Ουρσοδεοξυχολικό οξύ: χρήση και παρενέργειες

Η ουρσοδεοξυχολικό οξύ είναι ένα φαρμακευτικό σκεύασμα που χορηγείται κυρίως σε παθήσεις του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Συμβάλλει στη διάλυση και την πρόληψη δημιουργίας χολόλιθων στη χοληδόχο κύστη και χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της πρωτοπαθούς χολικής χολαγγειίτιδας, κατά την οποία αυτοάνοση φλεγμονή προκαλεί βλάβη στους χοληφόρους πόρους του ήπατος.

Πότε και σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το ουρσοδεοξυχολικό οξύ

• Για τη διάλυση χολόλιθων, ιδίως όταν δεν είναι δυνατή η αφαίρεσή τους με χειρουργική επέμβαση.
• Για την προστασία από τον σχηματισμό χολόλιθων σε άτομα που χάνουν γρήγορα βάρος, όπως μετά από επεμβάσεις αντιμετώπισης παχυσαρκίας.
• Για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς χολικής χολαγγειίτιδας, μιας χρόνιας φλεγμονώδους νόσου του ήπατος που προσβάλλει τους χοληφόρους πόρους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιατρός ενδέχεται να συστήσει τη χρήση του ουρσοδεοξυχολικού οξέος και για άλλες ενδείξεις.

Δράση του ουρσοδεοξυχολικού οξέος

Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ αποτελεί φυσικό παράγωγο των χολικών οξέων και παράγεται σε μικρές ποσότητες στον ανθρώπινο οργανισμό. Η λήψη του φαρμάκου τροποποιεί τη σύνθεση της χολής, καθιστώντας τη χοληστερόλη – κύριο δομικό συστατικό των χολόλιθων – περισσότερο διαλυτή. Έτσι διευκολύνεται η διάλυση των υπαρχόντων λίθων ή προλαμβάνεται ο σχηματισμός νέων. Σε ασθενείς με πρωτοπαθή χολική χολαγγειίτιδα, το ουρσοδεοξυχολικό οξύ αντικαθιστά τα τοξικά χολικά οξέα που συσσωρεύονται στο ήπαρ, προστατεύοντας τα ηπατικά κύτταρα από τη φθορά.

Μορφές διάθεσης και συνθήκες φύλαξης

• Κάψουλες των 200 mg, 300 mg και 400 mg.
• Δισκία των 250 mg και 500 mg.

Το φάρμακο διατηρείται σε θερμοκρασία δωματίου (20–25°C), σε δροσερό και ξηρό μέρος, μέσα στην αρχική, καλά κλεισμένη συσκευασία. Για σύντομη μεταφορά είναι αποδεκτό να φυλάσσεται σε θερμοκρασία μεταξύ 15 και 30°C.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

• Ενοχλήσεις ή άλγος στομάχου
• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
• Αίσθημα ναυτίας
• Ζάλη
• Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος ή συμπτώματα κρυολογήματος
• Απώλεια τριχών
• Κνησμός ή εξανθήματα

Πιο σπάνιες αλλά σοβαρότερες παρενέργειες περιλαμβάνουν έντονες αλλεργικές αντιδράσεις, όπως δύσπνοια, έντονο καρδιακό παλμό, πυρετό, πρήξιμο στο πρόσωπο ή στο λαιμό, δερματικά εξανθήματα, τάση για εμετό ή ακόμη και πόνο στις αρθρώσεις. Σε περίπτωση εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων, διακόψτε άμεσα τη λήψη του φαρμάκου και συμβουλευτείτε ιατρό.

