Ενδέχεται να πάσχετε από κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου; Συμπτώματα και διάγνωση

Ο πόνος στη μέση ή στον αυχένα μπορεί να σχετίζεται με κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, όμως ο ιατρός συχνά χρειάζεται να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχει άλλη αιτία για τα συμπτώματα. Για τον λόγο αυτό, πραγματοποιούνται επιπρόσθετες εξετάσεις, που συμβάλλουν στον εντοπισμό βλαβών στα νεύρα ή στον αποκλεισμό άλλων παθήσεων.

Ποια διαγνωστικά τεστ προτείνονται για τον πόνο στη σπονδυλική στήλη

• Ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης. Μέσω αυτής της εξέτασης ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει την κατάσταση των οστών και να εκτιμήσει εάν ο πόνος οφείλεται σε κάταγμα, όγκο ή διαφορετική ανωμαλία της δομής. Η συγκεκριμένη μέθοδος δεν εμφανίζει την ίδια την κήλη, αλλά βοηθά στον αποκλεισμό άλλων διαγνώσεων.
• Μυελογραφία. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης χορηγείται σκιαγραφικό υγρό στον σπονδυλικό σωλήνα και ακολουθεί λήψη ακτινογραφίας, δίνοντας σαφή εικόνα για τυχόν πίεση στον νωτιαίο σωλήνα.
• Αξονική τομογραφία. Αυτή η τεχνική συλλέγει πολλαπλές απεικονίσεις από διαφορετικές γωνίες, οι οποίες εν συνεχεία συνδυάζονται και δημιουργούν λεπτομερείς εικόνες της σπονδυλικής στήλης και των παρακείμενων ιστών.
• Μαγνητική τομογραφία. Με χρήση μαγνητικών πεδίων και ραδιοκυμάτων, ο υπολογιστής παράγει τρισδιάστατες, αναλυτικές εικόνες τόσο της σπονδυλικής στήλης όσο και των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η μέθοδος αυτή δείχνει το σημείο της δισκοκήλης και προσδιορίζει ποια νεύρα έχουν επηρεαστεί.
• Ηλεκτρομυογράφημα. Μέσω αυτής της εξέτασης ελέγχεται εάν συγκεκριμένα νεύρα έχουν επηρεαστεί ή συμπιεστεί. Με λεπτά ηλεκτρόδια που τοποθετούνται στους μυς παρακολουθείται η ηλεκτρική δραστηριότητα, με σκοπό τον εντοπισμό ανωμαλιών.
• Έλεγχος αγωγιμότητας νευρικών σημάτων. Συχνά διενεργείται ταυτόχρονα με το ηλεκτρομυογράφημα και μετρά τον ρυθμό μεταφοράς ηλεκτρικών σημάτων ανάμεσα σε δύο σημεία του σώματος. Εάν η μεταφορά είναι αργή, αυτό μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στο νευρικό σύστημα.

Πότε χρειάζονται συμπληρωματικές εξετάσεις;

Οι παραπάνω εξετάσεις εφαρμόζονται συνήθως όταν με τις βασικές μεθόδους δεν είναι εφικτό να διαγνωσθεί η αιτία του πόνου ή όταν υπάρχει υποψία για σοβαρότερη βλάβη στα νεύρα. Έτσι, είναι δυνατή η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας και η εκτίμηση του αναμενόμενου χρόνου βελτίωσης.

Συμπτώματα της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου

Η εμφάνιση της κήλης μπορεί να προκληθεί από ξαφνικό τραυματισμό ή έντονη σωματική δραστηριότητα. Τυπικά παρατηρείται αιφνίδιος ή καυστικός πόνος στο ίδιο σημείο, με πιθανό αίσθημα μείωσης της αισθητικότητας, μουδιάσματος ή αδυναμίας. Η δισκοκήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης συνήθως προκαλεί διάχυση του πόνου προς γλουτούς, ισχίο και πόδι, ενώ σε περίπτωση αυχενικής περιοχής, ο πόνος επεκτείνεται στον ώμο και το άνω άκρο.

Αντιμετώπιση και αποκατάσταση μετά από κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου

Όταν διαγνωσθεί κήλη, συνίσταται ανάπαυση, χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και φυσικοθεραπεία. Οι περισσότεροι παρουσιάζουν βελτίωση εντός μερικών εβδομάδων ή μηνών. Σε εμμένουσα συμπτωματολογία, ο ιατρός μπορεί να συστήσει επιπλέον θεραπευτικές επιλογές.

Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση της κήλης;

Η πλειονότητα των ασθενών αναρρώνει μέσα σε διάστημα λίγων μηνών. Είναι βασικό να αποφεύγονται ενέργειες που επιδεινώνουν τον πόνο και να τηρούνται πιστά οι οδηγίες του γιατρού. Εάν οι ενοχλήσεις παραμένουν μετά από έξι μήνες, μπορεί να χρειαστεί εντατικότερη θεραπεία ή φυσικοθεραπεία. Χειρουργική επέμβαση μελετάται μόνο σε περιπτώσεις σημαντικής στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα ή όταν οι κινητικές δυνατότητες περιορίζονται σοβαρά.

Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στη γρηγορότερη ανάρρωση;

Μετά από κήλη συστήνεται ήπια δραστηριότητα και ξεκούραση, αποφυγή απότομων κινήσεων που προκαλούν έξαρση του πόνου. Στα αρχικά στάδια βοηθά η τοποθέτηση πάγου, ενώ αργότερα προτιμάται η θερμότητα που χαλαρώνει τους μυς. Ενδείκνυνται ήπιο περπάτημα καθώς και βασικές ασκήσεις διάτασης και ενδυνάμωσης, υπό την προϋπόθεση ότι δεν αυξάνουν τον πόνο. Εάν η μυϊκή ισχύς ή η αίσθηση δεν αποκαθίστανται σε μερικές εβδομάδες, απαιτείται ιατρική αξιολόγηση.

Πώς γίνεται η διάγνωση της κήλης;

Η οριστική διάγνωση πραγματοποιείται μόνο μέσω ιατρικής εκτίμησης. Κατά την κλινική εξέταση αξιολογείται το εύρος κίνησης, η δύναμη και συχνά πραγματοποιούνται ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις όπως ηλεκτρομυογράφημα, μυελογραφία, μαγνητική ή αξονική τομογραφία. Αυτές βοηθούν στον ακριβή εντοπισμό πιθανής βλάβης των νεύρων, της θέσης της κήλης και άλλων σχετικών προβλημάτων. Η ακτινογραφία αξιοποιείται ως επιπλέον εργαλείο για την εκτίμηση της κατάστασης της σπονδυλικής στήλης.

Μπορεί η κήλη να παραμείνει μόνιμη;

Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως από την κήλη σε διάστημα λίγων μηνών. Σε περιπτώσεις παρατεταμένων συμπτωμάτων μπορεί να χορηγηθούν πρόσθετα φάρμακα ή να εφαρμοστούν άλλες θεραπευτικές μέθοδοι. Συχνά, η φυσικοθεραπεία συμβάλλει στην ενδυνάμωση των μυών γύρω από την προσβεβλημένη περιοχή και στην εκμάθηση σωστής στάσης σώματος, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο υποτροπής. Στα δυσκολότερα περιστατικά ενδέχεται να απαιτηθεί χειρουργική παρέμβαση.