Σύνδρομο Raynaud: συμπτώματα, αιτίες, αντιμετώπιση

Το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει στένωση των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα τη μειωμένη ροή αίματος προς τα άκρα.

Τραυματισμοί όπως κατάγματα, χειρουργικές επεμβάσεις ή ακόμη και κρυοπαγήματα μπορούν να προκαλέσουν βλάβες στους ιστούς των χεριών και των ποδιών.

Ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν τη σύσπαση των αγγείων και μπορεί να πυροδοτήσουν συμπτώματα του φαινομένου Raynaud. Σε αυτά περιλαμβάνονται φάρμακα για την υπέρταση (όπως οι β-αναστολείς), φάρμακα κατά της ημικρανίας που περιέχουν εργοταμίνη, φαρμακευτικά σκευάσματα για τη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας, συγκεκριμένες χημειοθεραπείες ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για το κρυολόγημα που περιέχουν αγγειοσυσπαστικά συστατικά.

Παράγοντες κινδύνου για το σύνδρομο raynaud

Το σύνδρομο Raynaud είναι σχετικά συχνό, καθώς ένας στους είκοσι μπορεί να εμφανίσει αυτό το φαινόμενο, με την πρωτοπαθή μορφή να είναι η συνηθέστερη.

Κίνδυνοι πρωτοπαθούς συνδρόμου raynaud

• Ηλικία: Συνήθως εκδηλώνεται μεταξύ 15 και 30 ετών, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
• Φύλο: Οι γυναίκες διαγιγνώσκονται με τη συγκεκριμένη πάθηση πολύ συχνότερα από τους άνδρες.
• Κληρονομικότητα: Όσοι έχουν μέλη στην οικογένεια με σύνδρομο Raynaud διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσης της πάθησης.
• Κλίμα: Η ζωή σε περιοχές με ψυχρό κλίμα αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων.

Παράγοντες της δευτερογενούς μορφής raynaud

• Ηλικία: Η δευτερογενής μορφή διαγιγνώσκεται συχνά σε άτομα άνω των 35 ετών.
• Συνοδά νοσήματα: Άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματική σκλήρυνση ή λύκο κινδυνεύουν περισσότερο.
• Φαρμακευτική αγωγή: Ορισμένα φάρμακα για τον καρκίνο, την ημικρανία ή την υπέρταση ενδέχεται να προκαλέσουν συμπτώματα Raynaud.
• Επαγγελματικοί παράγοντες: Άτομα που εργάζονται με δονητικά εργαλεία ή πάσχουν από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα έχουν υψηλότερο κίνδυνο.

Διάγνωση του συνδρόμου raynaud

Κατά τη διαγνωστική προσέγγιση, ο γιατρός λαμβάνει ιστορικό για τα συμπτώματά σας και εξετάζει τα δάκτυλα των χεριών και των ποδιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ειδικός μεγεθυντικός φακός, ο δερματοσκόπιο, για να εκτιμηθεί η κατάσταση των αγγείων κάτω από τα νύχια. Αυτό ονομάζεται τριχοειδοσκόπηση του ονυχίου.

Εάν υπάρχει υπόνοια συσχέτισης του φαινομένου Raynaud με αυτοάνοσα νοσήματα, ενδέχεται να ζητηθούν αιματολογικές εξετάσεις για τον εντοπισμό σημείων φλεγμονής ή δεικτών που συνδέονται με παθήσεις όπως ο λύκος ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Θεραπεία raynaud

Η θεραπευτική αγωγή αποσκοπεί στη μείωση της συχνότητας των επεισοδίων και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Κύρια μέτρα αποτελούν η διατήρηση ζεστών χεριών και ποδιών, η διαχείριση του στρες και η τακτική φυσική δραστηριότητα.

Επίδραση φαρμάκων στην πορεία του raynaud

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει αποφυγή συγκεκριμένων φαρμάκων, ιδιαίτερα μη συνταγογραφούμενων για το κρυολόγημα που περιέχουν ψευδοεφεδρίνη ή άλλα αγγειοσυσπαστικά, καθώς ενδέχεται να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

Σε περιπτώσεις δευτερογενούς Raynaud, χορηγούνται φάρμακα που διαστέλλουν τα αγγεία και συμβάλλουν στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Εάν προκληθούν πληγές από διαταραγμένη αιμάτωση, μπορεί να εφαρμοστούν τοπικές κρέμες με δραστικές ουσίες. Συνήθως συνιστώνται:

• Ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου, όπως νιφεδιπίνη, αμλοδιπίνη, φελοδιπίνη, ισραδιπίνη
• Αγγειοδιασταλτικά φάρμακα: λοσαρτάνη, σιλδεναφίλη, προσταγλανδίνες, φλουοξετίνη και κρέμα νιτρογλυκερίνης για τοπική χρήση στα δάκτυλα ή άλλα προσβεβλημένα σημεία

Χειρουργική αντιμετώπιση

Δεν είναι πάντα εφικτός ο έλεγχος των συμπτωμάτων Raynaud μόνο με φάρμακα και αλλαγές του τρόπου ζωής. Σε σοβαρές περιπτώσεις, που υπάρχει κίνδυνος απώλειας δακτύλων ή άλλων μελών, μπορεί να εφαρμοστούν επεμβατικές μέθοδοι, όπως νευρική απολίνωση ή ενέσεις στα χέρια ή στα πόδια, με σκοπό την παρεμπόδιση των ερεθισμάτων που προκαλούν σπασμό στα αγγεία.

