Βολταρέν gel για την αρθρίτιδα: χρήση, δοσολογία και παρενέργειες

Το Voltaren gel για τον πόνο στις αρθρώσεις αποτελεί φαρμακευτικό σκεύασμα που περιέχει δικλοφενάκη, μια ουσία που ανήκει στην κατηγορία των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η δικλοφενάκη αναστέλλει ουσίες στο σώμα που προκαλούν φλεγμονή και πόνο. Το συγκεκριμένο gel χρησιμοποιείται για τη διαχείριση του πόνου και της φλεγμονής που συνδέεται με την οστεοαρθρίτιδα, προσφέροντας ανακούφιση στις αρθρώσεις των χεριών, των καρπών, των αγκώνων, των γονάτων, των αστραγάλων ή των πελμάτων. Δεν ενδείκνυται για τη θεραπεία αρθριτικού πόνου σε άλλες περιοχές του σώματος.

προειδοποιήσεις

Η χρήση του Voltaren gel αντενδείκνυται σε άτομα που έχουν παρουσιάσει άσθμα ή σοβαρή αλλεργική αντίδραση μετά από χρήση ασπιρίνης, δικλοφενάκης ή άλλου μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου. Η δικλοφενάκη ενδέχεται να αυξήσει τον κίνδυνο θανάσιμου εμφράγματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου, ειδικά σε άτομα που λαμβάνουν υψηλές δόσεις, κάνουν μακροχρόνια χρήση ή πάσχουν από καρδιολογικά προβλήματα. Δεν πρέπει να γίνεται χρήση του πριν ή μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Υπάρχει επίσης πιθανότητα εμφάνισης αιμορραγίας στο στομάχι ή το έντερο, που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και να εμφανιστεί ξαφνικά, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους.

πριν τη χρήση αυτού του φαρμάκου

Η χρήση του Voltaren gel για τις αρθρώσεις μπορεί να ενισχύσει τον κίνδυνο θανάσιμου εμφράγματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου, ειδικά σε περιπτώσεις μακράς διάρκειας χορήγησης, αυξημένης δόσης ή υποκείμενης καρδιακής νόσου. Ακόμη και όσοι δεν έχουν ιστορικό καρδιοπαθειών ενδέχεται να εκτεθούν σε κίνδυνο καρδιαγγειακού επεισοδίου κατά τη χρήση του φαρμάκου. Αποφύγετε τη χρήση πριν ή μετά από επέμβαση αγγειακής παράκαμψης στην καρδιά. Η χορήγηση αντενδείκνυται σε άτομα με αλλεργία στη δικλοφενάκη ή σε όσους έχουν εμφανίσει άσθμα ή σοβαρή αλλεργική αντίδραση μετά τη χρήση ασπιρίνης ή άλλου μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους. Ενημερώστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας αν πάσχετε ή έχετε ιστορικό των παρακάτω:

• καρδιοπάθεια, υπέρταση, αυξημένη χοληστερόλη, σακχαρώδη διαβήτη ή καπνίζετε
• προηγούμενο έμφραγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο ή θρόμβωση
• γαστρικά έλκη ή αιμορραγία στον πεπτικό σωλήνα
• άσθμα
• ηπατικές ή νεφρικές παθήσεις
• κατακράτηση υγρών

Η δικλοφενάκη ενδέχεται να επηρεάσει την ωορρηξία, μειώνοντας τις πιθανότητες εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το Voltaren gel δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά την εγκυμοσύνη, εκτός αν δοθεί σχετική εντολή από τον ιατρό. Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων κατά τις τελευταίες 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης ενδέχεται να επηρεάσει σοβαρά την υγεία του εμβρύου και να προκαλέσει καρδιακά ή νεφρικά προβλήματα. Η χρήση κατά τον θηλασμό ενδέχεται να μην είναι ασφαλής, συνεπώς πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