Αντενδείξεις χορήγησης ουρσοδεοξυχολικού οξέος

• Υπάρχει γνωστή υπερευαισθησία στο ουρσοδεοξυχολικό οξύ, σε συναφή χολικά οξέα ή σε κάποιο από τα συστατικά του σκευάσματος.
• Σε περιπτώσεις πλήρους απόφραξης των χοληφόρων (χολική απόφραξη).
• Ορισμένοι τύποι χολόλιθων δεν μπορούν να διαλυθούν με ουρσοδεοξυχολικό οξύ – χρειάζεται αξιολόγηση από ιατρό.
• Σε παρουσία εμμένουσας χολοκυστίτιδας, φλεγμονής των χοληφόρων ή παγκρεατίτιδας που σχετίζεται με χολόλιθους, είναι πιθανό να απαιτείται χειρουργική παρέμβαση.

Λήψη και ασφάλεια

Η χρήση του ουρσοδεοξυχολικού οξέος πρέπει να γίνεται μόνο με ιατρική συνταγή και δεν επιτρέπεται η διαμοίραση του φαρμάκου, ακόμη και εάν άλλοι παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα. Ακολουθείτε πάντοτε τις οδηγίες χορήγησης και δοσολογίας του ιατρού και διατηρείτε το φάρμακο μακριά από παιδιά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να προταθούν αιματολογικές εξετάσεις για την παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας. Εάν χρειαστεί να διαιρέσετε δισκία, απευθυνθείτε στον φαρμακοποιό σας για συμβουλές σχετικά με τον τρόπο διάσπασης και φύλαξής τους, χωρίς να τα σπάσετε εκ των προτέρων.

Πληροφορίες που πρέπει να γνωρίζει ο γιατρός σας

• Αναφέρετε όλα τα προβλήματα υγείας, ειδικά σε περίπτωση νόσων του εντέρου όπως η νόσος του Crohn ή εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση εντέρου, καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εντερικής απόφραξης.
• Καταγράψτε όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε, με ή χωρίς ιατρική συνταγή, καθώς και συμπληρώματα διατροφής ή βότανα, επειδή υπάρχει πιθανότητα αλληλεπιδράσεων με το ουρσοδεοξυχολικό οξύ. Δείτε παρακάτω σχετικές πληροφορίες.
• Ενημερώστε σε περίπτωση εγκυμοσύνης, θηλασμού ή εάν σχεδιάζετε να κυοφορήσετε. Η ασφάλεια της ουσίας κατά την κύηση και το θηλασμό δεν έχει αποσαφηνιστεί – συζητήστε τους πιθανούς κινδύνους και οφέλη με τον γιατρό σας.

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα και διατροφή

Δεν έχουν τεκμηριωθεί αλληλεπιδράσεις του ουρσοδεοξυχολικού οξέος με τρόφιμα ή ποτά, παρόλα αυτά συνίσταται να λαμβάνετε τα δισκία μαζί με το φαγητό. Η επίδραση του αλκοόλ στην αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δεν έχει μελετηθεί.

• Αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο ενδέχεται να μειώνουν την απορρόφηση του ουρσοδεοξυχολικού οξέος.
• Φάρμακα που δεσμεύουν τα χολικά οξέα, όπως η κολεστιπόλη, η κολεστυραμίνη και η κολεσεβελάμη, μπορεί να παρεμποδίσουν τη δράση του φαρμάκου.
• Άλλα μέσα για τη μείωση της χοληστερόλης ή τα οιστρογόνα (ορμονική υποκατάσταση, αντισυλληπτικά δισκία) – ενημερώστε τον γιατρό σας σχετικά με τυχόν χρήση τους.

Είναι σημαντικό πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία να ενημερώσετε τον γιατρό για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε, ώστε να αποφευχθούν αλληλεπιδράσεις και παρενέργειες.

Ενέργειες σε περίπτωση παράλειψης ή υπερδοσολογίας

• Εάν ξεχάσατε μια δόση, λάβετε την το συντομότερο όταν το θυμηθείτε. Αν πλησιάζει η επόμενη δόση, παραλείψτε την ξεχασμένη και συνεχίστε κανονικά, χωρίς διπλασιασμό.
• Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια ή επισκεφθείτε το πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.