Ανδρική μυκητιασική λοίμωξη (καντιντίαση πέους): συμπτώματα και αίτια

Πολλοί θεωρούν ότι οι μυκητιάσεις αφορούν μόνο τις γυναίκες, όμως και οι άνδρες μπορεί να εμφανίσουν τέτοιες λοιμώξεις. Η μυκητίαση στους άνδρες εκδηλώνεται στην περιοχή του πέους. Ο ιατρικός όρος για τη μυκητιασική λοίμωξη που προσβάλλει τους άνδρες είναι καντιντιασική βαλανοποσθίτιδα. Ο μύκητας Candida είναι υπεύθυνος για την ανάπτυξη της λοίμωξης, ενώ ο όρος βαλανοποσθίτιδα περιγράφει τη φλεγμονή ή λοίμωξη που εντοπίζεται στη βάλανο (το άκρο του πέους).

Πώς αναπτύσσεται η καντιντιασική βαλανοποσθίτιδα

Η επιδερμίδα φιλοξενεί διάφορα είδη μυκήτων, συμπεριλαμβανομένου του Candida, το οποίο αποτελεί τμήμα της φυσικής μικροχλωρίδας. Σε υγιή άτομα δεν προκαλεί προβλήματα. Όταν όμως ο μύκητας αρχίσει να πολλαπλασιάζεται υπερβολικά, μπορεί να εισχωρήσει βαθύτερα στους ιστούς, προκαλώντας ερεθισμό ή λοίμωξη του δέρματος. Η ανάπτυξη του Candida είναι εντονότερη σε θερμά και υγρά σημεία, όπως οι πτυχές της πόσθης γύρω από το πέος.

Σε ποιους εμφανίζεται η καντιντιασική βαλανοποσθίτιδα

Η καντιντιασική βαλανοποσθίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες κάθε ηλικίας. Περίπου ένας στους 25 άνδρες θα παρουσιάσει αυτή τη λοίμωξη κάποια στιγμή στη ζωή του. Η πάθηση επηρεάζει περίπου έναν στους 30 άνδρες που δεν έχουν υποβληθεί σε περιτομή. Τα παιδιά ηλικίας έως 4 ετών και τα άτομα χωρίς περιτομή ανήκουν στις ομάδες υψηλότερου κινδύνου. Η κατάσταση είναι συχνότερη αν υπάρχει φίμωση, δηλαδή η αδυναμία πλήρους απομάκρυνσης της πόσθης από τη βάλανο. Καθώς τα παιδιά φτάνουν τα πέντε έτη, η πόσθη τους γίνεται συνήθως πιο εύκαμπτη και η πιθανότητα εμφάνισης της λοίμωξης μειώνεται.

Πόσο συχνές είναι οι μυκητιάσεις στους άνδρες

Οι μυκητιασικές λοιμώξεις στους άνδρες παρατηρούνται σχετικά συχνά. Εκτιμάται ότι το 3% έως 11% των ανδρών θα εμφανίσουν μυκητίαση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.

Συμπτώματα της μυκητίασης στους άνδρες

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη μυκητίαση στους άνδρες μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, οίδημα και ερυθρότητα στη βουβωνική περιοχή, εμφανιζόμενη συνήθως με τη μορφή κηλίδων. Επιπρόσθετα ενδέχεται να εμφανιστούν τα εξής:

• Αίσθηση καύσου, φαγούρας ή ερεθισμού στη βάλανο ή κάτω από την πόσθη
• Πυκνές, λευκές εκκρίσεις με υφή παρόμοια με του τυριού
• Δυσάρεστη οσμή από τις εκκρίσεις
• Δυσκολία στην απόσυρση της πόσθης
• Γυαλιστερές αλλοιώσεις ή μικρές φουσκάλες στο πέος

Μετά τη λοίμωξη, το δέρμα ενδέχεται να αρχίσει να ξεφλουδίζει, καθώς γίνεται πιο ευάλωτο, αναπτύσσοντας ξηροδερμία, σχηματίζοντας κρούστα ή απολεπίζοντας σταδιακά.

Αίτια μυκητιάσεων στους άνδρες

Οι μυκητιάσεις στους άνδρες προκαλούνται από το μύκητα Candida, ο οποίος ευνοείται σε θερμά και υγρά περιβάλλοντα. Η καντιντιασική βαλανοποσθίτιδα εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες χωρίς περιτομή. Επιπλέον παράγοντες που δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό του Candida είναι οι εξής:

• Ελλιπής υγιεινή
• Χρήση ερεθιστικών σαπουνιών
• Μη επαρκές ξέπλυμα του σαπουνιού από την πόσθη
• Ατελές σκούπισμα μετά το πλύσιμο
• Ερεθισμένο ή τραυματισμένο δέρμα
• Σεξουαλική επαφή με σύντροφο που έχει κολπική μυκητίαση

Ομάδες αυξημένου κινδύνου

Ορισμένες κατηγορίες ανθρώπων εμφανίζουν υψηλότερα ποσοστά εμφάνισης της μυκητίασης, που περιλαμβάνουν άτομα με:

• Καταστάσεις που εξασθενούν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως διαβήτη, καρκίνο ή HIV/AIDS
• Υπερβολικό σωματικό βάρος ή παχυσαρκία
• Χρήση αντιβιοτικών, διότι αυτά καταστρέφουν τα φυσιολογικά βακτήρια του οργανισμού
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη

Διαγνωστική προσέγγιση της μυκητίασης στους άνδρες

Ο γιατρός προχωρά σε κλινική εξέταση του ασθενούς. Συνήθως η διάγνωση γίνεται απλά με την παρατήρηση της βλάβης στην περιοχή του πέους και της πόσθης. Εάν εντοπιστεί ερυθρό εξάνθημα, είναι δυνατόν να καθοριστεί η ύπαρξη λοίμωξης μόνο με κλινικά κριτήρια. Σε ορισμένες περιπτώσεις λαμβάνεται δείγμα από την πάσχουσα περιοχή με μία ξύστρα ή γλωσσοπίεστρο, το οποίο εξετάζεται στο μικροσκόπιο για την ανίχνευση του μύκητα.

Αντιμετώπιση της μυκητίασης στους άνδρες

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Ο ιατρός μπορεί να συστήσει αντιμυκητιασική κρέμα, λοσιόν ή αλοιφή, οι οποίες εφαρμόζονται τοπικά στην πάσχουσα περιοχή του δέρματος. Πολλά από αυτά διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή. Εάν η λοίμωξη επιμείνει, ενδέχεται να απαιτηθεί ισχυρότερο αντιμυκητιασικό φάρμακο που χορηγείται με συνταγή. Τοπικά χορηγούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Μικοναζόλη
• Κλοτριμαζόλη
• Νυστατίνη

Σε ορισμένες περιπτώσεις συστήνεται η λήψη αντιμυκητιασικού από το στόμα, όπως η φλουκοναζόλη. Μπορεί επιπλέον να χορηγηθεί στεροειδική κρέμα για μείωση των συμπτωμάτων. Η διατήρηση της βουβωνικής περιοχής καθαρής και στεγνής συμβάλλει σημαντικά στην απομάκρυνση του μύκητα και στην πρόληψη της υποτροπής. Εάν η φαρμακευτική αγωγή δοθεί χωρίς αποτέλεσμα ή αν οι υποτροπές είναι συχνές, το ενδεχόμενο περιτομής εξετάζεται ως επιλογή. Αν δεν είναι δυνατή η πλήρης ανάσυρση και καθαρισμός της πόσθης, ο ειδικός μπορεί επίσης να συστήσει περιτομή.

Πρόληψη της μυκητίασης

Η σωστή φροντίδα της βουβωνικής περιοχής, με διατήρηση καθαριότητας και ξηρότητας, μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης. Συμπληρωματικά μέτρα για την πρόληψη αποτελούν:

• Τήρηση βασικών κανόνων προσωπικής υγιεινής
• Αποφυγή χρήσης ερεθιστικών προϊόντων στα γεννητικά όργανα
• Κατά το πλύσιμο, προσεκτική ανάσυρση της πόσθης για πλήρη καθαρισμό και ξήρανση της περιοχής

Τι να περιμένετε σε περίπτωση μυκητίασης πέους

Η μυκητίαση στους άνδρες μπορεί να υποχωρήσει με τη χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή στο φαρμακείο. Αν οι ενοχλήσεις επιμείνουν για αρκετές εβδομάδες, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με επαγγελματία υγείας για ενδεχόμενη θεραπεία με συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Διάρκεια της μυκητίασης πέους

Η αντιμετώπιση της μυκητίασης πέους μπορεί να χρειαστεί κάποιο διάστημα. Συνήθως, με την έναρξη της κατάλληλης αντιμυκητιασικής αγωγής, τα συμπτώματα αρχίζουν να υποχωρούν σε μία έως τρεις εβδομάδες. Παρ’ όλα αυτά, οι μυκητιάσεις δύσκολα ελέγχονται και ενδέχεται να επανεμφανιστούν, ιδιαίτερα στους μη περιτετμημένους. Σε περίπτωση που τα συμπτώματα παραμένουν, πρέπει να ζητηθεί ιατρική συμβουλή.

Επιπλοκές που ενδέχεται να προκύψουν από τη μυκητίαση του πέους

Η αξιολόγηση της μυκητίασης από ειδικό είναι απαραίτητη, ακόμη κι αν η κατάσταση φαίνεται ελαφριά ή προκαλεί αμηχανία. Η μη αντιμετώπιση της μυκητίασης μπορεί να οδηγήσει στις εξής επιπλοκές:

• Ουλοποίηση και στένωση της περιοχής του πέους
• Πόνος ή δυσκολία στην αφαίρεση της πόσθης ή στην κίνησή της πάνω από τη βάλανο
• Διαταραχές στην αιμάτωση του άκρου του πέους
• Αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου πέους