Σηπτική αρθρίτιδα: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Για τη διάγνωση λοίμωξης σε άρθρωση, πραγματοποιείται μια διαδικασία όπου εισάγεται βελόνα στην προσβεβλημένη περιοχή και συλλέγεται δείγμα αρθρικού υγρού. Το δείγμα αυτό αποστέλλεται στο εργαστήριο για λεπτομερή εξέταση. Εκεί μετράται η συγκέντρωση λευκών αιμοσφαιρίων, που συνήθως παρατηρείται αυξημένη. Επιπλέον, το δείγμα αξιοποιείται για τον εντοπισμό πιθανής ανάπτυξης βακτηρίων ή άλλων μικροβίων, ώστε να διαπιστωθεί αν υπάρχει λοίμωξη και ποιο παθογόνο ευθύνεται.

Εκτός από τις εργαστηριακές μελέτες, η άρθρωση συχνά ελέγχεται και με απεικονιστικές μεθόδους όπως η ακτινογραφία, η οποία συμβάλλει στην ανίχνευση βλαβών στο δέρμα ή τα οστά. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει πιο προχωρημένες αρθρικές αλλοιώσεις, ωστόσο έχει μειωμένο διαγνωστικό όφελος στα αρχικά στάδια της νόσου. Οι εξετάσεις αίματος είναι επίσης χρήσιμες, καθώς επιτρέπουν την παρακολούθηση των δεικτών φλεγμονής και της εξέλιξης της αντίδρασης του οργανισμού.

Η πορεία αντιμετώπισης της σηπτικής αρθρίτιδας

Η θεραπεία της σηπτικής αρθρίτιδας απαιτεί συνδυασμό ενεργειών: χρησιμοποιούνται ισχυρά αντιβιοτικά και παράλληλα αφαιρείται το φλεγμονώδες υγρό από την άρθρωση. Για την αποτροπή της εξάπλωσης της λοίμωξης, η χορήγηση αγωγής πρέπει να ξεκινά άμεσα. Στην αρχή, τα αντιβιοτικά δίνονται συνήθως ενδοφλεβίως και συχνά απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο. Αν η κατάσταση σταθεροποιηθεί, η αγωγή μπορεί να συνεχιστεί στο σπίτι με τη φροντίδα επαγγελματιών υγείας.

Επιλογή αντιβιοτικών και διάρκεια θεραπείας

Αρχικά επιλέγονται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, με σκοπό να καταπολεμηθούν οι συνήθεις μικροβιακοί παράγοντες. Όταν εντοπιστεί το παθογόνο που προκαλεί τη λοίμωξη, η θεραπεία αναπροσαρμόζεται και χρησιμοποιούνται φάρμακα ειδικά για τον συγκεκριμένο μικροοργανισμό. Για την πλήρη εξάλειψη της λοίμωξης, συνήθως απαιτείται η λήψη αντιβιοτικών για χρονικό διάστημα 4 έως 6 εβδομάδων.

Διαδικασία αφαίρεσης του αρθρικού υγρού

Ο καθαρισμός της πάσχουσας άρθρωσης και η απομάκρυνση του υγρού που περιέχει το μικροβιακό φορτίο αποτελεί βασικό βήμα για την ταχεία ανάρρωση. Η αναρρόφηση του υγρού γίνεται ως επί το πλείστον με βελόνα και ειδική σύριγγα, διαδικασία που μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε μέρα ή ακόμη και πολλές φορές μέσα σε μία ημέρα. Ο τρόπος επιλογής εξαρτάται από το σημείο της άρθρωσης και την ποσότητα του υγρού που έχει συσσωρευτεί.

• Εφόσον κριθεί αναγκαίο, η πλύση της άρθρωσης και η αφαίρεση μολυσμένων ιστών με τη μέθοδο της αρθροσκόπησης πραγματοποιείται με τη βοήθεια κατάλληλων εργαλείων που εισάγονται στην άρθρωση.
• Σε περιπτώσεις όπου η συνηθισμένη αναρρόφηση ή η αρθροσκόπηση δεν αρκούν, εφαρμόζεται ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του υγρού.
• Μετά από πιο σύνθετες χειρουργικές πράξεις, αν παραμένει μεγάλη ποσότητα υγρού, μπορεί να τοποθετηθούν παροχετευτικοί σωλήνες, ώστε να απομακρύνεται το νέο υγρό που παράγεται μετεγχειρητικά.