Διαταραχές μυϊκού τόνου: Αίτια και αντιμετώπιση

Η ανώμαλη μυϊκή τάση μπορεί να εμφανιστεί λόγω διαφόρων παραγόντων, όπως η τετανία, οι εκκεντρικές συσπάσεις και οι ισομετρικές συσπάσεις, οδηγώντας σε σταδιακή μείωση της μυϊκής δύναμης. Αυτό αποτελεί δείκτη ατυπικής μυϊκής λειτουργίας, κάτι που παρατηρείται συχνά σε μυϊκές δυστροφίες. Μη ελεγχόμενες κινήσεις, που ομαδοποιούνται ως υπερκινητικές διαταραχές κίνησης, συναντώνται σε μορφές όπως η χορεία, η αθέτωση, η δυστονία, ο ημιβαλισμός, ο τρόμος, τα τικ ή οι μυοκλονικές συσπάσεις. Η αναγνώριση αυτών των κινήσεων είναι καθοριστική για τη σωστή διάγνωση.

Τύποι διαταραχών της μυϊκής τάσης

Υπερτονία

Η υπερτονία χαρακτηρίζεται από υπερβολικά αυξημένη μυϊκή τάση, η οποία μπορεί να οφείλεται σε:

• Βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος
• Τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού

Συμπτώματα υπερτονίας

Υποτονία και ατονία

Η υποτονία περιλαμβάνει χαμηλότερη από το φυσιολογικό μυϊκή τάση, προκαλώντας δυσκολία στη στήριξη της κεφαλής.

Επιδράσεις της υπερτονίας

Η υπερτονία συχνά περιορίζει την κινητικότητα των αρθρώσεων και μπορεί να δυσκολεύει σημαντικά τις καθημερινές δραστηριότητες.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανώμαλη μυϊκή τάση

Οι διαταραχές της μυϊκής τάσης μπορεί να οφείλονται σε αρκετές αιτίες, όπως:

• Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις
• Εγκεφαλικό επεισόδιο
• Όγκοι εγκεφάλου
• Νευροτοξίνες
• Νευροεκφυλιστικές παθήσεις (όπως σκλήρυνση κατά πλάκας ή νόσος Πάρκινσον)
• Νευροαναπτυξιακές διαταραχές (π.χ. εγκεφαλική παράλυση)

Ενδείξεις και συμπτώματα χαμηλής μυϊκής τάσης

• Οι μύες παρουσιάζονται χαλαροί κατά την ανύψωση ενός άκρου.
• Υπάρχει αυξημένη ευκαμψία στις αρθρώσεις.
• Η στάση του σώματος είναι αδύναμη.
• Υπάρχει τάση για γρήγορη κόπωση.
• Η μυϊκή δύναμη είναι μειωμένη.

Αντιμετώπιση της ανώμαλης μυϊκής τάσης

Συνήθως οι ιατροί συστήνουν χειρουργικές παρεμβάσεις μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις διαταραχών της μυϊκής τάσης. Ορισμένες διαθέσιμες μέθοδοι περιλαμβάνουν:

Διαδερμική θεραπεία με βακλοφαίνη (ITB)

Σε αυτή την διαδικασία τοποθετείται μια αντλία κάτω από γενική αναισθησία στην περιοχή της κοιλιάς, επιτρέποντας συνεχή χορήγηση βακλοφαίνης μέσα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μέσω καθετήρα που συνδέεται με την αντλία. Αυτή η μέθοδος περιορίζει τον πόνο και την παθολογική μυϊκή τάση, μειώνοντας τον κίνδυνο υπνηλίας σε σύγκριση με τη λήψη βακλοφαίνης από το στόμα.

Εκλεκτική ραχιαία ριζοτομία (SDR)

Η διαταραχή στην ισορροπία των ηλεκτρικών ερεθισμάτων προς συγκεκριμένες μυϊκές ομάδες μπορεί να προκαλέσει ανώμαλη μυϊκή τάση. Με την επέμβαση SDR πραγματοποιείται προσεκτική χειρουργική τομή ώστε να επανέλθει η ισορροπία των νευρικών σημάτων προς τον νωτιαίο μυελό σε επιλεγμένες μυϊκές ομάδες. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται συχνά σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για τη διαταραχή της μυϊκής τάσης.

Διεπιστημονική ομάδα διαχείρισης διαταραχών μυϊκής τάσης

Μη χειρουργικές θεραπείες για ανωμαλίες στην μυϊκή τάση

• Φυσικοθεραπεία: Οι φυσικοθεραπευτές δίνουν έμφαση στην εκπαίδευση της κινητικότητας, όπως οι μετακινήσεις, η όρθια στάση και το περπάτημα, καθώς και στην ενδυνάμωση και διάταση των κάτω άκρων.
• Εργοθεραπεία: Οι εργοθεραπευτές επικεντρώνονται κυρίως στην ενδυνάμωση, διάταση και εκπαίδευση των άνω άκρων ώστε να διευκολύνεται η εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων, όπως το μαγείρεμα, η καθαριότητα και η ατομική υγιεινή.
• Λογοθεραπεία: Ο λογοθεραπευτής μπορεί να υποστηρίξει θέματα ομιλίας, επικοινωνίας ή κατάποσης όταν η παθολογική μυϊκή τάση επηρεάζει τους μύες του στόματος, του προσώπου και του λαιμού.
• Νάρθηκες ή γύψοι: Η εφαρμογή ναρθήκων ή γυψών στις προσβεβλημένες περιοχές του σώματος μπορεί να συνεισφέρει στον παρατεταμένο μυϊκό διατατικό ερεθισμό, βελτιώνοντας την έκταση των κινήσεων και διευκολύνοντας τη λειτουργικότητα.

Οι γιατροί συνήθως συνδυάζουν φαρμακευτική αγωγή από το στόμα με άλλες θεραπείες. Η χορήγηση φαρμάκων γίνεται κυρίως σε περιπτώσεις όπου η παθολογική μυϊκή τάση δυσκολεύει την καθημερινή ζωή ή τον ύπνο.

Φαρμακευτικές επιλογές για διαταραχές μυϊκής τάσης

• Λιορεσάλ ή βακλοφαίνη
• Ζanaflex (τιζανιδίνη)
• Δαντρολένη νατρίου (Dantrium)
• Valium (διαζεπάμη)
• Klonopin (κλοναζεπάμη)
• Neurontin ή γκαμπαπεντίνη
• Θεραπεία με Botox για ρευματοπάθειες