Γιατί να αφαιρέσετε τους φρονιμίτες;

Όλο και συχνότερα κυκλοφορούν δυσάρεστες ιστορίες για τους φρονιμίτες. Κατά την ανατολή τους μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο στα μάγουλα. Για πολλούς νέους, η αφαίρεσή τους αντιμετωπίζεται ως μια σχετικά συνηθισμένη διαδικασία, παρότι είναι ενοχλητική. Στο παρελθόν οι συγκεκριμένοι γομφίοι ήταν ιδιαίτερα χρήσιμοι για τους προγόνους μας. Σήμερα, όμως, θεωρείται ότι συχνά δημιουργούν περισσότερα προβλήματα και μπορεί να επιβαρύνουν τη στοματική υγιεινή. Γι’ αυτό και αυξάνονται οι απορίες γύρω από τους φρονιμίτες, κυρίως από νεαρά άτομα που χρειάζεται να τους αφαιρέσουν.

Αφαίρεση φρονιμίτη

Πριν προχωρήσει η εξαγωγή, ο οδοντίατρος συνήθως ζητά ακτινογραφίες. Αυτές γίνονται σε προηγούμενη επίσκεψη. Πολλοί ασθενείς αγχώνονται για τη διαδικασία, γι’ αυτό είναι δυνατό να γίνει θεραπεία με μέθη. Όταν δράσει το αναισθητικό, ο οδοντίατρος χρησιμοποιεί ειδικά εργαλεία για να αποκολλήσει τον συνδετικό ιστό που συγκρατεί το δόντι. Στη συνέχεια, με τα κατάλληλα μέσα, ξεκινά η αφαίρεση. Τη στιγμή της εξαγωγής είναι πιθανό να νιώσετε έντονη πίεση, όμως η αναισθησία διασφαλίζει ότι δεν θα υπάρχει πόνος. Μετά την εξαγωγή, συχνά γίνονται ράμματα ώστε η περιοχή να επουλωθεί πιο γρήγορα. Τα ράμματα είναι απορροφήσιμα, επομένως συνήθως δεν προκαλούν κάποια ιδιαίτερη ενόχληση.

Πότε χρειάζεται επέμβαση;

Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται μικρή χειρουργική πράξη για να αφαιρεθεί ο φρονιμίτης. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν το δόντι είναι έγκλειστο και δεν έχει ανατείλει μέσα από το οστό της γνάθου ή όταν έχει αναπτυχθεί με τέτοιο τρόπο ώστε, κατά την αφαίρεση, υπάρχει κίνδυνος να παραμείνουν θραύσματα. Σε κάθε οδοντιατρική κλινική θα χορηγηθεί αναισθητικό ώστε να μην αισθανθείτε πόνο.

Όταν ο φρονιμίτης καλύπτεται από ιστό των ούλων, ο οδοντίατρος κάνει μια μικρή τομή για να τον αποκαλύψει. Έπειτα εφαρμόζει τη συνήθη διαδικασία που περιγράφηκε προηγουμένως: αποδεσμεύει τον συνδετικό ιστό γύρω από το δόντι και το αφαιρεί με ειδικά εργαλεία. Αν το δόντι είναι έγκλειστο και καλύπτεται από οστό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειροκίνητο τρυπάνι για την αφαίρεση του οστού που το περιβάλλει. Σε κάποιες περιπτώσεις αξιοποιούνται και άλλα τρυπάνια, επειδή το δόντι χωρίζεται σε περισσότερα τμήματα, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος απρόβλεπτου κατάγματος στο τελικό στάδιο της εξαγωγής. Αν το δόντι σπάσει, κάθε κομμάτι πρέπει να αφαιρεθεί ξεχωριστά, κάτι που μπορεί να απαιτήσει επιπλέον τροχισμό και βαθύτερη τομή στον ιστό των ούλων.

