Βρεφική ροδάνθη (εξάνθημα μετά από πυρετό): συμπτώματα, αίτια, διάγνωση, θεραπεία

Η ροζεόλα είναι μια συχνή ιογενής νόσος της παιδικής ηλικίας, που χαρακτηρίζεται κυρίως από απότομη εμφάνιση υψηλού πυρετού και στη συνέχεια από εξάνθημα. Παρόλο που συνήθως οι εκδηλώσεις της είναι ήπιες, τα κοινά συμπτώματά της με άλλες λοιμώξεις συχνά προκαλούν ανησυχία στους γονείς. Ακολουθούν αναλυτικές πληροφορίες για τα συμπτώματα, τη θεραπεία και τις πιθανές επιπλοκές της ροζεόλας.

Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του εξανθήματος: διαφορές με άλλες ασθένειες

Ένα βασικό γνώρισμα της ροζεόλας είναι η όψη και η υφή του εξανθήματος. Συνήθως το εξάνθημα έχει ανοιχτό ροζ ή ροζ χρώμα. Σε αντίθεση με την ιλαρά, όπου οι κηλίδες συνενώνονται και σχηματίζουν μεγαλύτερες περιοχές, στο εξάνθημα της ροζεόλας κάθε κηλίδα παραμένει μεμονωμένη. Επίσης, το εξάνθημα της ροζεόλας δεν συνοδεύεται από απολέπιση ή ξεφλούδισμα του δέρματος, αλλά υποχωρεί σταδιακά μόνο του. Στην ιλαρά, το δέρμα συχνά ξεφλουδίζει κατά την υποχώρηση του εξανθήματος.

Διάγνωση της ροζεόλας

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εικόνα και το ιατρικό ιστορικό. Συνήθως δεν απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις, εκτός εάν χρειαστεί να αποκλειστούν άλλες παρόμοιες λοιμώξεις ή αν η προέλευση των συμπτωμάτων παραμένει ασαφής. Το σημαντικό είναι η διαφορική διάγνωση από άλλες ιογενείς ασθένειες, όπως η ιλαρά.

Αντιμετώπιση και φροντίδα της ροζεόλας στο σπίτι

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη ροζεόλα, καθώς οφείλεται σε ιό. Τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπισή της. Το κύριο μέλημα είναι η ανακούφιση των ενοχλημάτων και η διατήρηση της άνεσης του παιδιού έως την ανάρρωση.

• Για τη μείωση του πυρετού, ενδείκνυνται η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη. Η ιβουπροφαίνη δεν χορηγείται σε παιδιά κάτω των 6 μηνών χωρίς ιατρική σύσταση. Η ασπιρίνη δεν πρέπει να δίνεται σε παιδιά ή εφήβους έως 18 ετών.
• Η επαρκής πρόσληψη υγρών είναι απαραίτητη ώστε να προληφθεί η αφυδάτωση.
• Το παιδί πρέπει να φορά ελαφριά ρούχα για αποφυγή υπερθέρμανσης.
• Το ίδιο το εξάνθημα συνήθως δεν προκαλεί φαγούρα ή πόνο, επομένως δεν απαιτείται ειδική θεραπεία.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν παιδιά εμφανίζουν σοβαρά προβλήματα υγείας ή λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική αγωγή, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ειδικά αντιιικά φάρμακα.

Συμβουλές για τη φροντίδα στο σπίτι

• Ενυδατώνετε συχνά το παιδί, προσφέροντας μητρικό γάλα, γάλα με μπουκάλι ή υγρά σε μικρές ποσότητες, ακόμη και με κουτάλι ή σύριγγα αν χρειαστεί.
• Μικρά ποτήρια ή αραιωμένοι χυμοί είναι προτιμότεροι για να αποφεύγεται η υπερκατανάλωση σε μια γουλιά.
• Ενδείκνυνται τα διαλύματα επανυδάτωσης και παγωμένα παγάκια, αν τα προτιμά το παιδί.
• Μερικά παιδιά καταναλώνουν ευχάριστα ζελέ, που επίσης βοηθάει στην ενυδάτωση.
• Δώστε στο παιδί τη δυνατότητα για ξεκούραση σε ήρεμο περιβάλλον. Η υπερβολική δραστηριότητα δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια του πυρετού. Σε περίπτωση πυρετού, να το σκεπάζετε ελαφριά και όχι με βαριά σκεπάσματα.
• Η εφαρμογή δροσερής βρεγμένης πετσέτας ή σφουγγαριού στο μέτωπο μπορεί να ανακουφίσει από την ενόχληση λόγω πυρετού. Το παιδί δεν πρέπει να κάνει μπάνιο σε παγωμένο νερό· αντίθετα, ένα απαλό καθάρισμα του σώματος με χλιαρό νερό είναι προτιμότερο.

