Wegovy για απώλεια βάρους: χρήση, παρενέργειες, δοσολογία

Το Wegovy προορίζεται για τη διαχείριση του σωματικού βάρους, βοηθώντας άτομα με παχυσαρκία ή υπέρβαρα με σχετικές προβλήματα υγείας να χάσουν βάρος και να διατηρήσουν την απώλεια μακροπρόθεσμα. Η δράση του Wegovy βασίζεται στη μείωση της όρεξης και στην επιβράδυνση της γαστρεντερικής λειτουργίας, γεγονός που συνεπάγεται μικρότερη κατανάλωση τροφής και συνεπώς απώλεια κιλών. Επιπρόσθετα, το Wegovy συνταγογραφείται για τη μείωση του κινδύνου εμφραγμάτων, εγκεφαλικών επεισοδίων ή θανάτου λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων σε ενήλικες με αντίστοιχη διάγνωση που αντιμετωπίζουν και πρόβλημα βάρους ή παχυσαρκίας. Το σκεύασμα διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή και χορηγείται με υποδόρια ένεση μία φορά κάθε εβδομάδα. Για να είναι αποτελεσματικό, απαιτείται να ακολουθείται ταυτόχρονα διατροφή μειωμένων θερμίδων και αύξηση της φυσικής δραστηριότητας. Το δραστικό συστατικό του Wegovy είναι η σεμαγλουτίδη, η οποία αποτελεί την ίδια ουσία με αυτή που περιέχουν τα φάρμακα Ozempic και Rybelsus. Δεν πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα. Το Ozempic (υποδόρια ένεση μία φορά εβδομαδιαία) και το Rybelsus (δισκίο από το στόμα μία φορά ημερησίως) προορίζονται για τον έλεγχο του σακχάρου σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Επιπλέον, το Ozempic ενδείκνυται σε ορισμένες περιπτώσεις διαβήτη τύπου 2 για μείωση του κινδύνου σοβαρών καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Πώς λειτουργεί το wegovy

Το Wegovy αποτελεί συνθετική μορφή αναλόγου GLP-1 (γλυκαγονόμορφος πεπτιδικός παράγοντας-1), μιας ορμόνης που ο οργανισμός παράγει φυσικά και ρυθμίζει την πρόσληψη τροφής σε διάφορα σημεία του εγκεφάλου. Μέσω της ενεργοποίησης των υποδοχέων GLP-1 στον εγκέφαλο, το Wegovy συμβάλλει στη μείωση της όρεξης και επιβραδύνει την κένωση του στομάχου, προκαλώντας αίσθημα κορεσμού για μεγαλύτερη διάρκεια και πρόσληψη λιγότερης τροφής, οδηγώντας έτσι σε μείωση του βάρους. Η σεμαγλουτίδη που περιέχει ανήκει στους αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1.

Ποιος μπορεί να χρησιμοποιήσει το wegovy

Το Wegovy έχει εγκριθεί ως φαρμακευτική λύση για τη μακροχρόνια απώλεια και διατήρηση του σωματικού βάρους στις παρακάτω ομάδες:

• Ενήλικες και έφηβοι άνω των 12 ετών με παχυσαρκία.
• Ενήλικες με υπερβολικό βάρος σε συνδυασμό με παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με το βάρος τους (όπως αυξημένη αρτηριακή πίεση, διαβήτη τύπου 2 ή υψηλή χοληστερόλη).

Επιπλέον, το Wegovy συνταγογραφείται για την πρόληψη σοβαρών καρδιαγγειακών συμβάντων (όπως θάνατος λόγω καρδιαγγειακής αιτιολογίας, μη θανατηφόρο έμφραγμα, μη θανατηφόρο εγκεφαλικό) σε:

• Ενήλικες με διαγνωσμένη καρδιαγγειακή νόσο που αντιμετωπίζουν και παχυσαρκία ή υπερβολικό βάρος.

