Διαταραχές του αίματος: τύποι, συμπτώματα και τρόποι αντιμετώπισης

Οι διαταραχές του αίματος περιλαμβάνουν μία ομάδα παθήσεων που επηρεάζουν τόσο τα συστατικά όσο και τις λειτουργίες του αίματος. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να έχουν διαφορετική βαρύτητα, ξεκινώντας από ήπιες ενοχλήσεις και φτάνοντας έως επικίνδυνες για τη ζωή επιπλοκές.

Τύποι διαταραχών του αίματος

Η κατάταξη των διαταραχών του αίματος γίνεται με βάση το ποιο συστατικό του αίματος προσβάλλεται. Οι βασικές κατηγορίες περιλαμβάνουν:

Διαταραχές των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν το οξυγόνο από τους πνεύμονες σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Οι κύριες διαταραχές που επηρεάζουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι:

• Αναιμία: Χαρακτηρίζεται από έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων ή χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης που οδηγούν σε αίσθημα κόπωσης και αδυναμίας, με αίτια όπως η διατροφή ή χρόνιες ασθένειες.
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία: Κληρονομική πάθηση κατά την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια λαμβάνουν δρεπανοειδές σχήμα προκαλώντας απόφραξη αγγείων, πόνο και βλάβες σε όργανα.
• Θαλασσαιμία: Κληρονομική διαταραχή που μειώνει την παραγωγή αιμοσφαιρίνης και οδηγεί σε αναιμία, συχνά απαιτώντας τακτικές μεταγγίσεις αίματος.

Διαταραχές των λευκών αιμοσφαιρίων

Τα λευκά αιμοσφαίρια διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στην άμυνα του οργανισμού απέναντι στις λοιμώξεις. Διαταραχές που επηρεάζουν τα λευκά αιμοσφαίρια περιλαμβάνουν:

• Λευκοπενία: Η μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης, με πιθανά αίτια αυτοάνοσες παθήσεις, σοβαρές λοιμώξεις ή διαταραχές του μυελού των οστών.
• Λευκοκυττάρωση: Η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδεικνύει λοίμωξη ή φλεγμονή, ενώ σχετίζεται και με τη λευχαιμία.

Διαταραχές των αιμοπεταλίων

Τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος. Διαταραχές των αιμοπεταλίων είναι οι εξής:

• Θρομβοπενία: Η χαμηλή συγκέντρωση αιμοπεταλίων ενέχει αυξημένες πιθανότητες για αιμορραγία και εκχυμώσεις, προκαλούμενη από αυτοάνοσες ασθένειες, φάρμακα ή διαταραχές του μυελού των οστών.
• Θρομβοκυταιμία: Η αυξημένη παραγωγή αιμοπεταλίων σημαίνει αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης και μπορεί να σχετίζεται με διαταραχές του μυελού ή άλλες παθήσεις.

Διαταραχές των πλασματοκυττάρων

Τα πλασματοκύτταρα συνθέτουν αντισώματα για την άμυνα απέναντι σε λοιμώξεις. Διαταραχή των πλασματοκυττάρων αποτελεί:

• Πολλαπλούν μυέλωμα: Μορφή καρκίνου που καταστρέφει τα οστά, προκαλεί αναιμία και επιδρά αρνητικά στη λειτουργία των νεφρών.

Συμπτώματα διαταραχών του αίματος

Τα συμπτώματα αυτών των διαταραχών μεταβάλλονται ανάλογα με τον τύπο και τη βαρύτητα της κατάστασης. Συνήθη συμπτώματα είναι:

• Κόπωση και αδυναμία: Εντοπίζονται σε περιπτώσεις αναιμίας ή άλλων προβλημάτων των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Συχνές μολύνσεις: Συνοδεύουν διαταραχές στα λευκά αιμοσφαίρια.
• Αιμορραγία μεγαλύτερης διάρκειας και τάση για εκχυμώσεις: Χαρακτηριστικό των διαταραχών στα αιμοπετάλια.
• Οστικός πόνος: Εμφανίζεται κυρίως στην περίπτωση του πολλαπλού μυελώματος.
• Δύσπνοια: Συχνό σύμπτωμα σοβαρής αναιμίας.
• Διόγκωση λεμφαδένων: Μπορεί να υποδηλώνει λευχαιμία ή πρόβλημα στα λευκά αιμοσφαίρια.