Ποιος είναι ο κατάλληλος χρόνος για αφαίρεση φρονιμίτη;

Σε πολλούς εφήβους και ενήλικες οι φρονιμίτες ανατέλλουν χωρίς ιδιαίτερη ενόχληση ή πόνο, και σε αυτές τις περιπτώσεις δεν συστήνεται η αφαίρεσή τους. Αν, όμως, ξεκινήσουν να ανατέλλουν και εμφανιστεί ενόχληση, τότε πιθανόν να χρειάζεστε εξαγωγή. Η διατροφή μπορεί να επηρεάσει το οδοντικό τόξο, με αποτέλεσμα να μη μένει αρκετός χώρος για τους φρονιμίτες. Έτσι, οι φρονιμίτες μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο στο στόμα και στο κεφάλι και να πιέζουν τα υπόλοιπα δόντια.

Συχνά αναπτύσσονται με κλίση, επειδή δεν μπορούν να ανατείλουν ευθεία, καθώς οι άλλοι γομφίοι εμποδίζουν την πορεία τους. Επίσης είναι πιο επιρρεπείς σε τερηδόνα και λοιμώξεις, επειδή βρίσκονται στο πίσω μέρος του στόματος και είναι δύσκολο να καθαρίζονται σωστά και συστηματικά. Οι φρονιμίτες μπορεί ακόμη και να σπάσουν. Για τον λόγο αυτό, ο οδοντίατρος θα πρέπει να εξετάσει την περιοχή και να ζητήσει ακτινογραφία ώστε να αξιολογήσει την κατάσταση και να αποφασίσει αν απαιτείται εξαγωγή. Από την ακτινογραφική εικόνα μπορεί επίσης να εκτιμηθεί αν χρειάζεται χειρουργική προσέγγιση.

Τι να περιμένετε κατά την αποθεραπεία;

Το στόμα και τα ούλα επουλώνονται συνήθως γρήγορα, αρκεί να ακολουθήσετε τις βασικές οδηγίες του οδοντιάτρου, ώστε να αποφύγετε προβλήματα. Μετά την εξαγωγή θα χρειαστεί να δαγκώσετε αποστειρωμένη γάζα και να την κρατήσετε περίπου 30 λεπτά, για να βεβαιωθείτε ότι η αιμορραγία έχει σταματήσει. Είναι πιθανό να παρουσιαστούν ενόχληση και οίδημα για μερικές ημέρες μετά τη διαδικασία. Αν αρχίσετε να αισθάνεστε πόνο, επικοινωνήστε άμεσα με τον οδοντίατρο.

Προσπαθήστε, μετά την εξαγωγή, να μη μιλάτε, να μη τρώτε και να μη πίνετε για τις επόμενες δύο ώρες, ώστε να σχηματιστεί σωστά ο θρόμβος στην περιοχή. Στη συνέχεια, φροντίστε να λαμβάνετε αρκετά υγρά, τουλάχιστον για τις πρώτες 24 ώρες, και να καταναλώνετε μόνο μαλακές τροφές. Να μην βουρτσίζετε και να μην ξεπλένετε το στόμα για 12 ώρες μετά την επέμβαση. Όταν βουρτσίζετε τα δόντια τις επόμενες ημέρες, προσέξτε να μην ενοχλείτε το σημείο με την οδοντόβουρτσα.

Σε ιδιαίτερα δύσκολες εξαγωγές μπορεί να δοθούν παυσίπονα, ώστε να χρησιμοποιηθούν αν εμφανιστεί πόνος. Πολλοί άνθρωποι αγχώνονται πριν από οποιαδήποτε επίσκεψη στον οδοντίατρο, όμως όταν γνωρίζετε τη διαδικασία, δεν υπάρχει λόγος για υπερβολική ανησυχία. Η εξαγωγή φρονιμίτη είναι από τις συχνότερες πράξεις που πραγματοποιούν εκπαιδευμένοι επαγγελματίες και δεν υπάρχει λόγος να την αποφεύγετε. Η αφαίρεση ενός δοντιού μπορεί να διαρκέσει έως και 10 λεπτά.