Η χρήση του Wegovy θα πρέπει να συνδυάζεται με διατροφή χαμηλού θερμιδικού περιεχομένου και συστηματική σωματική άσκηση.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες του wegovy

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Τα συχνότερα συμπτώματα που εμφανίζονται σε ενήλικες που λαμβάνουν Wegovy περιλαμβάνουν:

• ναυτία (44%)
• διάρροια (30%)
• έμετο (24%)
• δυσκοιλιότητα (24%)
• κοιλιακό άλγος (20%)
• κεφαλαλγία (14%)
• κόπωση (11%)
• καούρα (9%)
• φούσκωμα στην κοιλιά (7%)
• ρέψιμο (7%)
• υπογλυκαιμία για όσους έχουν διαβήτη τύπου 2 (6%)
• αέρια ή μετεωρισμό (6%)
• γαστρεντερίτιδα (6%)
• αυξημένη γαστρική οξύτητα (5%)

Αυτές οι αντιδράσεις παρατηρήθηκαν σε ποσοστό από 5% και άνω σε ενήλικες με παχυσαρκία ή υπερβολικό βάρος που έλαβαν Wegovy 2,4 mg κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών. Τα περισσότερα συμπτώματα υποχωρούν εντός λίγων εβδομάδων μετά την έναρξη της θεραπείας ή την αύξηση της δόσης, και συνήθως είναι ήπιας και παροδικής φύσης. Το 16% των ατόμων διέκοψε τη θεραπεία λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών έναντι 8% στην ομάδα λήψης εικονικού φαρμάκου.

Συμβουλές για τη διαχείριση των γαστρεντερικών συμπτωμάτων

Τα συμπτώματα που επηρεάζουν το στομάχι εμφανίζονται συνήθως στην αρχή της αγωγής. Εάν παρουσιαστεί ναυτία ή άλλα γαστρεντερικά ενοχλήματα, η συμπτωματολογία μπορεί να μετριαστεί ως εξής:

• καταναλώνοντας το γεύμα αργά
• προτιμώντας τροφές άπαχες και εύπεπτες (όπως φρυγανιές, τοστ ή ρύζι)
• τρώγοντας μικρότερες ποσότητες πιο συχνά
• αποφεύγοντας τηγανητά και λιπαρά φαγητά
• προτιμώντας γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε νερό (όπως σούπα ή ζελέ)
• παραμένοντας καθιστοί ή όρθιοι μετά το γεύμα, αποφεύγοντας να ξαπλώσετε
• βγαίνοντας έξω για να αναπνεύσετε καθαρό αέρα
• ξεκινώντας με χαμηλή δόση και αυξάνοντάς την σταδιακά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού

Εάν τα συμπτώματα παραμείνουν, επιδεινωθούν ή είναι δύσκολο να αντέξετε, απευθυνθείτε στον γιατρό σας. Σε περίπτωση που δεν είναι ανεκτή η δόση των 2,4 mg ανά εβδομάδα, ο γιατρός δύναται να μειώσει τη δόση συντήρησης σε 1,7 mg μία φορά την εβδομάδα. Εάν και αυτή η ποσότητα δεν γίνει ανεκτή, ενδέχεται να διακοπεί η θεραπεία.

Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες

Η χρήση του Wegovy ενδέχεται να συνοδεύεται από σοβαρές παρενέργειες, όπως παγκρεατίτιδα, παθήσεις της χοληδόχου κύστης, υπογλυκαιμία, νεφρικές διαταραχές, έντονες αλλεργικές αντιδράσεις, ταχυκαρδία, εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων ή αλλαγές συμπεριφοράς, βλάβες στα μάτια (διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια), καθώς και κίνδυνο εισρόφησης τροφής ή υγρών στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια βαριάς νάρκωσης. Σε περίπτωση που παρουσιαστούν τα παρακάτω συμπτώματα, χρειάζεται άμεση ιατρική συμβουλή:

• αλλαγές στην όραση
• ασυνήθιστες αλλαγές στη διάθεση ή σκέψεις για αυτοκαταστροφή
• ανωμαλίες καρδιακής λειτουργίας, αίσθημα παλμών
• ζάλη, αίσθημα αδυναμίας ή λιποθυμίας
• ενδείξεις για όγκο στον θυρεοειδή – διόγκωση ή ογκίδιο στον τράχηλο, δυσκολία στην κατάποση, βραχνάδα, δύσπνοια
• συμπτώματα παγκρεατίτιδας – έντονος πόνος στο άνω μέρος της κοιλιάς που επεκτείνεται στη ράχη, πιθανή ναυτία ή έμετος, ταχυκαρδία
• ενδείξεις χοληδοχοπάθειας – πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, πυρετός, αποχρωματισμένα κόπρανα, ίκτερος (κιτρίνισμα δέρματος ή ματιών)
• χαμηλό σάκχαρο – κεφαλαλγία, αίσθημα πείνας, αδυναμία, εφίδρωση, σύγχυση, ευερεθιστότητα, ζάλη, ταχυκαρδία, ανησυχία
• συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας – οίδημα, ελαττωμένη παραγωγή ούρων, κόπωση ή δύσπνοια
• ενδείξεις εντερικής λοίμωξης – κοιλιακές κράμπες, έμετος, απώλεια όρεξης, διάρροια (υδαρή ή με αίμα)

Για περισσότερες πληροφορίες συμβουλευτείτε το τμήμα προειδοποιήσεων. Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν είναι εξαντλητικός. Για οποιεσδήποτε αντιδράσεις ενημερώστε τον γιατρό σας.

Προειδοποιήσεις

Κίνδυνος ανάπτυξης όγκου των κυττάρων C του θυρεοειδούς: Αναζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν διαπιστώσετε συμπτώματα που αφορούν τον θυρεοειδή, όπως διόγκωση ή ογκίδιο στον τράχηλο, δυσκολία στην κατάποση, βραχνάδα ή δύσπνοια. Σε μελέτες σε τρωκτικά, το Wegovy και όμοια φάρμακα οδήγησαν στην εμφάνιση όγκων στον θυρεοειδή, συμπεριλαμβανομένων μορφών καρκίνου. Δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί εάν η συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή προκαλεί παρόμοιες παθήσεις ή καρκίνο του θυρεοειδούς στους ανθρώπους. Η χρήση του πρέπει να αποφεύγεται σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με σύνδρομο πολλαπλών ενδοκρινικών νεοπλασιών τύπου 2 (MEN 2) ή έχουν ιστορικό μεσοκυτταρικού καρκίνου του θυρεοειδούς οι ίδιοι ή μέλη της οικογένειάς τους.

Πριν ξεκινήσετε τη φαρμακευτική αγωγή

Το Wegovy δεν θα πρέπει να λαμβάνεται αν υπάρχει υπερευαισθησία στο φάρμακο ή αν συντρέχουν οι παρακάτω καταστάσεις:

• σύνδρομο πολλαπλών ενδοκρινικών νεοπλασιών τύπου 2 (MEN 2)
• ιστορικό μεσοκυτταρικής κακοήθειας θυρεοειδούς στον ίδιο ή στην οικογένεια
• διαβητική κετοξέωση

Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε κάποια από τις παρακάτω παθήσεις:

• παθήσεις του πεπτικού συστήματος
• παγκρεατίτιδα
• νεφρική ανεπάρκεια ή άλλες διαταραχές των νεφρών
• πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργείο ή άλλη επέμβαση με αναισθησία ή καταστολή
• διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
• ιστορικό κατάθλιψης, αυτοκτονικών σκέψεων ή άλλων ψυχικών νοσημάτων

Σε εργαστηριακές μελέτες σε ζώα, η σεμαγλουτίδη έχει συνδεθεί με την ανάπτυξη όγκων ή καρκίνου του θυρεοειδούς. Η επικινδυνότητα για τον άνθρωπο παραμένει άγνωστη. Συζητήστε με τον γιατρό σας για τυχόν πιθανούς κινδύνους.