πώς να εφαρμόσετε το voltaren gel για τον πόνο στις αρθρώσεις

Χρησιμοποιείτε το Voltaren gel ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού ή όπως αναγράφουν οι οδηγίες στη συσκευασία. Μη χρησιμοποιείτε μεγαλύτερη ποσότητα ή για μεγαλύτερο διάστημα από το προτεινόμενο. Χρησιμοποιείτε τη μικρότερη αποτελεσματική δόση. Διαβάστε προσεκτικά το συνοδευτικό έντυπο με τις πληροφορίες και οδηγίες για τον ασθενή. Για απορίες απευθυνθείτε σε γιατρό ή φαρμακοποιό. Πλένετε τα χέρια σας μετά τη χρήση, εκτός αν η εφαρμογή πραγματοποιήθηκε στα χέρια. Περιμένετε τουλάχιστον 10 λεπτά πριν ντυθείτε ή πριν φορέσετε γάντια. Αποφύγετε την επαφή με νερό ή μπάνιο για τουλάχιστον 1 ώρα μετά την εφαρμογή. Μην εφαρμόζετε το gel σε πληγές, μολυσμένες ή ερεθισμένες περιοχές, εγκαύματα ή ξεφλουδισμένο δέρμα. Μην καλύπτετε το σημείο εφαρμογής με επίδεσμο και μην το εκθέτετε σε θερμότητα, όπως μπανιέρα με θερμό νερό, σάουνα ή θερμαινόμενες συσκευές, καθώς η θερμότητα επιταχύνει τη διαδερμική απορρόφηση της δικλοφενάκης. Για την αντιμετώπιση του πόνου λόγω οστεοαρθρίτιδας, το Voltaren gel παρέχεται με δοσομετρικές κάρτες που επιτρέπουν ακριβή δοσολογία, είτε 2 είτε 4 γραμμάρια. Εφαρμόστε την ποσότητα μέχρι τη σχετική γραμμή της κάρτας, απλώστε με την κάρτα στην περιοχή και τρίψτε απαλά μέχρι να απορροφηθεί. Φυλάσσετε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου, προστατευμένο από υγρασία και ζέστη. Μη διατηρείτε το προϊόν στην κατάψυξη.

δοσολογία

Η συνήθης δόση για ενήλικες με οστεοαρθρίτιδα είναι η εξής:

• 1% gel: Σε αρθρώσεις κάτω άκρων (πέλμα, γόνατο, αστράγαλος), εφαρμόστε 4 γραμμάρια στην πάσχουσα άρθρωση τέσσερις φορές ημερησίως. Μην υπερβαίνετε τα 16 γραμμάρια ανά άρθρωση ανά 24 ώρες.
• Για αρθρώσεις άνω άκρων (χέρι, καρπός, αγκώνας), εφαρμόστε 2 γραμμάρια στην προσβεβλημένη περιοχή τέσσερις φορές ημερησίως, με μέγιστο τα 8 γραμμάρια ανά άρθρωση καθημερινά.
• Η μέγιστη συνολική ημερήσια δόση είναι 32 γραμμάρια για όλα τα σημεία εφαρμογής συνολικά.
• Εφαρμόζοντας το gel στο πέλμα, καλύψτε πλήρως όλο το πόδι: πέλμα, ραχιαία επιφάνεια και δάκτυλα. Για τα χέρια, εφαρμόστε σε παλάμη, ραχιαία επιφάνεια και δάκτυλα. Χρησιμοποιήστε τη δοσομετρική κάρτα.
• Η χρήση αφορά την αντιμετώπιση του πόνου λόγω οστεοαρθρίτιδας σε αρθρώσεις, όπως τα γόνατα ή τα χέρια. Δεν έχει δοκιμαστεί σε σπονδυλική στήλη, ισχία ή ώμους.

τι να κάνετε αν ξεχάσετε μία δόση

Αν παραλείψετε μία δόση, εφαρμόστε τη το συντομότερο μόλις το θυμηθείτε. Εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε την προηγούμενη. Μην εφαρμόζετε διπλή δόση.

τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας

Σε περίπτωση ύποπτης υπερβολικής χρήσης, επικοινωνήστε άμεσα με το πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.

τι να αποφεύγετε με τη χρήση του voltaren gel

Μην χρησιμοποιείτε άλλα καλλυντικά ή αντηλιακά, λοσιόν, απωθητικά εντόμων ή φαρμακευτικά προϊόντα στην ίδια περιοχή όπου εφαρμόσατε το Voltaren gel. Αποφύγετε την έκθεση της περιοχής εφαρμογής σε θερμότητα, άμεσο ηλιακό φως ή σολάριουμ. Προσέχετε να μην έρθει σε επαφή με τα μάτια, τη ρινική ή τη στοματική κοιλότητα. Αν συμβεί, ξεβγάλτε με καθαρό νερό. Αν ο ερεθισμός στα μάτια διαρκέσει πάνω από μία ώρα, ζητήστε ιατρική συμβουλή. Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ ώστε να μειώσετε τον κίνδυνο γαστρικής αιμορραγίας. Μην συνδυάζετε τη χρήση του gel με ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Πριν κάνετε χρήση οποιουδήποτε σκευάσματος για το κρυολόγημα, την αλλεργία ή τον πόνο, ρωτήστε πρώτα τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας, καθώς αρκετά μη συνταγογραφούμενα φάρμακα περιέχουν ασπιρίνη ή παρόμοιες ουσίες με τη δικλοφενάκη, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία. Ελέγξτε την ετικέτα για παρουσία ασπιρίνης, ιβουπροφαίνης, κετοπροφαίνης ή ναπροξένης.

