Σύνδρομο Tietze: Αίτια, συμπτώματα και θεραπευτικές επιλογές

Το σύνδρομο Tietze αποτελεί μια σπάνια φλεγμονώδη πάθηση που χαρακτηρίζεται από πόνο και οίδημα στην περιοχή του θώρακα. Αν και κατά κανόνα δεν απειλεί τη ζωή, προκαλεί συχνά έντονη ενόχληση. Προκαλείται από φλεγμονή του χόνδρου στο σημείο όπου τα άνω τμήματα των πλευρών συνδέονται με το στέρνο. Συνήθως επηρεάζει τη δεύτερη ή τρίτη πλευρά. Παρόλο που η πάθηση αυτή είναι γνωστή για περισσότερο από έναν αιώνα, τα ακριβή αίτια εμφάνισής της παραμένουν αδιευκρίνιστα.

Τι διαφοροποιεί το σύνδρομο Tietze από παρόμοιες παθήσεις

Το σύνδρομο Tietze συχνά συγχέεται με τον χονδρίτιδα των πλευρών, γνωστή και ως κοστοχονδρίτιδα. Και οι δύο καταστάσεις εκδηλώνονται στην ίδια περιοχή του θώρακα, όμως παρουσιάζουν ουσιώδεις διαφορές.

• Το σύνδρομο Tietze εμφανίζεται κατά κύριο λόγο στο άνω τμήμα του θώρακα, ενώ η κοστοχονδρίτιδα αφορά το κάτω μέρος των πλευρών.
• Στο σύνδρομο Tietze παρατηρείται συχνά εμφανές και ψηλαφητό τοπικό οίδημα, ενώ στην κοστοχονδρίτιδα το χαρακτηριστικό αυτό απουσιάζει.

Και οι δύο παθήσεις σπανίως αποτελούν απειλή για την υγεία και στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρούν είτε αυτόματα είτε με ήπια θεραπευτική παρέμβαση.

Πώς προκαλείται το σύνδρομο Tietze

Αν και η ακριβής αιτία της πάθησης δεν έχει διαλευκανθεί, πολλοί ειδικοί θεωρούν πως η φλεγμονή μπορεί να προκύψει ύστερα από συχνά ή επαναλαμβανόμενα τραύματα στο θώρακα, ή λόγω παρατεταμένης πίεσης στις πλευρές. Τέτοιοι παράγοντες μπορεί να είναι η έντονη σωματική δραστηριότητα, ο επίμονος ή οξύς βήχας, συχνές εμετικές κρίσεις, καθώς και μεμονωμένα δυνατά χτυπήματα στην περιοχή, όπως συνέπεια αυτοκινητιστικού ατυχήματος ή πτώσης.

Ποιοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης

Ενώ κάθε ηλικιακή ομάδα μπορεί να εκδηλώσει το σύνδρομο Tietze, πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε άτομα κάτω των 40 ετών. Επιπλέον, αυξημένη προδιάθεση έχουν όσοι εμφανίζουν συχνές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στη θωρακική χώρα ή πάσχουν από φλεγμονώδη νοσήματα των αρθρώσεων, όπως η ρευματοειδής ή η ψωριασική αρθρίτιδα. Οι χρόνιες παθήσεις που προκαλούν επίμονο φτέρνισμα ή βήχα επίσης ενισχύουν τον κίνδυνο.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Tietze

Τα βασικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο και οίδημα στο σημείο όπου οι πλευρές ενώνoνται με το στέρνο. Ο πόνος ενδέχεται να είναι οξύς ή αμβλύς, να υφίσταται διαρκώς ή να εμφανίζεται με την κίνηση. Συχνά συνυπάρχει ερυθρότητα ή αίσθηση θερμότητας γύρω από την πληγείσα περιοχή, ενώ κάποιες φορές παρατηρούνται αλλαγές στο χρώμα του δέρματος.

• Ο πόνος μπορεί να εκτείνεται προς τον τράχηλο, τα χέρια ή τους ώμους.
• Οι ενοχλήσεις εντείνονται κατά τη σωματική άσκηση, τη βαθιά αναπνοή, το βήχα, το φτέρνισμα, το γέλιο ή ακόμη και όταν φοράτε τη ζώνη ασφαλείας μέσα στο αυτοκίνητο.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οίδημα εμφανίζεται χωρίς αισθητό πόνο και τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν και να επιστρέψουν.

