Ζάλη: Αιτίες, συμπτώματα και πότε να απευθυνθείτε σε γιατρό

Η αίσθηση ζάλης αποτελεί δυσάρεστο σύμπτωμα όπου το περιβάλλον μοιάζει να περιστρέφεται, διαταράσσεται η ισορροπία ή παρατηρείται αίσθημα στροβιλισμού στο κεφάλι. Σε κάποιες περιπτώσεις η ζάλη είναι ήπια και προσωρινή, ενώ άλλοι μπορεί να εμφανίσουν εντονότερα συμπτώματα όπως ναυτία, πονοκέφαλο ή ακόμη και έμετο.

Τι προκαλεί τη ζάλη

Η ομαλή διατήρηση της ισορροπίας συνδέεται με τη συνεργασία διαφόρων συστημάτων του σώματος, όπως τα μάτια, ο εγκέφαλος, το εσωτερικό αυτί και οι νευρικές απολήξεις στα άκρα και στη σπονδυλική στήλη. Όταν κάποιος από αυτούς τους τομείς δεν λειτουργεί σωστά, ενδέχεται να εμφανιστεί ζάλη. Υπάρχουν πολλαπλές πιθανές αιτίες για το φαινόμενο αυτό.

• Διαταραχές του εσωτερικού αυτιού (όπως ίλιγγος)
• Φλεγμονές στο αυτί
• Έλλειψη συγκεκριμένων θρεπτικών στοιχείων
• Καρδιακές ανωμαλίες
• Τραυματισμός ή ασθένειες του εγκεφάλου
• Αφυδάτωση
• Στρες και άγχος
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων
• Νόσος κινήσεων
• Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα

Ίλιγγος: όταν το περιβάλλον περιστρέφεται

Ο ίλιγγος είναι μια ειδική μορφή ζάλης στην οποία ο ασθενής έχει την εντύπωση ότι όλα κινούνται κυκλικά γύρω του, γεγονός που δυσχεραίνει τη διατήρηση της σταθερότητας. Η συγκεκριμένη κατάσταση οφείλεται σε βλάβες των οργάνων ισορροπίας ή του εσωτερικού αυτιού.

ΒPPV: συχνή αιτία ιλίγγου

Η καλοήθης παροξυσμική ίλιγγος θέσης (BPPV) αποτελεί μία από τις πιο κοινές μορφές διαταραχών του εσωτερικού αυτιού. Το χαρακτηριστικό της είναι η απελευθέρωση μικρών κρυστάλλων ασβεστίου, που μετακινούνται σε μη φυσιολογικές θέσεις στο αυτί, παραπλανώντας τις νευρικές οδούς και διαταράσσοντας τις πληροφορίες που λαμβάνει ο εγκέφαλος.

Η BPPV κάνει συχνότερη την εμφάνισή της με την ηλικία ή ύστερα από τραυματισμό στο κεφάλι. Τα συμπτώματα συχνά προκαλούνται από κινήσεις όπως στρίψιμο ή κλίση του κεφαλιού, γύρισμα στο κρεβάτι ή αλλαγή στάσης. Πρόκειται για μη επικίνδυνη διαταραχή που συνήθως υποχωρεί αυτόματα. Σε κάποιες περιπτώσεις απαιτούνται ειδικοί χειρισμοί του κεφαλιού ώστε να επιστρέψουν οι κρύσταλλοι στη σωστή θέση.

Νόσος του Menière

Σε αυτή τη νόσο εμφανίζονται αιφνίδια σχετικά παρατεταμένα επεισόδια ιλίγγου, που συχνά συνοδεύονται από αίσθημα πίεσης στο αυτί, βουητό, μειωμένη ακοή και ναυτία. Η ακριβής αιτία της δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως, ενώ η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τροποποιήσεις στη διατροφή και ειδικά φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Φλεγμονώδεις καταστάσεις στο αυτί

Όταν αναπτύσσεται φλεγμονή στο αυτί λόγω ιογενούς ή άλλης λοίμωξης, μπορεί να προκληθεί αιθουσαίος νευρίτιδα ή λαβυρινθίτιδα. Αυτές οι καταστάσεις πλήττουν τα νεύρα που ρυθμίζουν ισορροπία και ακοή, με αποτέλεσμα την εμφάνιση ιλίγγου.

