Βήχας με αίμα: Αίτια και θεραπεία

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες που μπορεί να οδηγούν σε αυτό το σύμπτωμα, από ένα ήπιο ερεθισμό του λαιμού έως σοβαρές παθήσεις όπως ο καρκίνος των πνευμόνων. Παρόλο που η εμφάνιση αίματος με τον βήχα είναι ένα σύμπτωμα το οποίο δεν πρέπει να αγνοείται, στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για ήπιες καταστάσεις που δεν έχουν σοβαρές συνέπειες. Ο βήχας με αίμα συμβαίνει συχνά όταν οι αεραγωγοί ερεθίζονται ή τραυματίζονται, για παράδειγμα λόγω λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος ή έντονου, παρατεταμένου βήχα.

Ποιες είναι οι αιτίες του βήχα με αίμα;

• Χρόνια βρογχίτιδα: Η χρόνια φλεγμονή των αεραγωγών συνοδεύεται από βήχα, παραγωγή φλέγματος και συχνά μικρή ποσότητα αίματος.
• Βρογχεκτασίες: Αυτή η πάθηση χαρακτηρίζεται από μόνιμη διάταση των βρόγχων στους πνεύμονες, με πιθανή εμφάνιση λοίμωξης, δύσπνοιας και συριγμού.
• Έντονος ή παρατεταμένος βήχας: Ο βίαιος βήχας μπορεί να ερεθίσει τους ανώτερους αεραγωγούς και να προκαλέσει θραύση αγγείων.
• Αντιπηκτικά φάρμακα: Η λήψη φαρμάκων που εμποδίζουν την πήξη του αίματος ενισχύει την πιθανότητα αιμορραγίας.
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ): Η ΧΑΠ αφορά μόνιμο περιορισμό της ροής του αέρα στους πνεύμονες, με συμπτώματα βήχα, παραγωγής φλέγματος, δύσπνοιας και συριγμού.
• Πνευμονία: Οι λοιμώξεις των πνευμόνων, με συχνότερη τη βακτηριακή πνευμονία, μπορεί να οδηγήσουν σε φλέγμα με αίμα, πόνο στο στήθος, κόπωση, πυρετό, εφίδρωση και ρίγη κατά την αναπνοή ή τον βήχα.
• Πνευμονική εμβολή: Πρόκειται για θρόμβο σε αρτηρία των πνευμόνων, που συνοδεύεται συνήθως από ξαφνικό πόνο στο θώρακα και δύσπνοια.
• Πνευμονικό οίδημα: Η συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες, συχνότερα λόγω καρδιακών παθήσεων, προκαλεί αφρώδες ροζ φλέγμα, έντονη δύσπνοια και ορισμένες φορές πόνο στο στήθος.
• Καρκίνος πνεύμονα: Η νόσος είναι πιο πιθανή σε άτομα άνω των 40 ετών με ιστορικό καπνίσματος και εκδηλώνεται με παρατεταμένο βήχα, δύσπνοια, πόνο στο στήθος και μερικές φορές πόνο στα οστά ή το κεφάλι.
• Καρκίνος στον λαιμό: Συνήθως ξεκινά στον φάρυγγα, την τραχεία ή τον λάρυγγα. Μπορεί να εμφανιστεί με ερυθρές ή λευκές περιοχές στο στόμα, συνεχή πονόλαιμο και μόνιμο πρήξιμο ή πόνο.
• Κυστική ίνωση: Η κληρονομική αυτή νόσος προκαλεί σοβαρή βλάβη στους πνεύμονες, με σταθερή δύσπνοια και παραγωγικό βήχα με παχύρρευστες εκκρίσεις.
• Γρανωλωματώδης φλεγμονή με πολυαγγειίτιδα: Εμφανίζεται ως φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών, των πνευμόνων και των παραρρινίων κόλπων, με συμπτώματα όπως πυρετός, συριγμός, ερεθισμός της μύτης, ρινορραγία και δύσπνοια.
• Φυματίωση: Η σοβαρή αυτή λοίμωξη των πνευμόνων από βακτήρια προκαλεί πυρετό, νυχτερινή εφίδρωση, θωρακικό άλγος, δυσκολία αναπνοής και χρόνια βήχα.
• Στένωση των καρδιακών βαλβίδων: Η στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας περιορίζει τη ροή αίματος και οδηγεί σε δύσπνοια, ιδιαίτερα σε άσκηση ή σε ύπτια θέση, ενώ συχνά συνοδεύεται από οιδήματα στα κάτω άκρα και αίσθημα παλμών ή κόπωση.
• Σοβαροί τραυματισμοί: Τραύματα στον θώρακα μπορούν να προκαλέσουν πρόσμιξη αίματος στα πτύελα.

