Συχνά εξανθήματα: είδη, συμπτώματα, θεραπεία και άλλες πληροφορίες

Τα εξανθήματα στο δέρμα μπορεί να προκληθούν από διάφορους παράγοντες και η κλινική τους εικόνα διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται ως περιοχές της επιδερμίδας που προκαλούν έντονο κνησμό, απολέπιση ή ερυθρότητα, ενώ άλλες φορές παρατηρούνται κηλίδες διαφορετικών μεγεθών και σχημάτων, οι οποίες εντοπίζονται σε διάφορα τμήματα του σώματος. Ακολουθεί αναλυτική παρουσίαση των πιο συχνών τύπων εξανθημάτων, των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών στη διάγνωσή τους, των θεραπευτικών επιλογών και των πιθανών επιπλοκών που μπορεί να παρουσιαστούν.

lichen planus και πιτυρίαση

Ο lichen planus εντοπίζεται κυρίως σε ενήλικες ηλικίας μεταξύ 30 και 70 ετών. Σε άτομα πολύ νεαρής ή προχωρημένης ηλικίας η εμφάνιση αυτής της δερματοπάθειας είναι σχετικά σπάνια.

Η pityriasis rosea αποτελεί επίσης συχνή δερματική κατάσταση, η οποία εκδηλώνεται με ήπιο αλλά ενοχλητικό εξάνθημα. Συνήθως ξεκινά με μία μεγαλύτερη, ροζ και αποφολιδωτική κηλίδα στο στήθος ή στην πλάτη, η οποία ακολουθείται από την εμφάνιση πολλών μικρότερων εστιών. Τα εξανθήματα αυτά συνοδεύονται συχνά από κνησμό και ερυθρότητα, με το μέγεθος και τη διάταξη των κηλίδων να διαφέρουν ανάλογα με το άτομο. Τα πιο συχνά προσβαλλόμενα σημεία είναι η πλάτη, ο τράχηλος, το στήθος, η κοιλιά, τα άνω άκρα και τα πόδια.

ιώσεις και ψωρίαση

Διάφορες ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων της ιλαράς και της ανεμοβλογιάς, είναι δυνατό να προκαλέσουν εξανθήματα. Η ψωρίαση αποτελεί μία ακόμα συχνά εμφανιζόμενη χρόνια δερματική πάθηση που χαρακτηρίζεται από παχιές, απολεπιστικές πλάκες, οι οποίες συχνά έχουν ροζ ή λευκωπό χρώμα. Αυτές οι αλλοιώσεις παρατηρούνται κυρίως στους αγκώνες, στα γόνατα, στην πλάτη, στη γεννητική περιοχή και σε τριχωτές περιοχές της κεφαλής. Η ψωρίαση θεωρείται μακροχρόνια νόσος με σημαντικό κληρονομικό υπόβαθρο.

διαγνωστικές μέθοδοι για τα εξανθήματα

Η αναγνώριση της αιτίας των εξανθημάτων μπορεί να αποδειχθεί δύσκολη, καθώς υπάρχουν πολλοί πιθανοί εκλυτικοί παράγοντες. Ο ιατρός θα εξετάσει ενδελεχώς το δέρμα, θα ζητήσει λεπτομερές ιστορικό και ενδέχεται να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις προκειμένου να διασαφηνιστεί η διάγνωση:

• Βιοψία δέρματος – συλλέγεται μικρό δείγμα ιστού το οποίο εξετάζεται για ενδείξεις βακτηριακής ή ιογενούς μόλυνσης.
• Εξετάσεις αίματος – συμβάλλουν στην αναγνώριση συγκεκριμένων παθήσεων ή στη διαπίστωση γενικότερων διαταραχών της υγείας που σχετίζονται με το εξάνθημα.
• Αλλεργιολογικά τεστ – εφαρμογή δοκιμών νυγμού ή επιθέματος στο δέρμα, οι οποίες βοηθούν στον εντοπισμό αλλεργικής αντίδρασης σε κάποιες ουσίες.

