Πόνος στο στήθος: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ο πόνος στο στήθος συχνά εκδηλώνεται ως δυσφορία ή αίσθημα καύσου και πίεσης, ενώ η ενόχληση συχνά επεκτείνεται προς τον λαιμό, τον ώμο ή την κοιλιακή χώρα. Οι μορφές δυσφορίας στο στήθος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αμβλύ πόνο
• Αίσθηση πίεσης ή καύσου
• Οξύ, διαξιφιστικό ή διακεκομμένο πόνο
• Πόνο που μεταφέρεται προς τον λαιμό ή τον ώμο

Τύποι πόνου στο στήθος

Πόνος στην αριστερή πλευρά του θώρακα:

• Πόνος στο αριστερό ημιθωράκιο μπορεί να αντανακλά σοβαρές καταστάσεις, όπως έμφραγμα ή πνευμονικά προβλήματα
• Εάν συνοδεύεται από δύσπνοια ή εφίδρωση, απαιτεί άμεση ιατρική αξιολόγηση

Πόνος στη δεξιά πλευρά του θώρακα:

• Συνήθως είναι λιγότερο ανησυχητικός και συχνά συνδέεται με στρες, μυϊκή ένταση ή παλινδρόμηση οξέος

Στηθάγχη:

• Η στηθάγχη οφείλεται σε μειωμένη αιμάτωση της καρδιάς εξαιτίας στένωσης των αρτηριών
• Συνήθως δεν προκαλεί μόνιμη βλάβη στον καρδιακό μυ

Έμφραγμα:

• Προκαλείται από παρεμπόδιση της αιματικής κυκλοφορίας στην καρδιά
• Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στον καρδιακό ιστό

Πόνος μετά από τοποθέτηση stent:

• Δυσφορία μπορεί να εμφανιστεί μετά από επέμβαση τοποθέτησης στεντ στις στεφανιαίες αρτηρίες
• Εντοπίζεται στη μέση ή το αριστερό τμήμα του στήθους

Περικαρδίτιδα:

• Φλεγμονή του περικαρδίου, δηλαδή της μεμβράνης που περιβάλλει την καρδιά
• Προκαλεί οξύ πόνο στο στήθος που μπορεί να βελτιώνεται με φαρμακευτική αγωγή ή, σε κάποιες περιπτώσεις, χειρουργική παρέμβαση

Πνευμονική εμβολή:

• Εμφανίζεται όταν υπάρχει απόφραξη αγγείων στους πνεύμονες, κυρίως από θρόμβους
• Αποτελεί επείγον πρόβλημα υγείας και απαιτεί άμεση αντιμετώπιση

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) – Πλευρίτιδα:

• Οξύς πόνος στο στήθος που επιδεινώνεται κατά την αναπνοή, συνήθως λόγω φλεγμονής της μεμβράνης των πνευμόνων
• Η πλευρίτιδα ενδέχεται να προκύψει από λοιμώξεις ή άλλες παθολογικές καταστάσεις και η θεραπεία της εξαρτάται από τη βαρύτητα

Αιτίες πόνου στο στήθος

Οι περισσότερες αιτίες πόνου στο στήθος δεν εγκυμονούν κίνδυνο για τη ζωή, ωστόσο ορισμένες μπορεί να αποδειχθούν σοβαρές ή ακόμη και απειλητικές για το άτομο. Παρατίθενται κάποιες καρδιολογικές αιτίες:

• Έμφραγμα μυοκαρδίου
• Στηθάγχη, λόγω απόφραξης αγγείων που αιματώνουν την καρδιά
• Περικαρδίτιδα – φλεγμονή του περικαρδίου
• Μυοκαρδίτιδα – φλεγμονή του καρδιακού μυός
• Καρδιομυοπάθεια – πάθηση που μειώνει την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα
• Διαχωρισμός αορτής – σπάνια νόσος όπου το εσωτερικό τοίχωμα της αορτής σχίζεται

Αιτίες που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Καούρα ή παλινδρόμηση οξέος
• Δυσκολίες στην κατάποση λόγω διαταραχών του οισοφάγου
• Λιθίαση της χοληδόχου κύστης
• Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ή του παγκρέατος
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
• Διαταραχές των συσπάσεων του οισοφάγου

Συμπτώματα πόνου στο στήθος

Ο θωρακικός πόνος μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, αλλά πολλοί τον συσχετίζουν κυρίως με έμφραγμα. Η δυσφορία στο στήθος, όταν σχετίζεται με έμφραγμα ή άλλα καρδιακά προβλήματα, συνήθως συνδέεται με κάποιες από τις παρακάτω ενδείξεις. Άλλα συμπτώματα, που οφείλονται σε λοιπές παθήσεις, περιλαμβάνουν:

• Όξινη ή πικρή γεύση στο στόμα
• Πόνο κατά την κατάποση
• Πόνο ο οποίος επιδεινώνεται με την αλλαγή της στάσης του σώματος
• Πόνο κατά τη βαθιά αναπνοή ή το βήχα
• Ευαισθησία κατά την πίεση στο στήθος
• Πυρετό
• Μυαλγίες
• Αίσθηση ψύχους
• Ρινική συμφόρηση
• Αίσθημα έντασης
• Υπεραερισμό
• Συνεχή πόνο που διαρκεί για αρκετές ώρες

