Κύστη του αδένα του Bartholin: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Η κύστη του αδένα του Bartholin αποτελεί διαταραχή υγείας που μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε γυναίκα ή άτομο με γυναικεία γεννητικά όργανα. Παρόλα αυτά, κάποιες γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν αυτό το πρόβλημα.

Ποια άτομα είναι πιο επιρρεπή στην κύστη του αδένα του Bartholin

Υψηλότερες πιθανότητες εμφάνισης κύστης αδένα Bartholin έχουν:

• Γυναίκες ηλικίας μεταξύ 20 και 30 ετών
• Όσες έχουν προσβληθεί από σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη
• Άτομα που έχουν υποστεί τραυματισμό στην ευαίσθητη περιοχή
• Όσες έχουν εμφανίσει στο παρελθόν κύστη του αδένα Bartholin

Πώς γίνεται η διάγνωση της κύστης του αδένα του Bartholin

Η επιβεβαίωση της ύπαρξης κύστης Bartholin προϋποθέτει εξέταση από γυναικολόγο ή ιατρό. Η διάγνωση γίνεται με γυναικολογικό έλεγχο, όπου ο ιατρός εξετάζει το άνοιγμα του κόλπου και αναζητά εξογκώματα ή αλλαγές. Αν υπάρχει υγρό που βγαίνει από την κύστη, συλλέγεται δείγμα για να διαπιστωθεί αν υπάρχει βακτηριακή ή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Στην περίπτωση που έχει σχηματιστεί απόστημα, το δείγμα αποστέλλεται επίσης για εργαστηριακή ανάλυση.

Για γυναίκες άνω των 40 ετών, ο ιατρός μπορεί να συστήσει βιοψία ώστε να αποκλειστεί η πιθανότητα κακοήθειας. Τα περιστατικά νεοπλασιών αυτού του τύπου είναι πολύ σπάνια και συναντώνται σε πολύ μικρό ποσοστό μεταξύ όσων διαγιγνώσκονται με καρκίνο. Ο κίνδυνος για ογκολογικές εξελίξεις αυξάνεται όσο προχωρά η ηλικία, ιδιαίτερα μετά τα 60 έτη. Εφόσον υπάρχουν υπόνοιες για κακοήθεις μεταβολές, συνήθως προτείνεται χειρουργική αφαίρεση της κύστης.

Αυτοφροντίδα και καθημερινή διαχείριση

Σε πολλές περιπτώσεις, η κύστη του αδένα Bartholin δεν απαιτεί θεραπεία, κυρίως αν το άτομο είναι κάτω των 40 ετών, δεν έχει ενοχλήσεις και απουσιάζουν σημάδια λοίμωξης. Πολλές φορές οι κύστεις εξαφανίζονται αυτόματα μέσα σε λίγες εβδομάδες. Αν υπάρχει δυσφορία, μπορούν να εφαρμοστούν τα παρακάτω μέτρα στο σπίτι:

• Εφαρμογή ζεστού επιθέματος: Τοποθετήστε πανί βρεγμένο με ζεστό νερό στην περιοχή και διατηρήστε το μέχρι να κρυώσει.
• Χλιαρό καθιστικό μπάνιο: Γεμίστε την μπανιέρα με 7 έως 10 εκατοστά ζεστού, καθαρού νερού, καθίστε μέσα και παραμείνετε σε ηρεμία. Επαναλάβετε αυτή τη διαδικασία μερικές φορές ημερησίως για συνεχόμενες ημέρες, καθώς συχνά η κύστη μπορεί να ανοίξει μόνη της και να αδειάσει.
• Σε περίπτωση πόνου, μπορείτε να λάβετε ήπια αναλγητικά χωρίς ιατρική συνταγή ακολουθώντας τις οδηγίες χρήσης.