Φροντίδα στο σπίτι

• Αποφύγετε το κάπνισμα και την έκθεση στον καπνό. Η νικοτίνη στενεύει επιπλέον τα αγγεία και ρίχνει τη θερμοκρασία των άκρων.
• Τακτική σωματική άσκηση βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, ωστόσο εάν έχετε δευτερογενές Raynaud, συμβουλευτείτε πρώτα γιατρό πριν αθληθείτε τους ψυχρούς μήνες.
• Η αποτελεσματική διαχείριση του στρες μειώνει την πιθανότητα επεισοδίων, συνεπώς η εξάσκηση τεχνικών χαλάρωσης είναι σημαντική.
• Φροντίστε να διατηρείτε σταθερή θερμοκρασία σώματος. Αποφύγετε απότομες εναλλαγές από κρύους σε ζεστούς χώρους και απομακρυνθείτε από ψυγεία καταστημάτων.
• Επιλέξτε ζεστά ρούχα – φορέστε ρούχα σε στρώσεις, προτιμήστε γάντια και χοντρές κάλτσες, χρησιμοποιήστε ειδικά χημικά θερμαντικά για τσέπες ή γάντια.
• Μην λαμβάνετε σκευάσματα ή συμπληρώματα που περιέχουν φαινυλεφρίνη, εφέδρα, εργοταμίνη, ορισμένα διατροφικά συμπληρώματα ή κλονιδίνη, καθώς μπορούν να προκαλέσουν περαιτέρω αγγειοσύσπαση.
• Κατά τη διάρκεια κρίσης, μπορείτε να ζεστάνετε τα χέρια σας βυθίζοντάς τα σε χλιαρό νερό ή αφήνοντάς τα κάτω από ζεστό τρεχούμενο νερό.

Επιλογές γαντιών για άτομα με raynaud

Διατίθενται ειδικά γάντια που συμβάλλουν στη διατήρηση της θερμότητας των χεριών και στη μείωση της συχνότητας των κρίσεων. Υπάρχουν διάφορες επιλογές:

• Γάντια από θερμομονωτικό μαλλί
• Γάντια από υφάσματα που προσφέρουν αυτοθέρμανση
• Θερμαινόμενα γάντια που μπορούν να ζεσταθούν σε φούρνο μικροκυμάτων
• Γάντια με ενσωματωμένες μπαταρίες

Καινοτόμα γάντια από νήματα αργύρου ή χαλκού βοηθούν στη διατήρηση της θερμοκρασίας και την ενίσχυση της αιματικής κυκλοφορίας. Αν και η επιστημονική βιβλιογραφία είναι έως τώρα περιορισμένη σχετικά με την αποτελεσματικότητά τους, η προσφορά αυτών των προϊόντων αυξάνεται συνεχώς.

Μπορεί το σύνδρομο raynaud να απειλήσει τη ζωή;

Σπάνια το σύνδρομο Raynaud γίνεται απειλητικό για τη ζωή, όμως σε βαριές δευτεροπαθείς περιπτώσεις, η παρατεταμένη διαταραχή της αιμάτωσης μπορεί να οδηγήσει σε έλκη ή ακόμα και σε γάγγραινα. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται ακρωτηριασμός δακτύλου ή δακτύλων του ποδιού, αν τα αγγεία φράξουν εντελώς και καταστραφεί ο ιστός.

Βασικά στοιχεία για το raynaud

Το σύνδρομο Raynaud εμφανίζεται σε δύο μορφές: πρωτοπαθής (γνωστή και ως νόσος Raynaud) και δευτεροπαθής (πολλές φορές αναφερόμενη ως φαινόμενο Raynaud). Και οι δύο τύποι προκαλούν έντονη ευαισθησία στο κρύο και το στρες, με συμπτώματα όπως μούδιασμα, ωχρότητα ή κυάνωση στα δάκτυλα χεριών, ποδιών, αλλά και σε αυτιά και μύτη, με συνοδό μυρμήγκιασμα. Όταν τα άκρα ζεσταίνονται, ο πόνος είναι συχνός. Επιπλοκές περιλαμβάνουν πληγές και βλάβες των ιστών. Η πλήρης ίαση δεν είναι εφικτή, όμως η συμπτωματολογία μπορεί να ελεγχθεί μέσω φαρμακευτικής αγωγής και τροποποίησης της καθημερινότητας.

Διατροφικές συνήθειες για άτομα με raynaud

Ψυχρά ροφήματα, παγωτά ή άλλα κατεψυγμένα προϊόντα μπορούν να προκαλέσουν κρίσεις, γι’ αυτό η κατανάλωσή τους πρέπει να γίνεται με φειδώ. Επίσης πρέπει να περιορίζεται η χρήση καφεΐνης, καθώς επιδρά στη στένωση των αγγείων. Πηγές καφεΐνης που καλό είναι να αποφεύγονται:

• Καφές και τσάι (ακόμη και χωρίς καφεΐνη)
• Σοκολάτα και γλυκά με σοκολάτα
• Τσίχλες
• Ενεργειακά ποτά