Εγκυμοσύνη

Είναι απαραίτητη η διακοπή του φαρμάκου τουλάχιστον δύο μήνες πριν από το σχεδιαζόμενο ξεκίνημα εγκυμοσύνης. Υπάρχει κίνδυνος πρόκλησης βλάβης στο έμβρυο. Ο ιατρός σας θα επιλέξει μια πιο κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή για αυτή την περίοδο. Η σωστή ρύθμιση του σακχάρου και η κατάλληλη αύξηση βάρους κατά την εγκυμοσύνη είναι υψίστης σημασίας. Η προσπάθεια απώλειας βάρους στη διάρκεια της κύησης, ακόμη κι αν υπάρχει αρχικά υπερβολικό βάρος, μπορεί να αποβεί επιβλαβής για το αγέννητο παιδί. Υπάρχει καταγραφή εγκύων που έχουν λάβει Wegovy ώστε να αξιολογηθεί η υγεία τους και η υγεία του βρέφους.

Οδηγίες χορήγησης wegovy

• Αφαιρέστε το προστατευτικό καπάκι της σύριγγας μόνο όταν είστε έτοιμοι για την ένεση.
• Για να κάνετε την ένεση, πιέστε σταθερά το στυλό πάνω στο δέρμα και κρατήστε το μέχρι να σταματήσει η κίτρινη λωρίδα.
• Αν η κίτρινη λωρίδα δεν μετακινηθεί, πιέστε το στυλό πιο έντονα.
• Καθώς πραγματοποιείτε την ένεση, θα ακούσετε δύο ήχους: ο πρώτος σηματοδοτεί την έναρξη και ο δεύτερος τη συνέχιση της ένεσης.
• Μην αφαιρέσετε το στυλό από το δέρμα μέχρι να σταματήσει εντελώς η κίτρινη λωρίδα στο παράθυρο του στυλό. Η πρόωρη αφαίρεση της βελόνας μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα να μη ληφθεί ολόκληρη η δόση.
• Σε περίπτωση που η κίτρινη λωρίδα δεν ξεκινήσει να κινείται ή σταματήσει κατά τη διάρκεια της χορήγησης, επικοινωνήστε με τον επαγγελματία υγείας σας ή τον κατασκευαστή.
• Το προστατευτικό της βελόνας κλειδώνει όταν το στυλό αφαιρεθεί από το δέρμα – η διαδικασία δεν διακόπτεται και δεν μπορεί να επαναληφθεί αργότερα.

Πού γίνεται η ένεση του wegovy

• Το φάρμακο εισάγεται υποδόρια στην κοιλιά, τον μηρό ή το άνω μέρος του βραχίονα, χρησιμοποιώντας αποστειρωμένο στυλό για μία χρήση. Δεν πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.
• Η θέση της ένεσης πρέπει να αλλάζει σε κάθε χρήση. Μπορείτε να τοποθετήσετε την ένεση στην ίδια περιοχή του σώματος, επιλέγοντας πάντα διαφορετικό σημείο. Μην κάνετε την ένεση σε ερυθρό, μαλακό, μελανιασμένο ή σκληρό δέρμα, ή πάνω σε ουλές ή ραγάδες.
• Απορρίψτε το χρησιμοποιημένο στυλό αμέσως σε ειδικό δοχείο για αιχμηρά αντικείμενα. Μην το ρίχνετε σε κοινά σκουπίδια.
• Άτομα με ολική ή μερική απώλεια όρασης δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούν μόνα τους το στυλό χορήγησης.

