Ένεση σιλδεναφίλης: χρήση, παρενέργειες και προειδοποιήσεις

Η σιλδεναφίλη δρα χαλαρώνοντας τους λείους μυς στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και ενισχύει τη ροή του αίματος σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος. Η ενέσιμη μορφή της σιλδεναφίλης (Revatio) χορηγείται για τη θεραπεία της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης και για τη βελτίωση της σωματικής αντοχής τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Ένα άλλο εμπορικό όνομα της σιλδεναφίλης είναι το Viagra, το οποίο ενδείκνυται για την αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας στους άνδρες. Το Revatio χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης και για τα δύο φύλα. Μην χρησιμοποιείτε την ενέσιμη σιλδεναφίλη αν παίρνετε ταυτόχρονα Viagra ή άλλα φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία, εκτός αν σας το έχει συστήσει ο γιατρός. Η ενέσιμη σιλδεναφίλη μπορεί να συνταγογραφηθεί και για άλλες ενδείξεις που δεν αναφέρονται εδώ.

Παρενέργειες της ενέσιμης σιλδεναφίλης

Ζητήστε άμεσα ιατρική φροντίδα αν εμφανίσετε συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης όπως κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή, ή πρήξιμο στο πρόσωπο, τα χείλη, τη γλώσσα ή τον λαιμό. Διακόψτε τη χρήση της σιλδεναφίλης και αναζητήστε αμέσως βοήθεια σε περίπτωση εμφάνισης των παρακάτω καταστάσεων:

• συμπτώματα εμφράγματος όπως πόνος ή πίεση στο στήθος, πόνος που εκτείνεται στη γνάθο ή στον ώμο, ναυτία ή υπερβολική εφίδρωση
• αλλαγές στην όραση ή αιφνίδια απώλεια όρασης
• επώδυνη ή παρατεταμένη στύση που διαρκεί άνω των 4 ωρών, καθώς μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο πέος

Η σιλδεναφίλη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Επικοινωνήστε άμεσα με γιατρό εάν παρατηρήσετε:

• εμβοές ή αιφνίδια απώλεια ακοής
• αρρυθμίες
• οίδημα στα χέρια, τους αστραγάλους ή τα πόδια
• δύσπνοια
• ζάλη ή αίσθημα αδυναμίας που μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• αίμα από τη μύτη
• κεφαλαλγία
• διαταραχές του πεπτικού
• αίσθημα ζέστης, ερυθρότητα ή μυρμήγκιασμα
• δυσκολία στον ύπνο (αϋπνία)
• ρινική καταρροή ή συμφόρηση

Ο κατάλογος των παρενεργειών ενδέχεται να μην είναι πλήρης. Ενημερώστε τον γιατρό σας για οποιεσδήποτε άλλες αντιδράσεις παρατηρήσετε.

Προειδοποιήσεις

Ορισμένα φάρμακα όταν λαμβάνονται μαζί με σιλδεναφίλη μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές ή επικίνδυνες επιπλοκές. Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε, ειδικά αν παίρνετε ριοσιγουάτη (Adempas). Αποφύγετε τη σιλδεναφίλη αν χρησιμοποιείτε νιτρώδη φάρμακα για στηθάγχη ή καρδιακά προβλήματα, όπως νιτρογλυκερίνη, ισοσορβίδη δινονιτρικό ή ισοσορβίδη μονονιτρικό, αλλά και ορισμένα ψυχαγωγικά σκευάσματα. Ο συνδυασμός της σιλδεναφίλης με νιτρώδη μπορεί να προκαλέσει ξαφνική και επικίνδυνη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Μην παίρνετε ενέσιμη σιλδεναφίλη ταυτόχρονα με Viagra ή φάρμακα όπως αβαναφίλη (Stendra), ταδαλαφίλη (Cialis) ή βαδεναφίλη (Levitra). Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα σκευάσματα που λαμβάνετε για τη στυτική δυσλειτουργία. Αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια αν εμφανίσετε εμβοές ή αιφνίδια απώλεια ακοής ή όρασης.

Τι να γνωρίζετε πριν την έναρξη της θεραπείας

Μην λάβετε ενέσιμη σιλδεναφίλη εάν έχετε παρουσιάσει αλλεργία στο φάρμακο ή αν:

• λαμβάνετε άλλα φάρμακα για την πνευμονική αρτηριακή υπέρταση, όπως ριοσιγουάτη (Adempas)

Αποφύγετε τη σιλδεναφίλη αν χρησιμοποιείτε νιτρικά άλατα (νιτρογλυκερίνη, ισοσορβίδη δινονιτρικό ή μονονιτρικό). Τα νιτρικά μπορεί επίσης να περιέχονται σε ορισμένα ψυχαγωγικά σκευάσματα. Η ταυτόχρονη χορήγηση με νιτρικά μπορεί να προκαλέσει απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Για τη διασφάλιση της καταλληλότητας της σιλδεναφίλης για εσάς, ενημερώστε τον γιατρό σας αν έχετε ιστορικό από:

• καρδιοπάθειες, αρρυθμίες, στηθάγχη, στεφανιαία νόσο ή προβλήματα κυκλοφορίας
• πνευμονική φλεβική απόφραξη
• έμφραγμα, εγκεφαλικό, καρδιακή ανεπάρκεια
• υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση
• ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία
• αιματολογικές διαταραχές όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία, πολλαπλό μυέλωμα, λευχαιμία
• διαταραχές αιμορραγίας, όπως αιμορροφιλία
• γαστρικό έλκος
• παθήσεις του αμφιβληστροειδούς (όπως αμφιβληστροειδοπάθεια ή κληρονομικές παθήσεις των οφθαλμών)
• ανατομικές ανωμαλίες του πέους, π.χ. νόσος του Peyronie