Ο πόνος που συσχετίζεται με το σύνδρομο Tietze εντοπίζεται συγκεκριμένα, σε αντίθεση με τον πόνο καρδιακής προσβολής, ο οποίος τυπικά καλύπτει μεγαλύτερο μέρος του θώρακα και δεν συνοδεύεται από ορατό οίδημα.

Πώς τίθεται η διάγνωση της κατάστασης

Επειδή τα συμπτώματα του συνδρόμου Tietze μπορεί να μοιάζουν με αυτά σοβαρότερων παθήσεων (όπως καρδιοπάθειες, πνευμονικές παθήσεις ή όγκους στον θώρακα), η συμβουλή γιατρού είναι απαραίτητη. Η διάγνωση βασίζεται στον αποκλεισμό άλλων αιτιών – ο γιατρός αξιολογεί τα συμπτώματα, πραγματοποιεί ψηλάφηση της περιοχής και ενδεχομένως ζητά περαιτέρω εξετάσεις.

• Οι αιματολογικές εξετάσεις συμβάλλουν στην ανίχνευση φλεγμονής ή λοίμωξης.
• Η ακτινογραφία ή άλλες απεικονιστικές εξετάσεις (υπερηχογράφημα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία) βοηθούν στην εκτίμηση της κατάστασης των πλευρών και του χόνδρου.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιογράφημα για τον αποκλεισμό καρδιακών παθήσεων.

Ποιες θεραπευτικές επιλογές υπάρχουν

Τις περισσότερες φορές το σύνδρομο Tietze υποχωρεί αυτόματα μέσα σε διάστημα λίγων εβδομάδων ή μηνών. Πρωταρχικός στόχος αποτελεί η μείωση του οιδήματος και του πόνου και η διευκόλυνση της ανάρρωσης του οργανισμού. Ο ιατρός μπορεί να συστήσει διάφορα μέτρα:

• Ανάπαυση και αποφυγή έντονης φυσικής δραστηριότητας όσο διαρκεί η ενόχληση.
• Τοποθέτηση θερμού ή ψυχρού επιθέματος στην πάσχουσα περιοχή.
• Χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη.
• Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ενδέχεται να χρειαστούν τοπικές ενέσεις κορτικοστεροειδών ή αναισθητικών όταν οι άλλες επιλογές δεν αποδίδουν.

Είναι σημαντικό να συζητάτε πάντοτε με τον θεράποντα ιατρό σας για τα κατάλληλα φάρμακα και τον σωστό τρόπο χρήσης τους.

Πόσο διαρκούν τα συμπτώματα της πάθησης

Συνήθως ο πόνος και το οίδημα αποδρούν εντός μερικών εβδομάδων, αν και σε κάποιους ασθενείς τα συμπτώματα επιμένουν για αρκετούς μήνες ή επανεμφανίζονται μετά την ύφεση. Σε περίπτωση που το πρόβλημα δεν υποχωρεί ή η αντιμετώπιση στο σπίτι αποδειχθεί ανεπαρκής, η αναζήτηση ιατρικής συμβουλής είναι απαραίτητη.

Τι να κάνετε για να βοηθήσετε τον εαυτό σας όταν πάσχετε από το σύνδρομο Tietze

• Λαμβάνετε τα αναλγητικά που έχει συστήσει ο ιατρός σας.
• Εφαρμόζετε θερμά ή ψυχρά επιθέματα ανάλογα με τις ανάγκες σας.
• Συζητήστε με τον γιατρό σας ποιες κινήσεις ή δραστηριότητες πρέπει να αποφεύγετε κατά τη διάρκεια της νόσου.
• Υποβάλλεστε σε τακτικούς ελέγχους, ειδικά αν τα συμπτώματα επιμένουν ή παρατηρήσετε νέους πόνους ή οίδημα.

Περίληψη του συνδρόμου Tietze

Το σύνδρομο Tietze είναι σπάνια φλεγμονώδης διαταραχή που προκαλεί πόνο και πρήξιμο στον θώρακα. Αν και συνήθως δεν είναι επικίνδυνο και συχνά υποχωρεί χωρίς πολύπλοκη θεραπεία, ενδέχεται να απαιτηθούν ανάπαυση και φαρμακευτική αγωγή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την ταχύτερη ανάρρωση. Εάν τα συμπτώματα παρατείνουν ή η αυτοδιαχείριση αποδειχθεί δύσκολη, καλό είναι να ζητήσετε τη συμβουλή γιατρού.