Αίτια διαταραχών του αίματος

Η προέλευση των διαταραχών του αίματος ποικίλλει, καθώς μπορεί να είναι γενετική, επίκτητη ή και άγνωστης αιτίας. Κυριότερες αιτίες είναι οι ακόλουθες:

Κληρονομικοί παράγοντες

Πολλές διαταραχές, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία, η θαλασσαιμία και συγκεκριμένες μορφές αναιμίας, οφείλονται σε γονιδιακά αίτια και μεταβιβάζονται από τους γονείς στα παιδιά. Ορισμός και διάγνωση γίνονται και με γενετικούς ελέγχους.

Διατροφικές ανεπάρκειες

Η έλλειψη σημαντικών θρεπτικών συστατικών όπως ο σίδηρος, η βιταμίνη B12 και το φολικό οξύ μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία και άλλες διαταραχές του αίματος. Η ισορροπημένη διατροφή συμβάλλει στην πρόληψη αυτών των προβλημάτων.

Αυτοάνοσα νοσήματα

Ορισμένες διαταραχές, όπως η αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία και η ανοσολογική θρομβοπενία, εμφανίζονται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται λανθασμένα στα υγιή κύτταρα του αίματος.

Λοιμώξεις και φάρμακα

Σοβαρές λοιμώξεις ή συγκεκριμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή ή τη λειτουργία των κυττάρων του αίματος, οδηγώντας σε καταστάσεις όπως η λευκοπενία και η θρομβοπενία.

Διαταραχές του μυελού των οστών

Παθήσεις όπως η λευχαιμία και τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα διαταράσσουν τη φυσιολογική παραγωγή των κυττάρων του αίματος, προκαλώντας ποικιλία διαταραχών.

Διαγνωστικές μέθοδοι διαταραχών του αίματος

Για τη διάγνωση διαταραχών του αίματος απαιτείται συνδυασμός από το ιστορικό του ασθενούς, κλινική εξέταση και εργαστηριακούς ελέγχους. Μερικές από τις σημαντικότερες διαγνωστικές πρακτικές είναι οι εξής:

Γενική αίματος (cbc)

Η πλήρης αιματολογική εξέταση μετρά τα επίπεδα των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων, καθώς και των αιμοπεταλίων. Οι αποκλίσεις από τις φυσιολογικές τιμές δείχνουν πιθανή διαταραχή του αίματος.

Επίχρισμα περιφερικού αίματος

Η μικροσκοπική εξέταση δείγματος αίματος βοηθά στην ανίχνευση αλλοιώσεων ως προς το σχήμα, το μέγεθος και τη μορφολογία των κυττάρων του αίματος.

Βιοψία μυελού των οστών

Η συγκεκριμένη εξέταση περιλαμβάνει λήψη μικρού δείγματος μυελού των οστών για περαιτέρω ανάλυση και συμβάλλει στη διάγνωση παθήσεων που επηρεάζουν την αιμοποίηση, όπως η λευχαιμία ή τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα.

Γενετικές εξετάσεις

Δοκιμές για ανίχνευση γονιδιακών μεταλλάξεων χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό κληρονομικών διαταραχών του αίματος.

Θεραπείες διαταραχών του αίματος

Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από τον τύπο της διαταραχής και τη βαρύτητα κάθε κατάστασης. Βασικές επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

Φαρμακευτική αγωγή

Η φαρμακευτική θεραπεία αποτελεί συνήθως το αρχικό στάδιο για πολλές διαταραχές του αίματος. Ενδεικτικά:

• Σκευάσματα σιδήρου: Χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση της αναιμίας λόγω έλλειψης σιδήρου.
• Υδροξυουρία: Εφαρμόζεται για τη μείωση των επεισοδίων πόνου στη δρεπανοκυτταρική αναιμία.
• Ανοσοκατασταλτικά: Ενδείκνυνται στη θεραπεία αυτών που οφείλονται στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Μεταγγίσεις αίματος

Σε περιπτώσεις σοβαρής αναιμίας ή θαλασσαιμίας, οι μεταγγίσεις αίματος προσφέρουν υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια στον ασθενή.

Μεταμόσχευση μυελού των οστών

Η διαδικασία συνεπάγεται αντικατάσταση του προβληματικού μυελού με υγιή κύτταρα δότη. Εφαρμόζεται για παθολογικές καταστάσεις όπως η λευχαιμία, τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα ή η σοβαρή απλαστική αναιμία.

Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία

Οι θεραπείες αυτές στοχεύουν στην καταστροφή καρκινικών κυττάρων και χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις όπως το πολλαπλούν μυέλωμα και η λευχαιμία.

Αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής

Προσαρμογές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση ή και την πρόληψη ορισμένων διαταραχών. Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, βιταμίνη B12 και φολικό οξύ συντελεί στην αποφυγή διατροφικών αναιμιών.