Διάρκεια της ροζεόλας

Συνήθως η ανάρρωση ολοκληρώνεται μέσα σε περίπου μία εβδομάδα. Ο πυρετός ενδέχεται να διατηρηθεί για 3 έως 5 ημέρες, ενώ το εξάνθημα κυρίως εμφανίζεται μετά την υποχώρηση του πυρετού και εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες. Αν μέσα σε μία εβδομάδα δεν υπάρχει βελτίωση ή εμφανιστούν σπασμοί, απαιτείται άμεση επικοινωνία με γιατρό.

Πιθανές επιπλοκές της ροζεόλας

Στις περισσότερες περιπτώσεις η ροζεόλα υποχωρεί χωρίς επιπτώσεις. Περίπου 10–15% των μικρών παιδιών ενδέχεται να εμφανίσουν πυρετικούς σπασμούς. Οι σπασμοί συχνά διαρκούν μερικά δευτερόλεπτα ή λεπτά, όμως σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παραταθούν.

• Ενδέχεται το παιδί να χάσει προσωρινά τις αισθήσεις του.
• Μπορεί να προκύψει τρέμουλο στα άκρα ή στο πρόσωπο.
• Είναι πιθανό να υπάρξει ακούσιος έλεγχος της ούρησης ή της αφόδευσης.

Αν και αυτοί οι σπασμοί συνήθως προκαλούν φόβο, κατά κανόνα δεν αφήνουν μόνιμες συνέπειες. Ωστόσο, εάν οι σπασμοί διαρκέσουν πάνω από 5 λεπτά ή εμφανιστούν άλλες επιπλοκές, είναι σημαντικό να ζητηθεί αμέσως ιατρική βοήθεια.

Σπάνιες επιπλοκές

Πολύ σπάνια, σοβαρές επιπλοκές εμφανίζονται κυρίως σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό λόγω άλλων ασθενειών ή φαρμακευτικής αγωγής. Στις επιπλοκές περιλαμβάνονται:

• Εγκεφαλίτιδα ή φλεγμονή της παρεγκεφαλίδας
• Φλεγμονή εγκεφαλικών μηνίγγων (μηνιγγοεγκεφαλίτιδα)
• Φλεγμονή στελέχους και παρεγκεφαλίδας του εγκεφάλου
• Φλεγμονή τον καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα)
• Φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονίτιδα)
• Μυϊκή διάσπαση (ραβδομυόλυση)
• Μείωση των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία)
• Σύνδρομο Guillain-Barre, σπάνια πάθηση του νευρικού συστήματος
• Φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα)
• Διαταραχές της αιμοποίησης στον μυελό των οστών

Μεταδοτικότητα της ροζεόλας

Η ροζεόλα διαδίδεται από άτομο σε άτομο, οπότε για όσο διάστημα το παιδί έχει πυρετό θα πρέπει να αποφεύγεται η επαφή με άλλους, ειδικά με όσους έχουν μειωμένη ανοσία. Μόλις πέσει ο πυρετός και περάσουν τουλάχιστον 24 ώρες, το παιδί μπορεί να επιστρέψει στην επαφή με άλλα άτομα, ακόμη κι αν υπάρχει ελαφρύ εξάνθημα.

Πρόληψη της ροζεόλας

Δεν υπάρχει εμβόλιο για τη ροζεόλα μέχρι στιγμής, επομένως η πρόληψη βασίζεται στην προσεκτική υγιεινή των χεριών και στην αποφυγή επαφής με άτομα που νοσούν.

Σύνοψη για τη ροζεόλα

Η συγκεκριμένη ιογενής ασθένεια εκδηλώνεται κυρίως σε μικρά παιδιά και σχεδόν όλα τα παιδιά νοσούν έως την ηλικία των 2 ετών. Παρόλο που δεν υπάρχει στοχευμένη θεραπεία, συνήθως τα συμπτώματα υποχωρούν μόνα τους μέσα σε λίγες ημέρες. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά περίπου ένα στα δέκα παιδιά μπορεί να παρουσιάσει πυρετικούς σπασμούς. Σε περίπτωση ασυνήθιστων συμπτωμάτων ή αμφιβολιών, συνιστάται άμεση επικοινωνία με γιατρό.