• Ανεπάρκεια της καρδιάς, κυρίως από στένωση μιτροειδούς βαλβίδας
• Χρήση κοκαΐνης με εισπνοή
• Ξένο σώμα εντός των αεραγωγών
• Φλεγμονώδεις ή αυτοάνοσες παθήσεις
• Απόστημα των πνευμόνων
• Καλοήθεις όγκοι πνευμόνων
• Λοιμώξεις από παράσιτα
• Πνευμονικές αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες
• Τραυματισμοί όπως διαμπερές τραύμα ή τροχαίο ατύχημα
• Χρήση φαρμάκων που υγροποιούν το αίμα
• Ενδομητρίωση
• Σύνδρομο Hughes-Stovin
• Κληρονομική αιμορραγική τηλεαγγειεκτασία
• Σαρκοείδωση

Πώς γίνεται η διάγνωση του βήχα με αίμα;

Επειδή η βαρύτητα του συμπτώματος διαφέρει από ήπια ως σοβαρή, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η πηγή του συγκεκριμένου προβλήματος για να εφαρμοστεί η κατάλληλη θεραπεία. Προτού προχωρήσει η διερεύνηση, ο ιατρός θα ρωτήσει για την ποσότητα του αίματος που αποβάλλεται με τον βήχα και αν αναμιγνύεται με εκκρίσεις.

• Αξονική τομογραφία θώρακα
• Ακτινογραφία θώρακα για τον εντοπισμό όγκων ή υγρού στους πνεύμονες
• Βιοψία πνεύμονα
• Βρογχοσκόπηση με σκοπό τον έλεγχο για πιθανά εμπόδια ή βλάβες στους αεραγωγούς
• Εργαστηριακός έλεγχος αίματος
• Καλλιέργεια πτυέλων για τον εντοπισμό λοιμώξεων
• Έλεγχο πήξης αίματος
• Πνευμονική αγγειογραφία για τη μελέτη της ροής αίματος στους πνεύμονες
• Γενική εξέταση ούρων

Ποιες θεραπείες εφαρμόζονται για την αποβολή αίματος με τον βήχα;

Βασικός στόχος της αγωγής είναι η αναχαίτιση της αιμορραγίας και η αντιμετώπιση της υποκείμενης νόσου. Ορισμένες θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Στεροειδή: Συνιστώνται για την αιμορραγία που σχετίζεται με φλεγμονώδεις παθήσεις.
• Αντιβιοτικά: Προβλέπονται σε περιπτώσεις λοιμώξεων όπως η πνευμονία ή η φυματίωση.
• Βρογχοσκόπηση: Η διαδικασία αυτή επιτρέπει τον εντοπισμό των εστιών αιμορραγίας στους αεραγωγούς. Ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος και ενδέχεται να χρησιμοποιηθούν ειδικά εργαλεία για την παύση της αιμορραγίας ή τη διάλυση θρόμβων.
• Εμβολισμός: Πρόκειται για επεμβατική τεχνική κατά την οποία εξετάζεται το αγγείο που αιμορραγεί και σφραγίζεται με μεταλλική σπείρα, χημικό, ή ειδικό σφουγγάρι μέσω καθετήρα.
• Μετάγγιση: Εάν προκύψει σοβαρή αιμορραγία, μπορεί να χρειασθεί μετάγγιση ενεργών στοιχείων του αίματος, όπως αιμοπετάλια, παράγοντες πήξης ή πλάσμα, ιδίως όταν υπάρχει πρόβλημα πήξης ή αραιωμένο αίμα.
• Χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία: Σε περιπτώσεις καρκίνου πνεύμονα μπορεί να εφαρμοστεί αντικαρκινική αγωγή.
• Εγχείρηση: Η χειρουργική αφαίρεση καρκινικού ή παθολογικού τμήματος του πνεύμονα εξετάζεται σε περιπτώσεις επίμονης ή απειλητικής για τη ζωή αιμορραγίας.