Διαγνωστική προσέγγιση πόνου στο στήθος

Η ανεύρεση της αιτίας του πόνου στο στήθος περιλαμβάνει διάφορες εξετάσεις που έχουν σκοπό να εντοπίσουν ή να αποκλείσουν καρδιολογικές ή άλλες υποκείμενες διαταραχές. Η έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη για την ορθή αντιμετώπιση. Στις εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιηθούν για την καρδιά περιλαμβάνονται:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα: καταγράφεται η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς μέσω ηλεκτροδίων
• Αιματολογικές αναλύσεις: μετρούν τα επίπεδα ενζύμων
• Υπερηχογράφημα καρδιάς: απεικονίζει την καρδιά με ηχητικά κύματα
• Μαγνητική τομογραφία: εντοπίζει βλάβες στη καρδιά ή την αορτή
• Δοκιμασίες κόπωσης: εκτιμάται η αντιδραστικότητα της καρδιάς κατά τη σωματική δραστηριότητα
• Αγγειογραφία: απεικόνιση των αρτηριών με σκιαγραφικό υλικό υπό ακτινοσκόπηση

Αντιμετώπιση πόνου στο στήθος

Η θεραπεία του πόνου στο στήθος εξαρτάται από το αίτιο και τη σοβαρότητά του. Άμεση ιατρική παρέμβαση είναι συχνά κρίσιμη για σωστή διάγνωση και κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση. Πιθανές μέθοδοι διαχείρισης περιλαμβάνουν:

• Χορήγηση φαρμάκων, όπως νιτρογλυκερίνη και άλλοι παράγοντες που διαστέλλουν τα αγγεία και αντιπηκτικά
• Καθετηριασμός καρδιάς με μπαλόνι ή stent για απόφραξη στεφανιαίων αγγείων
• Επεμβατικές τεχνικές όπως παράκαμψη αορτοστεφανιαίων αγγείων για την αποκατάσταση της αιματικής ροής

Για άλλες αιτίες πόνου, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αποκατάσταση πνευμονικής λειτουργίας με καθετήρα στο στήθος
• Αντιόξινα ή επεμβάσεις για την αντιμετώπιση της παλινδρόμησης και της καούρας
• Ιατρική παρακολούθηση σε επίμονο εμετό, ειδικά όταν δεν είναι δυνατή η λήψη υγρών από το στόμα
• Αγχολυτικά σκευάσματα για θεραπεία κρίσεων πανικού

Πρόληψη πόνου στο στήθος

Η μείωση της πιθανότητας εμφάνισης πόνου στο στήθος μπορεί να επιτευχθεί ακολουθώντας τις παρακάτω οδηγίες:

• Διατήρηση υγιεινής διατροφής και τακτικής άσκησης για προαγωγή της καρδιαγγειακής υγείας
• Αποφυγή καπνίσματος και περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ
• Διαχείριση του στρες με τεχνικές χαλάρωσης, όπως ο διαλογισμός ή η γιόγκα
• Έλεγχος υπαρχόντων παθήσεων, όπως υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης και υψηλή χοληστερόλη
• Τακτικός προληπτικός ιατρικός έλεγχος και συμμόρφωση στις οδηγίες του γιατρού για καρδιολογικές και πνευμονολογικές νόσους

Η υιοθέτηση δραστήριου και υγιεινού τρόπου ζωής συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου για πόνο στο στήθος και τυχόν επιπλοκές

Πότε να απευθυνθείτε σε γιατρό

Εάν παρατηρείται πόνος στη μέση του θώρακα που συνοδεύεται από αίσθημα πίεσης ή σφιξίματος και συνυπάρχει με κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρονται, είναι απαραίτητο να ζητηθεί άμεσα ιατρική βοήθεια

Σπιτικές λύσεις

Υπάρχουν ορισμένες σπιτικές πρακτικές που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου ή της δυσφορίας στο στήθος. Αυτές οι φυσικές προσεγγίσεις ενδέχεται να μειώσουν τα συμπτώματα, αλλά είναι σημαντικό να συμβουλεύεστε γιατρό σε επίμονο ή έντονο πόνο στο στήθος.

• Οι σπόροι κύμινου μπορούν να συμβάλλουν στη ρύθμιση της χοληστερόλης και της αρτηριακής πίεσης
• Το γάλα με σκόρδο ανακουφίζει τον πόνο στο στήθος
• Ζεστά ροφήματα βοηθούν στην ανακούφιση από αέρια
• Το γάλα αμυγδάλου εξουδετερώνει τα οξέα του οισοφάγου
• Ξάπλωμα στο κρεβάτι
• Το μηλόξιδο διευκολύνει τα συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και πόνου στο θώρακα
• Συνδυασμός σκόρδου με γάλα έχει αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδη δράση
• Ο χυμός αλόης βέρα συμβάλλει στη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού και περιορίζει τον πόνο στο στήθος
• Μείωση πρόσληψης αλκοόλ και διακοπή καπνίσματος
• Υγιεινή διατροφή