Η σιλδεναφίλη είναι πιθανό να μειώσει την παροχή αίματος στο οπτικό νεύρο και να προκαλέσει αιφνίδια απώλεια όρασης. Αυτό το φαινόμενο έχει αναφερθεί σε μικρό αριθμό ασθενών, οι οποίοι τις περισσότερες φορές είχαν και άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως καρδιοπάθεια, σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, υψηλή χοληστερόλη, διαταραχές όρασης, κάπνισμα ή ηλικία άνω των 50 ετών. Δεν υπάρχει βεβαιότητα αν η ίδια η σιλδεναφίλη προκαλεί αυτή την επιπλοκή. Το φάρμακο δεν φαίνεται να επιδρά αρνητικά στο έμβρυο. Ενημερώστε το γιατρό σας αν κυοφορείτε ή σκοπεύετε να κυοφορήσετε. Δεν είναι γνωστό αν η σιλδεναφίλη περνάει στο μητρικό γάλα και αν επηρεάζει το θηλάζον παιδί. Αν θηλάζετε, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Μην χορηγείτε αυτό το φάρμακο σε άτομα κάτω των 18 ετών εάν δεν σας το έχει υποδείξει γιατρός.

Οδηγίες χρήσης της ενέσιμης σιλδεναφίλης

Το φάρμακο αυτό χορηγείται ενδοφλεβίως με διαλύτη. Μπορείτε να εκπαιδευτείτε για να κάνετε τη χορήγηση και στο σπίτι. Δεν πρέπει να προχωρήσετε στη διαδικασία αν δεν κατανοείτε πλήρως τη σωστή χορήγηση και την ασφαλή απόρριψη των χρησιμοποιημένων βελόνων, σωληναρίων ή άλλου εξοπλισμού. Σε γενικές γραμμές, η ενέσιμη σιλδεναφίλη χορηγείται τρεις φορές ημερησίως. Ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες της ιατρικής συνταγής και διαβάστε προσεκτικά την επισήμανση. Μην αλλάζετε μόνοι σας τη δοσολογία και μη συνεχίζετε τη θεραπεία για διάστημα μεγαλύτερο από αυτό που έχει ορίσει ο γιατρός σας. Προετοιμάστε τη δόση ακριβώς πριν από τη χορήγηση. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο αν παρατηρήσετε αλλαγή χρώματος ή ύπαρξη σωματιδίων και απευθυνθείτε στον φαρμακοποιό σας για νέα συσκευασία. Χρησιμοποιήστε κάθε βελόνα μόνο μία φορά και απορρίψτε τη σε ειδικό δοχείο ανθεκτικό στη διάτρηση· ζητήστε συμβουλή από το φαρμακοποιό σας για τον κατάλληλο τρόπο απόρριψης. Κρατήστε αυτό το δοχείο μακριά από παιδιά και ζώα. Έντονη εφίδρωση, εμετοί ή διάρροια μπορεί να οδηγήσουν σε αφυδάτωση και να προκαλέσουν πτώση της πίεσης. Ενημερώστε τον γιατρό σε περίπτωση που υποφέρετε από έντονη ή παρατεταμένη διάρροια ή εμετούς. Φυλάσσετε το σκεύασμα σε θερμοκρασία δωματίου και προστατέψτε το από την υγρασία και τη ζέστη.

Τι να κάνετε αν ξεχάσετε μία δόση

Αν παραλείψετε μία δόση, πάρτε την όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αν όμως πλησιάζει η ώρα της επόμενης προγραμματισμένης δόσης, αγνοήστε τη χαμένη και συνεχίστε κανονικά. Μην λάβετε διπλή δόση.

Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας

Αναζητήστε αμέσως έκτακτη ιατρική φροντίδα ή επικοινωνήστε με το Κέντρο Δηλητηριάσεων.

Τι να αποφεύγετε κατά τη χρήση της ενέσιμης σιλδεναφίλης

Μην παίρνετε άλλα φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία χωρίς την έγκριση του γιατρού σας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Αποφύγετε τη συγχορήγηση του Revatio με Viagra ή ανάλογα φάρμακα, όπως αβαναφίλη (Stendra), ταδαλαφίλη (Cialis) ή βαδεναφίλη (Levitra). Ενημερώστε τον γιατρό για όλα τα σκευάσματα στυτικής δυσλειτουργίας που λαμβάνετε. Πληροφορήστε τον γιατρό για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε ή διακόπτετε, ιδιαίτερα αν ανήκουν στις παρακάτω κατηγορίες:

• αντιυπερτασικά ή φάρμακα για προστατικούς αδένες
• αντιβιοτικά όπως κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη, τελιθρομυκίνη
• αντιμυκητιασικά όπως κετοκοναζόλη ή ιτρακοναζόλη
• αντιϊκά της ομάδας HIV/AIDS όπως αταζαναβίρη, ινδιναβίρη, ριτοναβίρη ή σακουϊναβίρη

Ο παραπάνω κατάλογος δεν περιλαμβάνει όλα τα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τη σιλδεναφίλη. Άλλα φαρμακευτικά προϊόντα, περιλαμβανομένων συνταγογραφημένων ή μη σκευασμάτων, βιταμινών και φυτικών συμπληρωμάτων, μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη δράση της σιλδεναφίλης. Δεν περιγράφονται εδώ όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις.