Βανκομυκίνη: χρήση, δοσολογία, ανεπιθύμητες ενέργειες

Η βανκομυκίνη ανήκει στην κατηγορία των αντιβιοτικών. Όταν χορηγείται από το στόμα, δρα ενάντια στα βακτήρια του εντέρου. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία λοιμώξεων του εντέρου που προκαλούνται από το βακτήριο Clostridium difficile, το οποίο συχνά προκαλεί έντονη ή αιματηρή διάρροια. Επιπλέον, χορηγείται για τη θεραπεία σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων που μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή του παχέος ή του λεπτού εντέρου. Η από του στόματος χορήγηση βανκομυκίνης έχει δράση μόνο στο έντερο και δεν απορροφάται συνήθως από το σώμα. Δεν είναι κατάλληλη για την αντιμετώπιση άλλων μορφών λοιμώξεων. Σε άλλες μορφές, όπως η ενέσιμη, η βανκομυκίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων σε διάφορα σημεία του σώματος.

προειδοποιήσεις

Η βανκομυκίνη από το στόμα δρα μόνο στο έντερο και δεν προορίζεται για λοιμώξεις σε άλλα σημεία του σώματος. Ακολουθήστε ακριβώς τις οδηγίες που υπάρχουν στη συσκευασία του φαρμάκου και στην ετικέτα. Ενημερώστε όλους τους γιατρούς που σας παρακολουθούν για την κατάσταση της υγείας σας, τυχόν αλλεργίες και όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε.

πριν τη λήψη του φαρμάκου

Μην χρησιμοποιείτε βανκομυκίνη εάν έχετε παρουσιάσει αλλεργία στη συγκεκριμένη ουσία. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με βανκομυκίνη, ενημερώστε το γιατρό σας αν:

• έχετε κάποια πάθηση του εντέρου, όπως φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα,
• πάσχετε από νεφρική νόσο,
• έχετε διαταραχές στην ακοή,
• λαμβάνετε άλλα αντιβιοτικά ενδοφλεβίως.

Ενημερώστε το γιατρό σας αν είστε έγκυος ή θηλάζετε.

τρόπος λήψης της βανκομυκίνης

Λαμβάνετε τη βανκομυκίνη σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες που δίνονται, καθώς και τα ενημερωτικά φυλλάδια. Η αύξηση της δόσης δεν βελτιώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές, ακόμη και απειλητικές για τη ζωή, ανεπιθύμητες ενέργειες. Πριν μετρήσετε τη δόση σε υγρή μορφή, ανακινήστε το διάλυμα. Για τη μέτρηση κάθε δόσης χρησιμοποιείτε τη δοσομετρική σύριγγα ή ειδική συσκευή δοσολογίας και όχι κουτάλι κουζίνας. Συνεχίστε τη λήψη καθ’ όλη τη διάρκεια που έχει υποδείξει ο γιατρός, ακόμη και αν διαπιστώσετε βελτίωση νωρίτερα. Η παράλειψη δόσεων αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ανθεκτικών στα φάρμακα λοιμώξεων. Το φάρμακο αυτό δεν προορίζεται για ιογενείς λοιμώξεις όπως η γρίπη ή το κοινό κρυολόγημα. Εάν ακολουθείτε μακροχρόνια θεραπεία, ο γιατρός σας ίσως προγραμματίσει τακτικές εξετάσεις. Οι κάψουλες διατηρούνται σε θερμοκρασία δωματίου, προστατευμένες από θερμότητα και υγρασία. Το φαρμακευτικό διάλυμα φυλάσσεται στο ψυγείο, χωρίς να καταψύχεται. Μετά από 14 ημέρες, απορρίψτε κάθε ποσότητα υγρού που δεν έχει χρησιμοποιηθεί.

πληροφορίες για τις δόσεις

Η συνήθης δόση για ενήλικες με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα λόγω Clostridium difficile είναι 125 mg από το στόμα τέσσερις φορές ημερησίως, με διάρκεια θεραπείας 10 ημέρες. Για εντεροκολίτιδα, η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 500 mg έως 2 g, κατανεμημένη σε 3 έως 4 δόσεις, χωρίς να ξεπερνά τα 2 g ημερησίως, με διάρκεια θεραπείας 7 έως 10 ημέρες. Σημειώνεται ότι η ενέσιμη μορφή του φαρμάκου δεν ενδείκνυται για θεραπεία κολίτιδας. Ενδείξεις χρήσης:

• θεραπεία διάρροιας λόγω Clostridium difficile,
• αντιμετώπιση εντεροκολίτιδας που οφείλεται σε S. aureus (περιλαμβάνει και MRSA).

