Εξάρθρωση αγκώνα στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η αντιμετώπιση της πάθησης γνωστής ως «αγκώνας της νοσοκόμας» εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και τη γενική του υγεία. Ο γιατρός ξεκινά με κλινική εξέταση του χεριού του παιδιού για να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχουν κατάγματα, καθώς τις περισσότερες φορές δεν χρειάζεται να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία.

Επαναφορά της άρθρωσης του αγκώνα

Η βασική μέθοδος θεραπείας για τον αγκώνα της νοσοκόμας περιλαμβάνει έναν ειδικό χειρισμό που ονομάζεται ανατάξη. Ο γιατρός κρατά προσεκτικά τον καρπό και τον αγκώνα του παιδιού και με ήπιες κινήσεις οδηγεί την άρθρωση του αγκώνα στην ορθή θέση. Συχνά ακούγεται ένας ελαφρύς ήχος, που υποδηλώνει ότι η άρθρωση έχει επιστρέψει στη θέση της.

Η διαδικασία αυτή συνήθως γίνεται στο ιατρείο και διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα. Ενδέχεται να προκληθεί στιγμιαίος πόνος, με αποτέλεσμα το παιδί να κλάψει, όμως ο πόνος συνήθως υποχωρεί γρήγορα.

Σημαντικά επιπλέον βήματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να κινήσει ελεύθερα το χέρι του μέσα σε 10 έως 15 λεπτά μετά την ανατάξη και ο πόνος δεν υφίσταται πλέον. Κάποιες φορές το παιδί αποφεύγει να χρησιμοποιήσει το χέρι για λίγο λόγω φόβου από το πρόσφατο συμβάν. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να προτείνει ήπια παυσίπονα και να παρακολουθήσει το παιδί για περίπου μία ώρα για να επιβεβαιώσει ότι το χέρι λειτουργεί κανονικά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πρώτη προσπάθεια επαναφοράς της άρθρωσης μπορεί να μην επιτύχει και ίσως είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η διαδικασία περισσότερες από μία φορές. Η χειρουργική επέμβαση χρειάζεται πολύ σπάνια. Αν ο γιατρός δεν καταφέρει να αποκαταστήσει την άρθρωση, συστήνεται άμεση επίσκεψη σε τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Πότε χρειάζονται επιπλέον εξετάσεις

Ακτινογραφία δεν απαιτείται συνήθως, επειδή στις περιπτώσεις αυτού του τραυματισμού δεν παρατηρούνται αλλοιώσεις στην εικόνα. Αν όμως το παιδί συνεχίζει να μην κινεί το χέρι του μετά τη θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να πραγματοποιηθεί ακτινολογικός έλεγχος.

Πρόληψη της εξάρθρωσης του αγκώνα στα παιδιά

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, οι σύνδεσμοι γίνονται πιο ισχυροί και η πιθανότητα τραυματισμού μειώνεται. Υπάρχουν ωστόσο κάποιες πρακτικές οδηγίες που συμβάλλουν στην αποφυγή του τραυματισμού:

• Μη σηκώνετε ποτέ το παιδί από τα χέρια ή τους καρπούς — η σωστή μέθοδος είναι το σήκωμα από τις μασχάλες.
• Αποφύγετε την απότομη έλξη ή την έντονη ώθηση του χεριού ή του καρπού.
• Μην περιστρέφετε ή κάνετε αιώρηση το παιδί από τα χέρια ή τους καρπούς.

Για τα παιδιά που έχουν ήδη υποστεί αυτόν τον τραυματισμό, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να συμβεί ξανά και πρέπει να ακολουθούνται τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα.

Πότε υπάρχει υποψία κακοποίησης ανηλίκου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αγκώνας της νοσοκόμας μπορεί να είναι αποτέλεσμα κακοποίησης. Αν υπάρχουν αμφιβολίες για την ασφάλεια του παιδιού ή συμμετέχει μεγαλύτερο παιδί στο περιστατικό, είναι πιθανό να διενεργηθεί έρευνα για παραβίαση των δικαιωμάτων του παιδιού.