Βάσει του τίτλου “Actoplus Met: vartojimas, dozavimas ir šalutiniai poveikiai” (λιθουανικά), το περιεχόμενο αφορά το φάρμακο Actoplus Met (εμπορική ονομασία φαρμάκου για τον διαβήτη), ειδικότερα τη χρήση, τη δοσολογία και τις παρενέργειές του. Πρόκειται για ιατρικό/φαρμακευτικό πλαίσιο.**Μετάφραση στα ελληνικά, προσαρμοσμένη για ιατρικό περιεχόμενο:****Actoplus Met: Χρήση, δοσολογία και παρενέργειες**Σημείωση: Η εμπορική ονομασία “Actoplus Met” διατηρείται ως έχει, καθώς είναι διεθνώς κατοχυρωμένη. Οι όροι «χρήση» (για το “vartojimas”), «δοσολογία» (για το “dozavimas”) και «παρενέργειες» (για το “šalutiniai poveikiai”) είναι οι καθιερωμένοι ιατρικοί όροι στα ελληνικά.

To Actoplus Met αποτελεί ένα σκεύασμα που συνδυάζει δύο δραστικές ουσίες, τη μετφορμίνη και την πιογλιταζόνη. Και οι δύο ανήκουν στην κατηγορία των από του στόματος αντιδιαβητικών φαρμάκων και συμβάλλουν στη ρύθμιση της γλυκόζης αίματος σε άτομα με διαβήτη τύπου 2.

Πότε χρησιμοποιείται το actoplus met

Το Actoplus Met προορίζεται για ενήλικες με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, όταν διατροφή και άσκηση δεν επαρκούν για να επιτευχθούν φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης. Δεν συνίσταται για διαβήτη τύπου 1 και δεν είναι κατάλληλο για ασθενείς που λαμβάνουν τακτικά ενέσεις ινσουλίνης.

Προειδοποιήσεις

Η χρήση του Actoplus Met αντενδείκνυται σε περιπτώσεις σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, σημαντικής νεφρικής δυσλειτουργίας, ενεργού καρκίνου της ουροδόχου κύστης, μεταβολικής οξέωσης ή κετοξέωσης. Το φάρμακο αυτό μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει συμπτώματα συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας. Ενημερώστε άμεσα τον θεράποντα ιατρό εάν παρατηρήσετε δύσπνοια, οίδημα ή απότομη αύξηση του βάρους.

Ενδέχεται να απαιτηθεί προσωρινή διακοπή του φαρμάκου πριν από απεικονιστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφίες ή αξονική τομογραφία με ενδοφλέβια σκιαγραφικά. Ενημερώστε πάντα το ιατρικό προσωπικό ότι λαμβάνετε το Actoplus Met.

Ο κίνδυνος εμφάνισης γαλακτικής οξέωσης (συσσώρευση γαλακτικού οξέος στο αίμα) είναι υπαρκτός κατά τη θεραπεία με το σκεύασμα αυτό. Εάν εμφανίσετε ανεξήγητους μυϊκούς πόνους, αναπνευστική δυσχέρεια, κοιλιακό άλγος, ζάλη ή έντονη αδυναμία, επικοινωνήστε άμεσα με γιατρό.

Σημεία που πρέπει να προσέχω πριν ξεκινήσω

Η χρήση του Actoplus Met πρέπει να αποφεύγεται σε άτομα με αλλεργία στη μετφορμίνη ή στην πιογλιταζόνη, καθώς και στις παρακάτω περιπτώσεις:

• σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
• σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία
• ενεργός καρκίνος της ουροδόχου κύστης
• μεταβολική οξέωση ή κετοξέωση, που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα

Ενημερώστε τον ιατρό εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση ή σε απεικονιστικές εξετάσεις με ενδοφλέβια σκιαγραφικά μέσα.