ανεπιθύμητες ενέργειες του voltaren gel για τον πόνο στις αρθρώσεις

Ζητήστε άμεση ιατρική συνδρομή αν εμφανίσετε συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης όπως δερματικό εξάνθημα, φτάρνισμα, καταρροή ή ρινική συμφόρηση, συριγμό ή δυσκολία στην αναπνοή, οίδημα στο πρόσωπο ή τον λαιμό ή σοβαρές δερματικές αντιδράσεις με πυρετό, πονόλαιμο, αίσθημα καύσου στα μάτια, πόνο στο δέρμα, ερυθρό ή μωβ εξάνθημα με φυσαλίδες ή απολέπιση. Διακόψτε αμέσως τη χρήση του gel και συμβουλευτείτε γιατρό αν παρατηρήσετε ενδείξεις φαρμακευτικής αντίδρασης που επηρεάζει πολλαπλά συστήματα του σώματος, με συμπτώματα όπως εξάνθημα, πυρετό, πρήξιμο λεμφαδένων, μυϊκούς πόνους, έντονη αδυναμία, ασυνήθιστες μελανιές ή κιτρινισμένο δέρμα και μάτια. Διακόψτε τη χρήση και ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε σημάδια εμφράγματος ή εγκεφαλικού, όπως πόνο στο στήθος που εκτείνεται στη γνάθο ή τον ώμο, ξαφνική αδυναμία ή παράλυση στη μία πλευρά του σώματος, δυσκολία στην ομιλία ή δύσπνοια. Ενημερώστε άμεσα τον ιατρό σας εάν εμφανίσετε:

• οποιοδήποτε δερματικό εξάνθημα, ακόμα και ήπιας μορφής
• οίδημα ή ξαφνική αύξηση βάρους
• έντονο πονοκέφαλο, θολή όραση, σφυγμό στον αυχένα ή τα αυτιά
• ολιγουρία ή πλήρη διακοπή της ούρησης
• σημάδια ηπατικής δυσλειτουργίας: ναυτία, διάρροια, άλγος στο πάνω δεξί μέρος της κοιλιάς, κόπωση, κνησμός, σκουρόχρωμα ούρα, ανοιχτόχρωμα κόπρανα, ίκτερο
• συμπτώματα αναιμίας: ωχρότητα δέρματος, ασυνήθιστη εξάντληση, αδυναμία ή δύσπνοια, ψυχρά άκρα
• ενδείξεις γαστρικής αιμορραγίας: αιματηρά ή μαύρα κόπρανα, εμετό με αίμα ή εμετό με υφή που θυμίζει κατακάθι καφέ

Συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

• αίσθημα καύσου στο στομάχι, φούσκωμα, κοιλιακός πόνος, ναυτία, εμετός
• διάρροια, δυσκοιλιότητα
• πονοκέφαλος, ζαλάδα, υπνηλία
• ρινική συμφόρηση
• κνησμός, αυξημένη εφίδρωση
• υπέρταση
• ερυθρότητα, φαγούρα, ξηρότητα, απολέπιση ή ξεφλούδισμα στην περιοχή εφαρμογής

αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Πριν χρησιμοποιήσετε το Voltaren gel για τον πόνο στις αρθρώσεις, ενημερώστε τον γιατρό σας εάν λαμβάνετε αντικαταθλιπτικά, όπως: σιταλοπράμη, εσιταλοπράμη, φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη, τραζοδόνη ή βιλζαδόνη. Ο συνδυασμός με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας ή εκχυμώσεων. Ειδοποιήστε τον γιατρό σας για κάθε φαρμακευτική αγωγή, ιδιαίτερα αν λαμβάνετε:

• κυκλοσπορίνη
• λίθιο
• μεθοτρεξάτη
• αντιπηκτικά (π.χ. βαρφαρίνη)
• φάρμακα για καρδιά ή αρτηριακή πίεση, συμπεριλαμβανομένων διουρητικών
• κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζολόνη

Ο παραπάνω κατάλογος δεν είναι πλήρης. Ενδέχεται άλλα φαρμακευτικά σκευάσματα, περιλαμβανόμενων και μη συνταγογραφούμενων, βιταμινών και συμπληρωμάτων διατροφής, να αλληλεπιδρούν με τη δικλοφενάκη. Για απορίες σχετικά με αλληλεπιδράσεις, συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.