Οι κατευθυντήριες οδηγίες της Εταιρείας Επιδημιολογίας Υγειονομικής Περίθαλψης και της Εταιρείας Λοιμωδών Νοσημάτων αναφέρουν για αρχική θεραπεία σοβαρής λοίμωξης από C. difficile: 125 mg από το στόμα τέσσερις φορές ημερησίως, με περίοδο αγωγής 10 έως 14 ημέρες. Σε σοβαρή, επιπλεγμένη λοίμωξη: 500 mg από το στόμα τέσσερις φορές ημερησίως, επιπλέον 500 mg (σε 100 ml φυσιολογικού ορού) ενδοορθικά κάθε 6 ώρες με ή χωρίς ταυτόχρονη ενδοφλέβια χορήγηση μετρονιδαζόλης. Σημαντικό: Η ενδοορθική χορήγηση γίνεται ως κατακράτηση υποκλυσμού. Σε πρώτη υποτροπή της λοίμωξης από C. difficile συστήνεται να ακολουθηθεί το αρχικό σχήμα θεραπείας. Για δεύτερη υποτροπή εφαρμόζεται σταδιακή ή διαλείπουσα μείωση της δόσης. Η τυπική δόση ενήλικα για εντεροκολίτιδα είναι: σε διάρροια από Clostridium difficile 125 mg από το στόμα τέσσερις φορές την ημέρα για 10 ημέρες. Για εντεροκολίτιδα: 500 mg έως 2 g από το στόμα ανά ημέρα σε 3-4 δόσεις, μέγιστο όριο τα 2 g ημερησίως για 7 έως 10 ημέρες. Σημείωση: Η ενέσιμη μορφή του φαρμάκου δεν χορηγείται για την αντιμετώπιση της κολίτιδας. Χρήσεις:

• θεραπεία διάρροιας λόγω Clostridium difficile,
• αντιμετώπιση εντεροκολίτιδας που οφείλεται σε S. aureus, συμπεριλαμβανομένου του MRSA.

τι να κάνετε αν ξεχάσετε μία δόση

Πάρτε την παραλειφθείσα δόση το συντομότερο δυνατό. Αν, όμως, πλησιάζει η προγραμματισμένη δόση, παραλείψτε την χαμένη και συνεχίστε κανονικά το πρόγραμμα. Μη λάβετε διπλή δόση.

τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας

Επικοινωνήστε αμέσως με τμήμα επειγόντων περιστατικών ή με το κέντρο δηλητηριάσεων.

τι να αποφεύγετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βανκομυκίνη

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με διατροφικές συνήθειες, ποτά ή περιορισμούς δραστηριοτήτων.

πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες της βανκομυκίνης

Αν εμφανίσετε συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης, όπως εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή, οίδημα σε πρόσωπο, χείλη, γλώσσα ή λαιμό, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βανκομυκίνη μπορεί να απορροφηθεί από το εντερικό τοίχωμα και να προκαλέσει περαιτέρω παρενέργειες. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό αν παρατηρήσετε:

• επιδείνωση, αύξηση ή αιματηρή διάρροια,
• βαρηκοΐα ή εμβοές,
• ενδείξεις νεφρικής δυσλειτουργίας, όπως οίδημα, απότομη αύξηση βάρους, πόνος στα πλευρά ή στη μέση, ελάττωση ή απουσία ούρησης,
• χαμηλά επίπεδα καλίου, που εμφανίζονται με κράμπες στα πόδια, δυσκοιλιότητα, ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό, αυξημένη δίψα ή ούρηση, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, αδυναμία ή κόπωση.

Άτομα μεγαλύτερης ηλικίας ενδέχεται να εμφανίσουν συχνότερα νεφρικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες της βανκομυκίνης είναι:

• χαμηλά επίπεδα καλίου,
• ναυτία,
• κοιλιακός πόνος

Ο κατάλογος των παρενεργειών δεν είναι πλήρης. Για κάθε άλλο ανεπιθύμητο σύμπτωμα απευθυνθείτε στον γιατρό σας.

αλληλεπιδράσεις της βανκομυκίνης με άλλα φάρμακα

Άλλα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη βανκομυκίνη, όπως συνταγογραφούμενα, μη συνταγογραφούμενα, βιταμίνες και φυτικά σκευάσματα. Πληροφορήστε τον γιατρό σας για οποιοδήποτε φάρμακο λαμβάνετε τώρα ή σκοπεύετε να λάβετε στο μέλλον.

υπάρχει αλληλεπίδραση μεταξύ της βανκομυκίνης και των φαρμάκων μου;

Καταχωρήστε τα φάρμακα που λαμβάνετε και συμβουλευτείτε έναν έλεγχο αλληλεπιδράσεων φαρμάκων.