Παγίδευση του πλάγιου μηριαίου δέρματος νεύρου: Πόνος και μουδιασμα στο εξωτερικό μέρος του μηρού

Η παραισθητική μηραλγία αποτελεί διαταραχή που συμβαίνει όταν ένας νεύρος στο επάνω τμήμα του μηρού υφίσταται πίεση, προκαλώντας δυσάρεστα συμπτώματα, όπως μούδιασμα, αίσθημα καύσου ή πόνο στην εξωτερική περιοχή του μηρού. Η διάγνωση και η θεραπεία εξαρτώνται από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, τον τρόπο ζωής και τυχόν συνοδά προβλήματα υγείας.

Πώς γίνεται η διάγνωση της παραισθητικής μηραλγίας

Αρχικά, ο ιατρός θα συζητήσει τα συμπτώματά σας, θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό και θα διενεργήσει κλινικό έλεγχο. Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται σε πρόσφατους τραυματισμούς ή επεμβάσεις. Μέσω της φυσικής εξέτασης, ελέγχονται σημεία υπερευαισθησίας ή αναισθησίας στη περιοχή του ποδιού, καθώς και τυχόν μεταβολές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος στα κάτω άκρα.

Ποιοι διαγνωστικοί έλεγχοι πραγματοποιούνται

• Απεικονιστικοί έλεγχοι. Μπορεί να ζητηθούν ακτινογραφίες του μηρού, του ισχίου ή της πυέλου, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, με στόχο τον αποκλεισμό άλλων αιτιών πόνου.
• Ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ). Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μία λεπτή βελόνα τοποθετείται στον μυ ώστε να καταγραφεί η ηλεκτρική δραστηριότητα. Συνήθως σε αυτή τη νόσο τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά, αλλά το τεστ βοηθά στον αποκλεισμό άλλων παθήσεων.
• Δοκιμή αγωγιμότητας νεύρου. Ειδικά ηλεκτρόδια κολλώνται στο δέρμα και στέλνουν αδύνατα ηλεκτρικά ερεθίσματα για να ελεγχθεί ο τρόπος μετάδοσης σημάτων στους μυς μέσω του νεύρου.
• Διαγνωστικός αποκλεισμός νεύρου. Τοπική έγχυση αναισθητικής ουσίας στον μηρό στο σημείο όπου υπάρχει υποψία πίεσης του νεύρου· εάν τα συμπτώματα υποχωρήσουν προσωρινά, τότε η διάγνωση επιβεβαιώνεται.
• Εξετάσεις αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιούνται αιματολογικοί έλεγχοι για να αποκλειστούν διαβήτης, ενδοκρινικές ή διατροφικές διαταραχές, αναιμία ή επιπτώσεις από τοξικές ουσίες.

Η παραισθητική μηραλγία είναι δυνατόν να συγχέεται με άλλες παθήσεις, γι’ αυτό η στενή συνεργασία με τον γιατρό είναι σημαντική για την ακριβή διάγνωση.

Πώς αντιμετωπίζεται η παραισθητική μηραλγία

Ο βασικός στόχος στη θεραπεία είναι η μείωση της πίεσης πάνω στο νεύρο που έχει συμπιεστεί. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την αιτία και την ένταση των συμπτωμάτων. Σε ήπιες περιπτώσεις αρκούν απλά υποστηρικτικά μέτρα, ενώ σε πιο σύνθετες είναι απαραίτητη η φαρμακευτική αγωγή ή ακόμα και χειρουργική παρέμβαση.

Αποκατάσταση και σωματική άσκηση

Ο ειδικός αποκατάστασης συντάσσει εξατομικευμένο πρόγραμμα διατάσεων και ενδυνάμωσης για τους μυς των μηρών ή της κοιλιάς. Ενίοτε χορηγούνται πρόσθετες φυσικοθεραπευτικές τεχνικές, όπως η χρήση υπερήχων ή συσκευής TENS, η οποία παρέχει ήπια ηλεκτρικά ερεθίσματα διαμέσου του δέρματος για ανακούφιση του πόνου.