Πώς μπορεί να προληφθεί ο βήχας με αίμα;

Ο αιματηρός βήχας υποδηλώνει κάποιο υποκείμενο πρόβλημα που δεν πρέπει να αγνοείται. Η πρόληψη σχετίζεται κυρίως με την κατάλληλη αντιμετώπιση κάθε νόσου και την αναζήτηση θεραπείας όπου χρειάζεται. Η διακοπή του καπνίσματος και η αποφυγή έκθεσης σε ρύπους της ατμόσφαιρας ή βαθιάς ομίχλης μειώνουν τον κίνδυνο. Επίσης, η έγκαιρη αντιμετώπιση του χρόνιου βήχα είναι σημαντική.

Πότε πρέπει να ζητηθεί ιατρική βοήθεια;

Είναι σημαντικό να απευθυνθείτε σε γιατρό οποτεδήποτε παρατηρείτε αίμα στον βήχα, καθώς αυτό μπορεί να δηλώνει σοβαρή πάθηση των αεραγωγών. Σε περίπτωση αποβολής μικρής ποσότητας αίματος για διάστημα μεγαλύτερο της μίας εβδομάδας θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική εκτίμηση για να προσδιοριστεί η αιτία της αιμόπτυσης. Άμεση ιατρική παρέμβαση απαιτείται εάν αποβάλλεται μεγαλύτερη ποσότητα αίματος από μερικά κουταλάκια του γλυκού ή αν παράλληλα με τον βήχα εμφανίζονται τα εξής συμπτώματα:

Ποια είναι κάποια μέτρα αυτοφροντίδας για τον βήχα με αίμα;

Ο βήχας με αίμα, γνωστός και ως αιμόπτυση, είναι σοβαρό σύμπτωμα που δεν αντιμετωπίζεται αποκλειστικά με μέτρα αυτοφροντίδας. Απαιτείται άμεση ιατρική αξιολόγηση για τον εντοπισμό του αίτιου και τη σωστή θεραπεία. Παρόλο που οι λύσεις αυτοβοήθειας δεν αντικαθιστούν την κλινική παρέμβαση, κάποια βασικά μέτρα μπορούν προσωρινά να μειώσουν την ενόχληση ή τον ερεθισμό μέχρι να εξεταστείτε από ειδικό:

• Διατηρήστε την ψυχραιμία σας: Ο αιματηρός βήχας προκαλεί ανησυχία, αλλά είναι σημαντικό να μείνετε ψύχραιμοι.
• Βήχετε όσο πιο ήπια γίνεται: Εάν υπάρχει ανάγκη για βήχα ή καθαρισμό του λαιμού, κάντε το απαλά για να μην επιδεινωθεί ο ερεθισμός. Αποφύγετε το δυνατό βήχα.
• Φροντίστε να πίνετε συχνά υγρά: Η καλή ενυδάτωση βοηθά στη διατήρηση της υγρασίας των αεραγωγών και καταπραΰνει τον ερεθισμένο λαιμό.
• Χρησιμοποιείτε υγραντήρα: Η υγρασία στο χώρο μπορεί να μειώσει την ξηρότητα του λαιμού και να απαλύνει τα συμπτώματα.
• Αποφύγετε εκλυτικούς παράγοντες: Μείνετε μακριά από το κάπνισμα, το παθητικό κάπνισμα και άλλους ερεθιστικούς παράγοντες του αέρα.
• Σηκώστε το κεφάλι κατά τον ύπνο: Εάν παρουσιάζεται αιμορραγικός βήχας τη νύχτα, η ανύψωση του κεφαλιού διευκολύνει τη μείωση των συμπτωμάτων.
• Αποφύγετε τη λήψη ασπιρίνης και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: Τα συγκεκριμένα φάρμακα ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Για ήπια ανακούφιση του πόνου, προτιμήστε την παρακεταμόλη, εκτός αν ο γιατρός σας συστήσει κάτι διαφορετικό.
• Ξεκουραστείτε επαρκώς: Ο καλός ύπνος συμβάλλει στη γρηγορότερη ανάρρωση του οργανισμού.