Κατά τη φροντίδα στο σπίτι, είναι σημαντικό να μην αγγίζετε, πιέζετε ή προσπαθείτε να τρυπήσετε την κύστη μόνοι σας, λόγω του κινδύνου λοίμωξης. Εάν ο πόνος επιδεινώνεται ή δεν υπάρχει βελτίωση, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Υποχωρεί η κύστη μόνη της;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κύστη του αδένα Bartholin εξαφανίζεται χωρίς ιατρική παρέμβαση. Για να περιοριστεί ο κίνδυνος λοίμωξης, συνιστάται να διατηρείται η περιοχή καθαρή και στεγνή και να αποφεύγεται η επαφή με την κύστη. Εάν η κύστη προκαλεί πόνο, παρουσιάζει πύον ή δεν υποχωρεί μετά από μερικές εβδομάδες, απαιτείται επίσκεψη σε γιατρό.

Επιλογές θεραπείας για την κύστη του αδένα του Bartholin

Σε περιπτώσεις λοίμωξης ή σχηματισμού αποστήματος, ο ιατρός μπορεί να προτείνει χρήση αντιβιοτικών ή θεραπευτικών αλοιφών. Όταν η κύστη φτάνει σε μεγάλο μέγεθος, εμφανίζεται συχνά ή προκαλεί σημαντική ενόχληση, υπάρχουν εναλλακτικές θεραπευτικές μέθοδοι:

• Χειρουργική παροχέτευση: Γίνεται μια μικρή τομή και τοποθετείται ένας λεπτός σωλήνας (καθετήρας) ώστε να αποστραγγιστεί το υγρό της κύστης. Ο καθετήρας μπορεί να παραμείνει για 2 έως 6 εβδομάδες. Η μέθοδος ανακουφίζει άμεσα τα συμπτώματα, και κάποιες φορές χρειάζεται αναλγητική αγωγή. Υφίσταται το ενδεχόμενο υποτροπής της κύστης ή του αποστήματος.
• Καθετήρας με μπαλονάκι: Ο ιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικό καθετήρα με μπαλονάκι στο άκρο, ο οποίος δημιουργεί μια μόνιμη δίοδο για την αποχέτευση του υγρού. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ιατρείο και επιτρέπεται η επιστροφή στις συνηθισμένες δραστηριότητες, ενώ μπορεί να υπάρξει προσωρινή δυσφορία κατά την ερωτική επαφή.
• Marsupialisation: Αυτή η τεχνική συνίσταται στο άνοιγμα της κύστης και στη συρραφή των άκρων, ώστε να δημιουργείται ένας μόνιμος χώρος αποχέτευσης. Η διαδικασία διαρκεί λίγο και συνήθως ο ασθενής επιστρέφει σπίτι την ίδια μέρα. Χορηγούνται συχνά φάρμακα για την αντιμετώπιση του πόνου.
• Αφαίρεση του αδένα: Αν οι κύστεις υποτροπιάζουν ή οι υπόλοιπες θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα, μπορεί να προταθεί χειρουργική αφαίρεση του αδένα Bartholin. Η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα, γίνεται με γενική αναισθησία και στην πλειονότητα των περιπτώσεων το άτομο μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι την ίδια μέρα.
• Αναρρόφηση με βελόνα: Ορισμένες φορές το απόστημα απομακρύνεται με χρήση βελόνας, μια απλή, ελάχιστα επεμβατική πράξη που δεν απαιτεί πλήρη αναισθησία.
• Λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα: Μία σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος με χρήση λέιζερ για την αφαίρεση της κύστης. Η διαδικασία διαρκεί λίγο, ωστόσο το κόστος της μπορεί να είναι υψηλότερο.

Πρόληψη και αυτοπροστασία

Δεν είναι εφικτό να προληφθεί πλήρως η δημιουργία κύστης στον αδένα Bartholin. Ωστόσο, ασφαλέστερες σεξουαλικές πρακτικές, όπως η χρήση προφυλακτικών, μειώνουν την πιθανότητα μόλυνσης με σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα που ενδέχεται να οδηγήσουν σε κύστη. Η φροντίδα για την καθημερινή καθαριότητα της ευαίσθητης περιοχής συμβάλλει επίσης στη μείωση πρόσθετων προβλημάτων.