ενδύματα από βαμβάκι, μαλλί ή μετάξι που ευνοούν τον αερισμό της επιδερμίδας. Κατά την άθληση, επιλέξτε υφάσματα σχεδιασμένα να διώχνουν την υγρασία.
• Δοκιμάστε τεχνικές χαλάρωσης: υιοθετήστε τεχνικές όπως η γιόγκα ή ο διαλογισμός, που βοηθούν στη διαχείριση του άγχους, το οποίο συχνά αποτελεί αιτία εφίδρωσης.

Τροποποίηση καθημερινών συνηθειών για τη διαχείριση της εφίδρωσης

• Ρούχα: προτιμήστε ανοιχτόχρωμα, απορροφητικά, διαπνέοντα και φαρδιά ρούχα ώστε να διευκολύνεται ο εξαερισμός και να μειωθεί η συγκέντρωση ιδρώτα.
• Διατροφή: περιορίστε την κατανάλωση πικάντικων τροφών, καφεΐνης και αλκοόλ, καθώς αυξάνουν τη θερμοκρασία του σώματος. Επιλέξτε τροφές πλούσιες σε νερό.
• Υγιεινή: κάνετε τακτικά ντους, ιδιαίτερα μετά από εφίδρωση, και στεγνώνετε καλά το σώμα. Επιλέξτε αντιιδρωτικά αντί για απλούς αποσμητικούς.
• Ενυδάτωση: πίνετε αρκετό νερό για να διατηρείτε σταθερή τη θερμοκρασία του σώματος και να περιορίσετε την εφίδρωση.
• Περιβάλλον: παραμείνετε σε δροσερούς χώρους με τη χρήση ανεμιστήρων ή κλιματιστικών και αποφεύγετε την έκθεση στον ήλιο τις ώρες αιχμής.
• Διαχείριση άγχους: εφαρμόστε τεχνικές μείωσης στρες, όπως ο διαλογισμός ή η γιόγκα.