Αρρυθμία: Συμπτώματα και θεραπεία διαταραχών του καρδιακού ρυθμού

Η αρρυθμία αναφέρεται σε έναν ανώμαλο καρδιακό ρυθμό, δηλαδή η λειτουργία της καρδιάς δεν είναι σταθερή και σταθεροποιημένη. Ενδέχεται να παρατηρήσετε ότι ο καρδιακός σας παλμός απουσιάζει, αυξάνεται ή μεταβάλλεται αισθητά. Μερικές φορές, υπάρχει η αίσθηση ταχυκαρδίας ή βραδυκαρδίας, ενώ άλλες φορές ενδέχεται να μην αντιληφθείτε κάποιο σύμπτωμα. Οι αρρυθμίες μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή ιατρική κατάσταση που απαιτεί άμεση αντιμετώπιση ή να μην ενέχουν κανέναν κίνδυνο. Εάν αντιληφθείτε κάποια ασυνήθιστη αλλαγή στον ρυθμό της καρδιάς σας, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή ώστε να διερευνηθεί η αιτία και να καθοριστεί η σωστή διαχείριση.

Τύποι ανώμαλου καρδιακού ρυθμού

Οι αρρυθμίες διακρίνονται σε διάφορες κατηγορίες, η καθεμία με τα δικά της χαρακτηριστικά και συμπτώματα.

Κολπική μαρμαρυγή

Χαρακτηρίζεται από ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό που ξεκινά από τους κόλπους, συχνά συνοδευόμενο από ταχυκαρδία. Πρόκειται για μία συχνή πάθηση που παρατηρείται κυρίως σε άτομα άνω των 65 ετών. Οι κόλποι δεν συσπώνται συγχρονισμένα αλλά τρέμουν, οδηγώντας σε ταχύ και ανώμαλο καρδιακό παλμό.

Κολπικό πτερυγισμό

Σε αυτή τη μορφή, το πρόβλημα ξεκινά από συγκεκριμένη περιοχή των κόλπων, δημιουργώντας έναν σταθερό αλλά μη φυσιολογικό ρυθμό κατά τη μετάδοση των ηλεκτρικών σημάτων.

Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία

Η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από ταχεία, αλλά ρυθμικά τακτική καρδιακή λειτουργία. Τα επεισόδια ενδέχεται να διαρκέσουν από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετές ώρες.

Κοιλιακή ταχυκαρδία

Σε αυτή τη νόσο, οι ηλεκτρικές εκφορτίσεις από τις κοιλίες προκαλούν γρήγορο και ανώμαλο παλμό. Παρατηρείται συχνά σε περιπτώσεις όπου η καρδιά έχει υποστεί βλάβες μετά από έμφραγμα.

Κοιλιακή μαρμαρυγή

Εδώ οι κοιλίες συσπώνται με ταχύτητα και χωρίς συντονισμό, χωρίς να κυκλοφορεί επαρκώς το αίμα. Η κοιλιακή μαρμαρυγή σχετίζεται με καρδιακά νοσήματα και συχνά είναι θανατηφόρα, συνήθως εμφανίζεται μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Sύνδρομο μακρού qt

Το σύνδρομο μακρού qt αποτελεί μια διαταραχή στη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού, με αποτέλεσμα ταχεία και ακανόνιστη λειτουργία. Αυτό μπορεί να επιφέρει λιποθυμικά επεισόδια και αποτελεί δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση, είτε λόγω κληρονομικών παραγόντων είτε ως παρενέργεια φαρμάκων.

Αιτίες ανώμαλου καρδιακού ρυθμού

Κάθε διαταραχή στη μετάδοση των ηλεκτρικών σημάτων που ρυθμίζουν τη συστολή της καρδιάς μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία. Ποικίλοι παράγοντες ευνοούν διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό, όπως:

• Κατανάλωση αλκοόλ
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Χρήση ουσιών
• Υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης
• Καρδιακές παθήσεις, όπως καρδιακή ανεπάρκεια
• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• Υπερλειτουργία θυρεοειδούς αδένα
• Στρες
• Ουλές στην καρδιά, συνήθως από προηγούμενο έμφραγμα
• Κάπνισμα
• Συγκεκριμένα συμπληρώματα διατροφής και βότανα
• Ορισμένα φάρμακα
• Δομικές αλλοιώσεις στην καρδιά

Η εμφάνιση επίμονων αρρυθμιών σε άτομα με υγιή καρδιά είναι ασυνήθιστη και συνήθως σχετίζεται με εξωτερικούς παράγοντες, όπως ηλεκτροπληξία ή χρήση ουσιών. Ωστόσο, λανθασμένη μεταβίβαση των ηλεκτρικών σημάτων ενδέχεται να σχετίζεται με προϋπάρχουσες καρδιακές παθήσεις, αυξάνοντας τον κίνδυνο αρρυθμίας.