Πώς γίνεται η προετοιμασία;

Ορισμένες φορές δεν απαιτείται ιδιαίτερη προετοιμασία και η εξαγωγή πραγματοποιείται άμεσα. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς κάνουν πρώτα μια συμβουλευτική επίσκεψη σε οδοντίατρο ή γναθοχειρουργό. Κατά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει αναλυτικό ιατρικό ιστορικό και να ρωτήσει ποια φάρμακα λαμβάνετε. Σε κάποιους μπορεί να χρειαστεί να διακοπεί ή να ξεκινήσει συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή λίγες ημέρες πριν από την εξαγωγή. Η διαδικασία εξαρτάται και από το πόσα δόντια πρόκειται να αφαιρεθούν. Την ημέρα της επέμβασης ενδέχεται να χορηγηθούν επιπλέον φάρμακα.

Κόστος εξαγωγής

Οι τιμές διαφέρουν από κλινική σε κλινική και επηρεάζονται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• η τοποθεσία του οδοντιατρείου,
• η μέθοδος εξαγωγής που θα εφαρμοστεί,
• ο βαθμός δυσκολίας της εξαγωγής,
• η κλινική ή ο επαγγελματίας που πραγματοποιεί τη διαδικασία,
• αν θα γίνει εξαγωγή με μέθη.

Με βάση διαδικτυακές ερωτήσεις σε διαφορετικές κλινικές, οι τιμές ξεκινούν περίπου από 60 ευρώ και μπορεί να φτάσουν έως 300 ευρώ. Αν χρειάζεται μέθη, το ποσό μπορεί να αυξηθεί κατά περίπου 150 έως 250 ευρώ. Το κόστος αφαίρεσης φρονιμίτη εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη δυσκολία της περίπτωσης. Παίζει ρόλο αν το δόντι είναι ορατό, αν καλύπτεται από ούλο ή οστό και αν υπάρχει βλάβη. Η αναισθησία περιλαμβάνεται στις τιμές εξαγωγής. Τα ποσά δεν περιλαμβάνουν την αρχική χρέωση, στην οποία εντάσσεται η ακτινογραφία που χρειάζεται για να καθοριστεί ποια τεχνική αφαίρεσης απαιτείται. Συνήθως μια ακτινογραφία κοστίζει περίπου 20 έως 30 ευρώ. Η πανοραμική ακτινογραφία είναι αρκετά ακριβότερη και μπορεί να φτάσει έως και 100 ευρώ.

Επιπλοκές μετά την εξαγωγή φρονιμίτη

Η πιο συχνή επιπλοκή μετά την εξαγωγή είναι η ξηρή φατνία. Δεν πρόκειται για λοίμωξη: συμβαίνει όταν στην περιοχή της εξαγωγής εκτεθεί το οστό επειδή δεν σχηματίστηκε θρόμβος αίματος ή επειδή ο θρόμβος μετακινήθηκε. Η ξηρή φατνία μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, που συχνά εμφανίζεται λίγες ημέρες μετά την εξαγωγή. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε δυσάρεστη οσμή. Αν εμφανιστεί πόνος μετά από μερικές ημέρες, πρέπει να απευθυνθείτε στον οδοντίατρο. Συνιστάται να μην καπνίζετε για τουλάχιστον 24 ώρες μετά την εξαγωγή, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος ξηρής φατνίας.

Μια ακόμη πιθανή επιπλοκή είναι η λοίμωξη, όταν βακτήρια μολύνουν τη γραμμή των ούλων στο άνοιγμα και γύρω από αυτό μέσα σε 2 ημέρες από την επέμβαση. Αν εμφανίσετε τα παρακάτω συμπτώματα, επικοινωνήστε με τον οδοντίατρό σας:

• πρήξιμο στο πρόσωπο,
• πύον και ερυθρότητα,
• πυρετός στο σημείο της εξαγωγής,
• πρησμένοι αδένες στον λαιμό.

Αν περάσει μία εβδομάδα μετά την επέμβαση χωρίς να παρουσιαστεί κάποιο αρνητικό σύμπτωμα, συνήθως δεν χρειάζεται να επιστρέψετε στον οδοντίατρο. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα ράμματα, τα οποία διαλύονται και δεν απαιτούν αφαίρεση. Ο οδοντίατρος ή ο γναθοχειρουργός μπορεί να προγραμματίσει επανέλεγχο σε 1 εβδομάδα, ώστε να διαπιστώσει πώς εξελίσσεται η επούλωση της περιοχής.