Λοίμωξη από Campylobacter: συμπτώματα, αίτια, θεραπεία και πρόληψη

Η καμπυλοβακτηρίωση συνήθως εμφανίζεται ως μεμονωμένα περιστατικά, αλλά κατά διαστήματα ενδέχεται να εκδηλωθούν επιδημίες, προσβάλλοντας περισσότερα άτομα. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, οι εν λόγῳ βακτήριοι εντοπίζονται συχνά σε υδάτινα αποθέματα και συστήματα λυμάτων.

Πώς μεταδίδεται η καμπυλοβακτηρίωση

Τα πτηνά και τα βοοειδή λειτουργούν συχνά ως ασυμπτωματικοί φορείς του μικροβίου. Κατά τη σφαγή των ζώων, τα βακτήρια που βρίσκονται στο έντερο μπορεί να έρθουν σε επαφή με το κρέας, το οποίο στη συνέχεια καταναλώνουν άνθρωποι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση μπορεί να προκύψει και από μολυσμένο γάλα, λόγω λοιμώξεων στο μαστικό αδένα ή επιμόλυνσης με περιττώματα. Η κατανάλωση παστεριωμένου γάλακτος μειώνει σημαντικά τον σχετικό κίνδυνο.

Τα περιττώματα των ζώων μπορούν να μολύνουν ποτάμια και λίμνες. Νερό προερχόμενο από τέτοιες πηγές, το οποίο έρχεται σε επαφή με φρούτα ή λαχανικά, συνιστά επίσης πιθανή πηγή λοίμωξης. Το πλύσιμο των προϊόντων με καθαρό νερό ελαττώνει σημαντικά την πιθανότητα μετάδοσης.

Συμπτώματα και διάγνωση

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν διάρροια και έμετο, ωστόσο αυτά συνδέονται και με άλλες παθήσεις. Είναι πιθανό να εμφανιστεί και αίμα στα κόπρανα. Για την ακριβή διάγνωση συνήθως ζητείται δείγμα κοπράνων για εργαστηριακή ανάλυση, με τα αποτελέσματα να είναι διαθέσιμα σε λίγες ημέρες. Σε σπανιότερες περιπτώσεις δίδεται εντολή για εξέταση αίματος, τα αποτελέσματα της οποίας μπορεί να απαιτήσουν έως δύο εβδομάδες.

Θεραπεία

Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν χωρίς φαρμακευτική αγωγή ή ειδική θεραπεία. Η κατανάλωση αρκετών υγρών κατά τη διάρκεια της διάρροιας είναι απαραίτητη, ώστε το σώμα να αποβάλει φυσιολογικά το μικρόβιο.

Δεν συνιστάται η λήψη αντιδιαρροϊκών ή αντιεμετικών σκευασμάτων χωρίς ιατρική καθοδήγηση, καθώς τα συμπτώματα συμβάλλουν στην ταχύτερη απομάκρυνση των βακτηρίων από τον οργανισμό.

Φαρμακευτική αγωγή για την καμπυλοβακτηρίωση

Σε άτομα με μειωμένη ανοσολογική άμυνα ο γιατρός μπορεί να χορηγήσει αντιβιοτικά. Πρωταρχικά προτιμάται η χορήγηση αζιθρομυκίνης, ενώ εάν προκύψει ανάγκη χρησιμοποιούνται και άλλες ουσίες όπως η σιπροφλοξασίνη ή η λεβοφλοξασίνη.

Το πρόβλημα της αντοχής στα αντιβιοτικά

Τελευταία, η εμφάνιση στελεχών που παρουσιάζουν αντοχή στις αντιβιοτικές αγωγές έχει γίνει πιο συχνή. Αυτό καθιστά τη θεραπευτική αντιμετώπιση πιο δύσκολη και τη διάρκεια της νόσου μεγαλύτερη, με εντονότερη συμπτωματολογία.

Πιθανές επιπλοκές

Συνήθως η ανάρρωση επιτυγχάνεται εντός 2 έως 10 ημερών. Παρ’ όλα αυτά, εάν δεν υπάρξει θεραπεία ή ο οργανισμός είναι εξασθενημένος, σε μικρό ποσοστό περιπτώσεων μπορεί να εμφανιστούν σοβαρότερες επιπλοκές.

Με έναρξη της ασθένειας μπορεί να προκύψει φλεγμονή της χοληδόχου κύστεως. Σε σπάνια περιστατικά, μετά από κάποιο διάστημα είναι δυνατόν να εμφανιστούν αρθρίτιδα ή σπάνιες αυτοάνοσες επιπλοκές, όπως το σύνδρομο Guillain-Barré, κατά το οποίο το ανοσοποιητικό προκαλεί βλάβες στα νεύρα. Σε τέτοιες καταστάσεις ενδέχεται να παρατηρηθεί παροδική δυσκολία στην κίνηση και η θεραπεία να χρειαστεί να συνεχιστεί σε νοσοκομειακό περιβάλλον για μεγαλύτερο διάστημα.

Προληπτικά μέτρα για τη μετάδοση

Ο βασικός τρόπος πρόληψης είναι η σωστή θερμική επεξεργασία του πουλερικού, με θέρμανση τουλάχιστον έως 74 βαθμούς Κελσίου, ώστε το κρέας να ασπρίσει πλήρως και να έχει ψηθεί ομοιόμορφα. Αποφύγετε την κατανάλωση μη επαρκώς μαγειρεμένου ή ωμού κρέατος πουλερικών ή άλλων ειδών κρέατος.

Η επαρκής θερμική επεξεργασία καθώς και η παστερίωση του γάλακτος εξασφαλίζουν την εξολόθρευση των βακτηρίων. Εξίσου αναγκαία είναι η τήρηση σωστής υγιεινής στην κουζίνα:

• Πλένετε τα χέρια πριν την παρασκευή φαγητού και μετά από επαφή με άψητο κρέας ή πουλερικά.
• Χρησιμοποιείτε διαφορετικές επιφάνειες κοπής, εργαλεία και σκεύη για ωμές τροφές και χωριστά για τα ήδη μαγειρεμένα προϊόντα ή λαχανικά.
• Το πλύσιμο των χεριών είναι απαραίτητο μετά από επαφή με κατοικίδια ζώα ή τα περιττώματά τους.
• Τα παιδιά αλλά και όσοι παρουσιάζουν διάρροια πρέπει να φροντίζουν επιμελώς για την ατομική καθαριότητα των χεριών.

Επιστροφή στο σχολείο ή την εργασία

Παρόλο που οι μαζικές εξάρσεις της ασθένειας είναι ασυνήθιστες, η πιθανότητα διασποράς αυξάνεται σε δημόσιους χώρους. Γι’ αυτό όσο διαρκούν τα υδαρή κόπρανα, συνιστάται η αποφυγή του σχολείου, της εργασίας και άλλων χώρων συνάθροισης. Εάν συνεχίζετε να εμφανίζετε συμπτώματα διάρροιας, παραμείνετε σπίτι και βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε επαρκή υγρά. Σπανίως, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να επανεμφανιστούν για μικρό χρονικό διάστημα, χωρίς να αποτελεί αυτό συχνό φαινόμενο.