θεραπευτικές επιλογές για εξανθήματα

Η επιλογή αγωγής εξαρτάται από τον ακριβή αιτιολογικό παράγοντα και τη σοβαρότητα της κατάστασης. Τα κυριότερα διαθέσιμα μέσα περιλαμβάνουν:

• Επιδερμικές κρέμες ή αλοιφές, συνταγογραφούμενες ή μη – ουσίες όπως κεραμίδια, γλυκερίνη ή παραφινέλαιο χωρίς άρωμα προσφέρουν ενυδάτωση και προτείνονται ιδιαίτερα για εκζεματικές βλάβες. Η υδροκορτιζόνη σε συνδυασμό με αυτά μπορεί να ανακουφίσει από τον κνησμό, τη διόγκωση και την ερυθρότητα. Σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτούνται πιο ισχυρά κορτικοστεροειδή σκευάσματα.
• Κορτικοστεροειδή – σε επίμονο κνησμό ή φλεγμονή ο ιατρός μπορεί να προτείνει τοπικά ή συστηματικά στεροειδή σκευάσματα.
• Ανοσοτροποποιητικές αλοιφές – φάρμακα κατάλληλα για ήπια έως μέτρια εκζέματα, τα οποία ρυθμίζουν την ανοσολογική αντίδραση του δέρματος και βοηθούν στην πρόληψη υποτροπών.
• Ενέσιμες θεραπείες – ορισμένα είδη εξανθημάτων απαιτούν τη χρήση φαρμάκων που χορηγούνται υποδορίως ή ενδομυϊκά. Βιολογικοί παράγοντες μπορεί να προσφερθούν σε νεότερες περιπτώσεις.
• Φωτοθεραπεία – ειδικές δόσεις υπεριώδους φωτός εφαρμόζονται για τη διαχείριση ανθεκτικών μορφών εκζέματος. Η δόση ρυθμίζεται ώστε να μειώνονται οι ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως η ξηρότητα, ο κνησμός, η εμφάνιση δυσχρωμιών ή τα σημάδια πρόωρης γήρανσης.
• Αντιισταμινικά ή άλλες ουσίες για τον κνησμό, που περιορίζουν το δυσάρεστο αίσθημα και βελτιώνουν τη γενική κατάσταση.
• Ανοσοκατασταλτικά – σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ισχυρότερα φάρμακα, όπως ενέσιμα στεροειδή ή άλλοι αναστολείς του ανοσοποιητικού, χρήσιμα στην αντιμετώπιση παρατεταμένων συμπτωμάτων.

ενδεχόμενες επιπλοκές εξανθημάτων

Τα περισσότερα δερματικά εξανθήματα υποχωρούν χωρίς να δημιουργούνται σημαντικά προβλήματα, εφόσον αντιμετωπίζονται σωστά. Παρά ταύτα, ενδέχεται σε ορισμένες περιπτώσεις να εμφανιστούν:

• Λοίμωξη – το έντονο ξύσιμο οδηγεί σε τραυματισμούς της επιδερμίδας, μέσω των οποίων διεισδύουν βακτήρια και εγκαθιδρύεται φλεγμονώδης αντίδραση.
• Αλλεργική απάντηση – μερικές φορές σε συνδυασμό με το εξάνθημα εκδηλώνεται σοβαρή ανοσολογική αντίδραση με έντονο οίδημα ή άλλες επικίνδυνες εκδηλώσεις.

μέτρα πρόληψης και περιορισμού της εμφάνισης εξανθημάτων

• Προσπαθήστε να μειώσετε το άγχος, καθώς το στρες επιδεινώνει ή ευνοεί την εκδήλωση δερματικών εξανθημάτων.
• Αποφύγετε τη χρήση τραχιών υφασμάτων όπως το μαλλί και αποφύγετε ισχυρά χημικά προϊόντα, διότι οι ουσίες αυτές ή τα υφάσματα προκαλούν δερματική ευαισθησία.
• Προστατέψτε την επιδερμίδα από απότομες μεταβολές θερμοκρασίας και επιπέδων υγρασίας.
• Φροντίζετε συστηματικά για την ενυδάτωση του δέρματος.
• Αποφύγετε καταστάσεις που προκαλούν έντονη εφίδρωση ή υπερθέρμανση του σώματος.
• Εάν γνωρίζετε το αίτιο της αλλεργίας σας, απομακρυνθείτε από αυτό και πλύνετε επιμελώς τα χέρια σας μετά από πιθανή έκθεση.