Διάγνωση ανώμαλου καρδιακού ρυθμού

Κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης, ο γιατρός θα ακούσει τον καρδιακό σας ρυθμό με στηθοσκόπιο. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) ώστε να καταγραφούν τα ηλεκτρικά ερεθίσματα της καρδιάς και να διαπιστωθούν πιθανές ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό.

Υπερηχοκαρδιογράφημα

Η εξέταση αυτή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για την απεικόνιση της καρδιακής λειτουργίας, γνωστή και ως ηχώ της καρδιάς.

Καταγραφέας Holter

Η συσκευή αυτή φοριέται για τουλάχιστον 24 ώρες κατά τη διάρκεια της καθημερινότητας, επιτρέποντας στον γιατρό να παρακολουθεί τυχόν μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Δοκιμασία κόπωσης

Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να ασκηθεί σε κυλιόμενο διάδρομο, για να παρακολουθεί την επίδραση της άσκησης στην καρδιακή λειτουργία.

Δοκιμασία ανάκλισης τραπεζιού

Σε αυτή τη δοκιμή, το τραπέζι ρυθμίζεται προς διάφορες κλίσεις ώστε να καταγράφονται λεπτομερώς η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός σε κάθε στάση. Τα αποτελέσματα επιτρέπουν την αξιολόγηση των μεταβολών που προκαλούνται από την αλλαγή θέσης του σώματος, τόσο στον ρυθμό όσο και στην πίεση ή άλλα σχετικά δεδομένα.

Αντιμετώπιση ανώμαλου καρδιακού ρυθμού

Η θεραπεία της αρρυθμίας καθορίζεται από τον υποκείμενο παράγοντα που την προκαλεί. Ορισμένες περιπτώσεις απαιτούν αλλαγές στη διατροφή ή στο πρόγραμμα άσκησης για καλύτερη υγεία, ενώ άλλες μπορεί να χρειαστούν φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο των συμπτωμάτων και της συχνότητας των παλμών. Εάν η βαρύτητα της αρρυθμίας δεν υποχωρεί με τροποποίηση συμπεριφοράς ή φαρμακευτική παρέμβαση, ο γιατρός μπορεί να εισηγηθεί τις εξής επιλογές:

• Καρδιακός καθετηριασμός για αξιολόγηση της υγείας της καρδιάς
• Αφαίρεση με καθετήρα για καταστροφή του παθολογικού ιστού που προκαλεί τα προβλήματα
• Καρδιοανάταξη με φάρμακα ή ηλεκτρικό ερέθισμα
• Εμφύτευση βηματοδότη ή αυτόματου απινιδωτή
• Χειρουργική διόρθωση της καρδιακής ανωμαλίας

Πότε να απευθυνθείτε σε γιατρό

Θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή επαναλαμβάνονται συχνά
• Εάν υπάρχει ιστορικό διαβήτη, υπέρτασης, καρδιακής ανεπάρκειας, στεφανιαίας νόσου ή οικογενειακό ιστορικό αντίστοιχων νοσημάτων
• Σε περιπτώσεις ζάλης, πόνου στο στήθος ή δυσκολίας στην αναπνοή

Πρόληψη ανώμαλου καρδιακού ρυθμού

Δεν είναι πάντα δυνατή η αποφυγή εμφάνισης αρρυθμιών. Όμως, οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις συμβάλλουν στην προφύλαξη από επιπλέον επιπλοκές. Είναι σημαντικό να ενημερώνετε τον γιατρό σχετικά με όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε, καθώς ακόμη και φάρμακα για το κρυολόγημα ή τον βήχα ενδέχεται να προκαλέσουν καρδιακές αρρυθμίες, οπότε απαιτείται προηγουμένως ιατρική συμβουλή. Επιπλέον, ο ειδικός μπορεί να σας συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής:

• Υιοθετήστε ισορροπημένη διατροφή με πολλά φρούτα, λαχανικά, ψάρια και φυτικές πρωτεΐνες, αποφεύγοντας κορεσμένα και τρανς λιπαρά
• Ελέγξτε τα επίπεδα χοληστερόλης και αρτηριακής πίεσης
• Αποφύγετε το κάπνισμα
• Διατηρήστε ιδανικό σωματικό βάρος
• Ασκήστε τακτικά
• Μειώστε το άγχος
• Περιορίστε την πρόσληψη αλκοόλ και καφεΐνης