Επιπλέον, πριν την έναρξη της θεραπείας, ο ιατρός πρέπει να ενημερωθεί εάν:

• υπάρχει ιστορικό νεφρικών, ηπατικών ή καρδιακών παθήσεων
• έχει παρατηρηθεί κατακράτηση υγρών
• πάσχετε από διαβητικές οφθαλμικές παθήσεις
• έχετε ιστορικό εγκεφαλικού ή εμφράγματος
• είστε άνω των 80 ετών

Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης κατά τη λήψη του φαρμάκου – συζητήστε εξατομικευμένα το θέμα με τον γιατρό σας.

Η πιθανότητα γαλακτικής οξέωσης είναι μεγαλύτερη σε περίπτωση συνύπαρξης άλλων νοσημάτων, σοβαρής λοίμωξης, χρόνιας κατάχρησης αλκοόλ ή προχωρημένης ηλικίας (65 ετών και άνω).

Το σκεύασμα αυτό μπορεί να συμβάλλει στην εμφάνιση σοβαρών καρδιακών επιπλοκών, ωστόσο ο αθεράπευτος διαβήτης επιβαρύνει επίσης την καρδιά και άλλα όργανα. Η αξιολόγηση των οφελών και των κινδύνων γίνεται σε συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό.

Κατά την εγκυμοσύνη ή σε περίπτωση που προγραμματίζετε εγκυμοσύνη, συμβουλευτείτε τον ιατρό, καθώς ο έλεγχος της γλυκόζης είναι αναγκαίος για την πορεία της κύησης. Η μετφορμίνη μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη ωορρηξία σε γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση, αυξάνοντας την πιθανότητα αιφνίδιας εγκυμοσύνης.

Στις γυναίκες που λαμβάνουν το Actoplus Met, παρατηρείται μεγαλύτερος κίνδυνος καταγμάτων – συζητήστε με τον ιατρό τρόπους διατήρησης της οστικής υγείας.

Το φάρμακο δεν ενδείκνυται για άτομα κάτω των 18 ετών.

Οδηγίες χρήσης του actoplus met

Να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με τη δόση και πάντα να διαβάζετε το φύλλο οδηγιών χρήσης.

Το Actoplus Met λαμβάνεται μαζί με το φαγητό. Οι δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης συνήθως χορηγούνται μία φορά ημερησίως, κατά τη διάρκεια του δείπνου.

Μην θρυμματίζετε, μην μασάτε και μην κόβετε τα δισκία – καταπίνετε ταυτόχρονα ολόκληρα.

Η θεραπεία με Actoplus Met μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονη πείνα, ίλιγγο, ανησυχία, σύγχυση ή τρόμο. Σε μια τέτοια περίπτωση, καταναλώστε αμέσως τρόφιμα με γρήγορη απορρόφηση σακχάρων, όπως φυσικός χυμός φρούτων, καραμέλες, μπισκότα, σταφίδες ή ανθρακούχο ρόφημα με ζάχαρη.

Ο ιατρός μπορεί να συστήσει ειδικό κιτ ένεσης γλυκαγόνης για περιπτώσεις βαριάς υπογλυκαιμίας. Τα μέλη της οικογένειας ή κοντινά σας άτομα θα πρέπει να γνωρίζουν τη χρήση του.

Το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα μπορεί να επηρεαστεί από παράγοντες όπως άγχος, λοιμώξεις, χειρουργικές επεμβάσεις, άσκηση, κατανάλωση αλκοόλ ή ασυνήθιστη διατροφή. Μην τροποποιείτε μόνοι σας τη δόση ή το δοσολογικό σχήμα χωρίς τη συμβουλή του γιατρού.

Φυλάσσετε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου, προστατευμένο από υγρασία, θερμότητα και φως. Διατηρείτε το μπουκάλι καλά κλεισμένο.

Δοσολογικό σχήμα

Η κατάλληλη δόση καθορίζεται και προσαρμόζεται από τον ιατρό σύμφωνα με τις ανάγκες του κάθε ασθενούς, το ιστορικό θεραπείας και την ανοχή. Συνήθως η λήψη γίνεται δύο φορές ημερησίως με δισκία 15 mg/500 mg ή 15 mg/850 mg, αλλά τις τελικές οδηγίες τις παρέχει ο γιατρός.

• Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 45 mg για την πιογλιταζόνη και 2550 mg για τη μετφορμίνη.
• Τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης συνήθως χορηγούνται μία φορά την ημέρα, με την ακριβή δόση να προσαρμόζεται ατομικά.
• Η λήψη των δισκίων μαζί με το φαγητό συμβάλλει στη μείωση των πεπτικών παρενεργειών.
• Σε περίπτωση συγχορήγησης με ινσουλίνη ή άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα που προάγουν την έκκριση ινσουλίνης, ο γιατρός μπορεί να μειώσει τη δόση των τελευταίων εξαιτίας του κινδύνου υπογλυκαιμίας.

Εάν ο γιατρός σας έχει συστήσει τροποποιήσεις στη διατροφή ή στην άσκηση, να τηρείτε όλες τις σχετικές οδηγίες αναφορικά με τον τρόπο ζωής.

Ξεχασμένη δόση

Σε περίπτωση που παραλείψετε μια δόση, πάρτε τη το συντομότερο δυνατόν. Εάν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη χαμένη και μη λάβετε διπλή ποσότητα. Προσπαθήστε να μη μένετε χωρίς το φάρμακο και να το παίρνετε τακτικά.

Υπερδοσολογία

Η υπέρβαση της δόσης του Actoplus Met, ειδικά όσον αφορά τη μετφορμίνη, ενδέχεται να οδηγήσει σε γαλακτική οξέωση, μια κατάσταση που μπορεί να απειλήσει τη ζωή. Εάν λάβετε μεγαλύτερη δόση από τη συνιστώμενη και παρατηρήσετε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, απευθυνθείτε άμεσα σε ιατρική βοήθεια.

Τι πρέπει να αποφεύγετε

Κατά τη διάρκεια της αγωγής να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ, καθώς μπορεί να επιφέρει πτώση της γλυκόζης και να αυξήσει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Πολλά άλλα φάρμακα δύνανται να επηρεάσουν τη δράση του Actoplus Met ή να αυξήσουν τις παρενέργειες. Ενημερώνετε πάντα τον ιατρό για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένων αυτών χωρίς συνταγή, βιταμινών και φυτικών συμπληρωμάτων.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

• Αλλεργικές αντιδράσεις, όπως κνίδωση, αναπνευστική δυσχέρεια, διόγκωση προσώπου, χειλιών, γλώσσας ή λαιμού
• Γαλακτική οξέωση: ασυνήθιστοι μυϊκοί πόνοι, αίσθηση ψύχους, δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία, ζαλάδα, κοιλιακός πόνος, ακανόνιστος ή βραδυκαρδικός σφυγμός
• Αλλαγές στην ούρηση: ροζ ή κόκκινα ούρα, δυσουρία ή πόνος κατά την ούρηση, αιφνίδια ή εντονότερη ανάγκη για ούρηση
• Διαταραχές όρασης
• Καρδιακές δυσλειτουργίες: πρήξιμο, απότομη αύξηση βάρους, δύσπνοια
• Ηπατική δυσλειτουργία: απουσία όρεξης, ναυτία, έμετος, κοιλιακή δυσφορία, κόπωση, σκούρα ούρα, ίκτερος (κιτρίνισμα δέρματος ή ματιών)
• Αναιμία: ωχρότητα δέρματος, ασυνήθιστη κόπωση, ζαλάδα ή ήπια δύσπνοια, ψυχρότητα άκρων
• Κεφαλαλγία
• Αύξηση βάρους
• Διάρροια
• Συμπτώματα κοινού κρυολογήματος: ρινική συμφόρηση, πόνος στα ιγμόρεια, φτάρνισμα, αίσθηση πόνου στον λαιμό

Ο παραπάνω κατάλογος παρενεργειών δεν είναι εξαντλητικός. Για κάθε νέο ή ανησυχητικό σύμπτωμα που εμφανίζεται κατά τη θεραπεία με Actoplus Met, συμβουλευτείτε τον ιατρό σας.