Άλλες αιτίες ιλίγγου

• Ακουστικό νευρίνωμα (καλοήθης όγκος που πιέζει το αιθουσαίο νεύρο)
• Φάρμακα με δράση στο εσωτερικό αυτί
• Τραυματισμός της κεφαλής
• Εγκεφαλικό επεισόδιο
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Αιθουσαία ημικρανία

Ζάλη λόγω καρδιακών διαταραχών

Η ζάλη συχνά είναι σύμπτωμα καρδιακών παθήσεων. Εάν ο καρδιακός μυς ή τα αιμοφόρα αγγεία υποστούν βλάβη, όπως σε περίπτωση στένωσης αρτηριών, ο οργανισμός λαμβάνει μικρότερη ποσότητα οξυγόνου και η καρδιά πρέπει να εργάζεται πιο εντατικά. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί εκτός από αίσθημα αρρυθμίας και με ζάλη ή κόπωση.

Χαμηλή αρτηριακή πίεση

Πτώση της αρτηριακής πίεσης προκαλεί πολύ συχνά ζάλη. Για να φτάνει το οξυγόνο ομαλά στον εγκέφαλο, απαιτείται επαρκής πίεση του αίματος. Όταν η πίεση πέφτει πολύ, το αίμα δεν κυκλοφορεί επαρκώς προς τον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα πιθανές λιποθυμίες ή ξαφνικά επεισόδια ζάλης, ιδιαίτερα κατά την απότομη ανόρθωση.

• Έμφραγμα του μυοκαρδίου
• Αιφνίδια μεγάλη απώλεια αίματος
• Απότομη ανόρθωση ιδίως σε μεγαλύτερη ηλικία
• Θρόμβοι στο αίμα
• Απόφραξη αρτηριών
• Αρρυθμίες

Άλλοι συνήθεις λόγοι ζάλης

Αφυδάτωση

Η ανεπαρκής λήψη υγρών συνεπάγεται μείωση της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα κόπωσης, έντονη δίψα και σκουρότερο χρώμα στα ούρα. Η ζάλη μπορεί να αποτελέσει ένα από τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια απώλειας πολλών υγρών. Για πρόληψη, κρίνεται απαραίτητο το τακτικό πόσιμο νερό και η αποφυγή γλυκών ή καφεϊνούχων ροφημάτων.

Φαρμακευτική αγωγή

Άφθονα φάρμακα ενδέχεται να προκαλέσουν ζάλη ως ανεπιθύμητη ενέργεια. Συγκεκριμένα, αυξημένο κίνδυνο έχουν όσοι λαμβάνουν αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά, αντιεπιληπτικά, υποτασικά ή ηρεμιστικά σκευάσματα.

Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα

Η πτώση της γλυκόζης στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη, αδυναμία ή ακόμη και τρέμουλο. Το σύμπτωμα αυτό είναι γνωστό σε όσους πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, ωστόσο μπορεί να εμφανιστεί και σε μη διαβητικά άτομα.

Νόσος κινήσεων

Κατά τη διάρκεια μετακίνησης με αυτοκίνητο, πλοίο ή διασκέδαση σε λούνα παρκ, είναι πιθανό να ξεκινήσει νόσος κινήσεων. Σε αυτές τις καταστάσεις, η ζάλη συνδυάζεται συχνά με ναυτία.

Κακώσεις κεφαλής

Ένας ισχυρός χτύπος στο κεφάλι, είτε στο πλαίσιο αθλητικών δραστηριοτήτων είτε μετά από ατύχημα, δύναται να επιφέρει διάσειση. Εκτός από ζάλη, συχνά εμφανίζονται πονοκέφαλος, ναυτία, διαταραχές ακοής, θολή όραση, υπνηλία και σύγχυση. Παρόμοιοι τραυματισμοί απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση.

Άγχος και στρες

Η μακροχρόνια ψυχολογική πίεση μπορεί να πυροδοτήσει διάφορες σωματικές εκδηλώσεις, μεταξύ των οποίων και η ζάλη.

Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα

Η έκθεση σε μονοξείδιο του άνθρακα είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και μπορεί να παρουσιαστεί με ζάλη, πονοκέφαλο, αδυναμία, πόνο στο στήθος, ναυτία και σύγχυση. Η άμεση εκδήλωση αυτών των συμπτωμάτων απαιτεί άμεσα ιατρική βοήθεια.