Γενικές οδηγίες για την ένεση

• Το φάρμακο λαμβάνεται εβδομαδιαίως, πάντα την ίδια ημέρα της εβδομάδας. Η χορήγηση μπορεί να γίνει οποιαδήποτε ώρα, με ή χωρίς γεύμα.
• Εάν επιθυμείτε να αλλάξετε την ημέρα, το νέο πρόγραμμα ξεκινάει τουλάχιστον δύο ημέρες μετά την προηγούμενη δόση.
• Κάθε στυλό παρέχει μία δόση και είναι μόνο για μία χρήση. Η ποσότητα είναι προρυθμισμένη.
• Ετοιμάστε την ένεση μόνο αμέσως πριν τη χορήγηση.
• Ελέγξτε την εμφάνιση του φαρμάκου – σε περίπτωση θολότητας, αλλαγής χρώματος ή ύπαρξης σωματιδίων, μην το χρησιμοποιήσετε.
• Η βελόνα προστατεύεται με ειδικό κάλυμμα, ώστε να μη φαίνεται.
• Αποφύγετε να πιέζετε ή να αγγίζετε το καπάκι της βελόνας για να αποτρέψετε τραυματισμό.

Για αναλυτικές οδηγίες σχετικά με τη χρήση, συμβουλευτείτε το φύλλο οδηγιών της συσκευασίας του φαρμάκου, όπου θα βρείτε και σχετικές εικόνες.

Πληροφορίες για τη δοσολογία του wegovy

Η αρχική δόση Wegovy είναι 0,25 mg μια φορά την εβδομάδα για τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες. Η δόση αυξάνεται σταδιακά κάθε τέσσερις εβδομάδες μέχρι να επιτευχθεί η συντηρητική δόση των 1,7 mg ή 2,4 mg ανά εβδομάδα. Η σταδιακή προσαρμογή της δόσης στοχεύει στην ελαχιστοποίηση γαστρεντερικών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Σχήμα δοσολογίας ενηλίκων με wegovy

• 0,25 mg εβδομαδιαίως από την 1η έως την 4η εβδομάδα
• 0,5 mg εβδομαδιαίως από την 5η έως την 8η εβδομάδα
• 1 mg εβδομαδιαίως από την 9η έως τη 12η εβδομάδα
• 1,7 mg εβδομαδιαίως από τη 13η έως τη 16η εβδομάδα

Συντηρητική δόση για ενήλικες:

• 1,7 mg ή 2,4 mg μία φορά την εβδομάδα, από τη 17η εβδομάδα και μετά. Σε περίπτωση δυσανεξίας στη μεγαλύτερη δόση, η αύξηση μπορεί να καθυστερήσει για 4 εβδομάδες.

Δοσολογικό σχήμα για εφήβους και παιδιά (από 12 ετών)

• 0,25 mg εβδομαδιαίως από την 1η έως την 4η εβδομάδα
• 0,5 mg εβδομαδιαίως από την 5η έως την 8η εβδομάδα
• 1 mg εβδομαδιαίως από την 9η έως τη 12η εβδομάδα
• 1,7 mg εβδομαδιαίως από τη 13η έως τη 16η εβδομάδα

Συντηρητική δόση για παιδιά και εφήβους (από 12 ετών):

• 2,4 mg μία φορά την εβδομάδα, από τη 17η εβδομάδα και μετά
• Εφόσον η δόση των 2,4 mg δεν είναι ανεκτή, η συντηρητική δόση μπορεί να μειωθεί σε 1,7 mg εβδομαδιαίως.
• Αν και αυτή η δόση δεν γίνει ανεκτή, η θεραπεία διακόπτεται.

Τι να κάνετε σε περίπτωση που παραλείψετε δόση

• Λάβετε τη δόση όσο το δυνατόν συντομότερα, μετά συνεχίστε με τον συνηθισμένο εβδομαδιαίο προγραμματισμό. Εάν απομένουν λιγότερες από δύο ημέρες για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και συνεχίστε κανονικά.
• Αν παραλείψετε δύο ή περισσότερες διαδοχικές δόσεις, απευθυνθείτε σε γιατρό — πιθανόν να χρειαστεί να ξεκινήσετε και πάλι με χαμηλότερη δόση για να αποφύγετε ανεπιθύμητες ενέργειες από το πεπτικό σύστημα.
• Μην λαμβάνετε διπλή δόση σεμαγλουτίδης την ίδια εβδομάδα.