Ο τίτλος “Insultas” πιθανότατα προέρχεται από τα λατινικά (insultas) στη φαρμακευτική και ιατρική ορολογία, όπου συχνά σημαίνει «εγκεφαλικά επεισόδια» (από το λατινικό “insultus” = επίθεση). Συνήθως στα σύγχρονα ιατρικά κείμενα, ο καταλληλότερος όρος στα ελληνικά είναι:**Εγκεφαλικά Επεισόδια**Εναλλακτικά, αν το πλαίσιο είναι γενικότερης παθολογικής προσβολής (όπως σε παλαιά λατινικά ιατρικά κείμενα), μπορεί να αποδοθεί ως:**Οξέα Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια** ή **Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια (ΑΕΕ)**Αν όμως το πλαίσιο αποκλίνει και σχετίζεται με την καθημερινή έννοια (“προσβολές” ή “ύβρεις”), η απόδοση θα μπορούσε να είναι:**Ύβρεις** ή **Προσβολές**Παρακαλώ επιβεβαιώστε το ακριβές περιεχόμενο/πεδίο για την πιο βέλτιστη απόδοση. Συνοψίζοντας, η συνήθης και επιστημονικά ακριβής απόδοση για ιατρικά συμφραζόμενα είναι: **Εγκεφαλικά Επεισόδια**

Το εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί επείγουσα ιατρική κατάσταση και συμβαίνει όταν η αιμάτωση του εγκεφάλου διαταράσσεται. Αυτό μπορεί να οφείλεται είτε σε απόφραξη αγγείου είτε σε αιμορραγία εντός του εγκεφάλου.

Οι επαγγελματίες υγείας συχνά χρησιμοποιούν τους όρους αγγειακό εγκεφαλικό συμβάν ή εγκεφαλικό επεισόδιο για να αναφερθούν σε αυτή τη διαταραχή.

Το εγκεφαλικό είναι η δεύτερη συχνότερη αιτία θανάτου παγκοσμίως και κατατάσσεται στην πέμπτη θέση στη συχνότητα θανάτου σε ορισμένες χώρες.

Εάν υποπτεύεστε ότι εσείς ή κάποιος δίπλα σας υπέστη εγκεφαλικό, θα πρέπει να καλέσετε άμεσα το ασθενοφόρο. Η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή και δύναται να αποβεί θανατηφόρα. Όσο νωρίτερα τεθεί διάγνωση και ξεκινήσει θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη η πιθανότητα επιβίωσης. Η άμεση αντίδραση είναι κρίσιμης σημασίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου;

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Τα συχνότερα σημεία περιλαμβάνουν:

• Διαταραχές ομιλίας (δυσκολία στην επικοινωνία ή πλήρης απώλεια λόγου)
• Θολή ή διπλή όραση
• Σύγχυση ή αναστάτωση
• Απώλεια συνείδησης
• Ζάλη ή αίσθημα περιστροφής
• Ξαφνικός, έντονος πονοκέφαλος
• Απώλεια μυϊκού ελέγχου στη μία πλευρά του προσώπου
• Έλλειψη συντονισμού ή αδεξιότητα
• Απώλεια μνήμης
• Απότομες μεταβολές διάθεσης ή αλλαγή στη συμπεριφορά
• Ναυτία και έμετος
• Δυσκαμψία αυχένα
• Λιποθυμία
• Σπασμοί
• Λανθασμένη ή ακατανόητη ομιλία
• Αιφνίδια μείωση ή απώλεια αισθήσεων (όραση, ακοή, όσφρηση, γεύση, αφή)
• Αδυναμία ή παράλυση στη μία πλευρά του προσώπου ή του σώματος

Πόσο διαρκεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Η διάρκεια του επεισοδίου εξαρτάται από το διάστημα που ο εγκέφαλος στερείται το επαρκές αίμα. Εάν οι εγκεφαλικοί νευρώνες παραμείνουν χωρίς οξυγόνο για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, υπάρχει κίνδυνος μη αναστρέψιμης βλάβης, που μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμες αναπηρίες και μεταβολές σωματικών λειτουργιών.

Αποκατάσταση της σωστής ροής αίματος ενδέχεται να αποτρέψει ή να περιορίσει την έκταση της βλάβης. Η ταχύτητα πρόσβασης σε θεραπεία θεωρείται καθοριστικής σημασίας για την πρόγνωση.

Σε αρκετές περιπτώσεις, τα συμπτώματα διαρκούν για εκτεταμένο χρονικό διάστημα ακόμα και μετά τη θεραπευτική παρέμβαση. Οι επιδράσεις μπορεί να συνεχιστούν για μήνες ή και περισσότερο.

Ποια είναι τα προειδοποιητικά σημάδια του εγκεφαλικού;

Τα εγκεφαλικά ενδέχεται να εκδηλωθούν με ποικίλα σημεία. Για την αναγνώριση πρώιμων ενδείξεων σε εσάς ή κάποιο οικείο σας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το ακρωνύμιο BE FAST:

• Ισορροπία: Ξαφνική απώλεια της ισορροπίας
• Μάτια: Απότομη διαταραχή ή απώλεια όρασης σε ένα ή και τα δύο μάτια
• Πρόσωπο: Ζητήστε από το άτομο να χαμογελάσει και παρατηρήστε αν «πέφτει» η μία πλευρά του προσώπου
• Χέρια: Ζητήστε να σηκώσει και τα δύο χέρια—αν το ένα πέσει ανεξέλεγκτα, είναι ένδειξη πιθανού εγκεφαλικού
• Ομιλία: Ελέγξτε για ασάφεια ή αδυναμία στην έκφραση, καθώς και δυσκολία στην επιλογή κατάλληλων λέξεων
• Χρόνος: Καλέστε το ΕΚΑΒ το συντομότερο δυνατό. Αν είναι εφικτό, σημειώστε την ώρα έναρξης των συμπτωμάτων, ώστε να διευκολυνθεί η λήψη αποφάσεων για τη θεραπεία

Ποια είναι τα αίτια του εγκεφαλικού επεισοδίου;

Υφίστανται δύο βασικοί τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό

Ο ισχαιμικός τύπος προκαλείται συνήθως από θρόμβο που εμποδίζει αιμοφόρο αγγείο του εγκεφάλου. Τα αίτια σχηματισμού θρόμβων περιλαμβάνουν:

• Αθηροσκλήρωση (σκλήρυνση των αρτηριών)
• Κολπική μαρμαρυγή (ιδίως όταν προκαλείται από υπνική άπνοια)
• Διαταραχές πήξης του αίματος
• Κατασκευαστικές ανωμαλίες της καρδιάς (όπως ελλείμματα σε διαφράγματα)
• Μικροαγγειοπάθεια του εγκεφάλου

Αιμορραγικό εγκεφαλικό

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό προκαλείται από ρήξη ή διάτρηση αγγείου στον εγκέφαλο. Παράγοντες κινδύνου είναι:

• Ανευρύσματα στον εγκέφαλο
• Νεοπλασίες εγκεφάλου
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (κυρίως όταν είναι ανεξέλεγκτα υψηλή ή παρατεταμένη)
• Σύνδρομο Moyamoya και άλλες παθήσεις που εξασθενούν τα αγγεία του εγκεφάλου

Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο

Το παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, γνωστό και ως «μικρό εγκεφαλικό», είναι προσωρινή διακοπή της αιμάτωσης του εγκεφάλου. Συχνά θεωρείται ως προειδοποίηση για μελλοντικό σοβαρό εγκεφαλικό και απαιτεί άμεση ιατρική αξιολόγηση.

Παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο

Ο καθένας μπορεί να εκτεθεί στον κίνδυνο εγκεφαλικού, ωστόσο υπάρχουν ομάδες με αυξημένη πιθανότητα, όπως άτομα που:

• Έχουν ηλικία άνω των 65 ετών
• Καπνίζουν ή χρησιμοποιούν προϊόντα που περιέχουν νικοτίνη, συμπεριλαμβανομένων των ηλεκτρονικών τσιγάρων
• Χρησιμοποιούν ναρκωτικές ή απαγορευμένες ουσίες

Ορισμένες παθήσεις υγείας αυξάνουν επιπλέον την επικινδυνότητα:

• Διαταραχές από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• Λοίμωξη από ιό COVID-19
• Συχνές κρίσεις ημικρανίας
• Υπέρταση
• Υπερλιπιδαιμία
• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2

Με ποιες μεθόδους διαγιγνώσκεται το εγκεφαλικό;

Οι γιατροί στηρίζονται σε νευρολογική εκτίμηση και διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, η αναγνώριση είναι άμεση με την άφιξη του ασθενούς με ασθενοφόρο.

Για την τεκμηρίωση χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά εργαλεία:

• Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος
• Αξονική τομογραφία
• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα
• Μαγνητική τομογραφία

Πώς αντιμετωπίζεται το εγκεφαλικό επεισόδιο;

Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• Το μέγεθος της εγκεφαλικής βλάβης
• Η περιοχή του εγκεφάλου που έχει προσβληθεί
• Ο τύπος του εγκεφαλικού

Πρώτος στόχος των ιατρών είναι να αποκαταστήσουν το γρηγορότερο τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο, ώστε να περιοριστεί το ενδεχόμενο μη αναστρέψιμης βλάβης.

• Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό, χορηγούνται φάρμακα για τη διάλυση ή απομάκρυνση του θρόμβου ή γίνεται μηχανική θρομβεκτομή. Μπορεί επίσης να δοθούν αντιυπερτασικά για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
• Στα περιστατικά εγκεφαλικού από αιμορραγία, κύριο μέλημα είναι η διακοπή της αιμορραγίας και η σταθεροποίηση της πίεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις επιλέγεται χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης.

Οι γιατροί θα σας ενημερώσουν για τη θεραπεία που ενδείκνυται, τις προσδοκίες και τη διάρκεια αποκατάστασης.

Αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό

Η αποκατάσταση συνιστά βασικό στοιχείο της φροντίδας και συμβάλλει στην προσαρμογή στις σωματικές και νοητικές αλλαγές. Στόχος είναι η ανάκτηση δεξιοτήτων που χάθηκαν ή η εκμάθηση νέων στρατηγικών. Η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Γνωστική αποκατάσταση για βελτίωση της μνήμης, της συγκέντρωσης και άλλων πνευματικών λειτουργιών
• Εργοθεραπεία που ενισχύει την αυτονομία στην καθημερινότητα και στις λεπτές κινήσεις
• Φυσικοθεραπεία για ενδυνάμωση μυϊκών ομάδων, βελτίωση ισορροπίας και ελέγχου κινήσεων
• Λογοθεραπεία για αποκατάσταση του λόγου, των μυών της κατάποσης, της αναπνοής και της φωνής

Πώς μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος εγκεφαλικού;

Η διατήρηση συνολικής καλής υγείας αποτελεί το σημαντικότερο μέτρο πρόληψης. Οι προτάσεις περιλαμβάνουν:

• Κατανάλωση υγιεινών τροφών και διατήρηση βάρους κατάλληλου για τον οργανισμό
• Τακτική σωματική άσκηση
• Έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, της χοληστερίνης και άλλων σχετικών παθήσεων
• Διακοπή του καπνίσματος
• Ετήσιος προληπτικός έλεγχος σε γιατρό ή συχνότερα αν το συστήσει ειδικός. Πολλές καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού εξελίσσονται σιωπηρά και χωρίς συμπτώματα. Για παράδειγμα, αρκετοί άνθρωποι με υπέρταση δεν εμφανίζουν εμφανή σημεία, γι’ αυτό ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει και να διαχειριστεί έγκαιρα τα αίτια που επιβαρύνουν την υγεία.

Ποιο είναι το προσδόκιμο επιβίωσης μετά από εγκεφαλικό;

Η πρόβλεψη για επιβίωση μετά από εγκεφαλικό είναι δύσκολη, επειδή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Το εγκεφαλικό μπορεί να αποβεί θανατηφόρο ή να οδηγήσει σε χρόνια αναπηρία, ωστόσο κάθε ασθενής παρουσιάζει διαφορετική πορεία ανάρρωσης.

Στα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια η πρόγνωση είναι συνήθως καλύτερη σε σύγκριση με τα αιμορραγικά, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι η διαδικασία ανάρρωσης είναι ευκολότερη ή πιο σύντομη.

Διάρκεια αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό

Η ανταπόκριση του καθενός ποικίλλει σημαντικά. Το χρονικό διάστημα ανάκαμψης εξαρτάται από παράγοντες όπως:

• Η ταχύτητα με την οποία ξεκίνησε η θεραπεία
• Η συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάστηκε
• Το είδος του εγκεφαλικού επεισοδίου
• Η συνολική κατάσταση υγείας

Για τους περισσότερους, η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Ο θεράπων ιατρός θα σας βοηθήσει να θέσετε ρεαλιστικούς στόχους και να δημιουργήσετε εξατομικευμένο πλάνο αποκατάστασης βάσει των προσωπικών σας αναγκών.