Έλλειψη σιδήρου

Ο σίδηρος παίζει βασικό ρόλο στη μεταφορά οξυγόνου από το αίμα σε όλο το σώμα. Η μείωση των επιπέδων του συνδέεται με συμπτώματα όπως ζάλη, αδυναμία, κόπωση, κρύα άκρα, δύσπνοια ή μειωμένη συγκέντρωση. Αιμορραγίες, έμμηνος ρύση, εσωτερικές αιμορραγίες, επεμβάσεις ή ορισμένες παθήσεις μπορεί να ευθύνονται για την ανεπάρκεια σιδήρου.

Πώς εκδηλώνεται η ζάλη

• Αίσθηση περιστροφής ή κίνησης του περιβάλλοντος
• Αίσθημα επικείμενης λιποθυμίας
• Δυσκολία ισορροπίας
• Διανοητική σύγχυση ή έλλειψη διαύγειας
• Ναυτία

Τρόποι ανακούφισης της ζάλης

Συνήθως, η ζάλη υποχωρεί χωρίς παρέμβαση. Όταν εκδηλωθεί, συστήνεται να ξαπλώσετε για λίγα λεπτά και να σηκώνεστε με αργές κινήσεις, προκειμένου να μειωθούν τα συμπτώματα. Ακολουθούν συμπληρωματικές οδηγίες, ανάλογα με την αιτία:

• Αφυδάτωση. Εάν αισθανθείτε υπερθέρμανση ή υποστείτε απώλεια υγρών, καταναλώστε νερό, μετακινηθείτε σε δροσερό χώρο και ξεκουραστείτε. Συχνά βοηθούν και τα ποτά με ηλεκτρολύτες.
• Χαμηλό σάκχαρο αίματος. Για άμεση ανακούφιση προτιμήστε κάτι γλυκό ή χυμό φρούτων. Όσοι πάσχουν από διαβήτη πρέπει να ακολουθούν τις συστάσεις του ιατρού τους.
• Φάρμακα. Εάν θεωρείτε πως η ζάλη οφείλεται σε συγκεκριμένο φάρμακο, ζητήστε συμβουλή σε γιατρό ή φαρμακοποιό σχετικά με εναλλακτικές ή αλλαγή του σχήματος λήψης.
• Νόσος κινήσεων. Καθίστε στο μπροστινό κάθισμα του αυτοκινήτου, κοιτάτε μακριά, προτιμήστε θέση κοντά στο παράθυρο όταν ταξιδεύετε με μέσα μεταφοράς, ξαπλώστε σε πλοίο, κλείστε τα μάτια, πίνετε νερό, τρώτε μικρές ποσότητες συχνά, αποφύγετε το κάπνισμα, και μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παστίλιες τζίντζερ ή άλλα συναφή προϊόντα.

Εάν η ζάλη εμφανιστεί μετά από τραύμα στο κεφάλι, συνοδεύεται από έντονα συνοδά συμπτώματα ή επιμένει για μεγάλο διάστημα, απαιτείται ιατρική αξιολόγηση για τη διαπίστωση των αιτίων και την απαιτούμενη θεραπεία.

Σημεία που χρειάζονται προσοχή

Σποραδικές και ελαφριές ζαλάδες, ειδικά μετά από βόλτα σε λούνα παρκ ή παραμονή σε υψηλή θερμοκρασία, συνήθως δεν συνιστούν σοβαρό κίνδυνο. Ωστόσο, επαναλαμβανόμενα ή επίμονα επεισόδια ζάλης που επηρεάζουν την καθημερινότητα απαιτούν αξιολόγηση από γιατρό.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται εάν ταυτόχρονα με τη ζάλη παρουσιαστούν:

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνος στο στήθος
• Αρρυθμία
• Μούδιασμα στα χέρια, πόδια ή το πρόσωπο
• Διαταραχές βάδισης ή ομιλίας, διπλωπία
• Έντονος πονοκέφαλος, σύγχυση, κρίσεις
• Συνεχιζόμενος έμετος
• Ξαφνική μείωση της ακοής

Σε περίπτωση εμφάνισης αυτών των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να αναζητηθεί άμεσα επείγουσα ιατρική φροντίδα και να αποφεύγεται η οδήγηση.