Φάρμακα για τον πόνο και τη φλεγμονή

• Σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται ένεση αντιφλεγμονώδους φαρμάκου (π.χ. κορτικοστεροειδούς) στο σημείο του πόνου.
• Εάν το άλγος είναι έντονο, ο γιατρός μπορεί να χορηγήσει τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή αντιεπιληπτικά σκευάσματα, τα οποία είναι εξίσου αποτελεσματικά στον νευροπαθητικό πόνο.

Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν εντός τεσσάρων έως έξι εβδομάδων, αν και μερικές φορές παραμένει ήπιο μούδιασμα.

Πότε ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση

Σε σπανιότερες περιπτώσεις όπου άλλες θεραπείες αποτυγχάνουν και οι ενοχλήσεις παραμένουν έντονες, ο γιατρός ενδέχεται να προτείνει χειρουργική αποσυμπίεση του νεύρου.

Αυτοδιαχείριση και αλλαγές στον τρόπο ζωής

Όταν τα συμπτώματα είναι ήπια, αρκετοί τρόποι αυτοβοήθειας στο σπίτι μπορούν να διευκολύνουν σημαντικά:

• Χρησιμοποιείστε θερμά ή ψυχρά επιθέματα για μερικές ημέρες και λάβετε μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά (όπως παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη ή σκευάσματα βάσης ασπιρίνης).
• Προσπαθήστε να χάσετε βάρος σε περίπτωση υπερβάλλοντος σωματικού βάρους.
• Επιλέξτε φαρδιά ρούχα, ειδικά στην περιοχή της λεκάνης και της κοιλιάς.

Ασκήσεις για ανακούφιση των συμπτωμάτων

• Στάση γάτας-αγελάδας: Πάρτε θέση στα τέσσερα, με τα χέρια στο άνοιγμα των ώμων και τα γόνατα κάτω από τους γοφούς. Κατά την εισπνοή καμπυλώστε τη μέση προς τα κάτω, κοιτώντας ψηλά και ανυψώνοντας τη λεκάνη. Κατά την εκπνοή, τραβήξτε την κοιλιά προς τα μέσα, υψώστε τη σπονδυλική στήλη προς τα πάνω, φέρνοντας το κεφάλι και τη λεκάνη προς τα κάτω. Επαναλάβετε δέκα φορές.
• Άσκηση «κογχύλι»: Ξαπλώστε στο πλάι με τα πόδια λυγισμένα, τα πέλματα και τα γόνατα σε επαφή. Ανυψώστε σιγά-σιγά το επάνω γόνατο χωρίς να απομακρύνετε τα πέλματα. Εστιάστε στη σύσφιξη των γλουτών. Εκτελέστε δέκα επαναλήψεις από κάθε πλευρά.
• Προβολές προς τα εμπρός: Σταθείτε όρθιοι με τα χέρια στους γοφούς. Κάντε μεγάλο βήμα εμπρός μέχρι το μπροστινό γόνατο να λυγίσει σε γωνία 90 μοιρών και το πίσω να πλησιάσει το έδαφος χωρίς να ακουμπήσει. Επιστρέψτε στη αρχική στάση. Αν είναι δύσκολο να κατεβάσετε πλήρως το γόνατο, λυγίστε όσο αντέχετε. Επαναλάβετε δέκα φορές και για τα δύο πόδια.

Κατευθύνσεις για τον ύπνο όταν ο μηρός πονά

• Αποφύγετε να κοιμάστε στην πλευρά όπου υπάρχει ο πόνος.
• Ξαπλώστε στην αντίθετη πλευρά, τοποθετώντας μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατα και κρατώντας τους γοφούς και τα γόνατα ελαφρώς λυγισμένα.
• Αν προτιμάτε να κοιμάστε ανάσκελα, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια.

Κύρια σημεία για την παραισθητική μηραλγία

Η συγκεκριμένη πάθηση εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με αυξημένο σωματικό βάρος, εγκύους ή όσους αντιμετωπίζουν ορισμένες ασθένειες, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης. Συνήθως προτείνονται ήπια άσκηση, διατάσεις, ελαφριά παυσίπονα και άνετα ρούχα – αυτά τα μέτρα επαρκούν για τους περισσότερους. Σπάνια χρειάζεται χειρουργική θεραπεία.