Αδεφοβίρη: χρήση και ανεπιθύμητες ενέργειες

Η αδεφοβίρη είναι αντιιικό φάρμακο που χορηγείται για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας από 12 ετών και άνω. Ενώ δεν προσφέρει ίαση της νόσου, συμβάλλει στην καθυστέρηση του πολλαπλασιασμού του ιού και στη μείωση της ηπατικής βλάβης.

Τι είναι η αδεφοβίρη

Η αδεφοβίρη ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδίων (NRTI) και προορίζεται για τη θεραπεία ατόμων με χρόνια ηπατίτιδα Β. Δρα αναστέλλοντας την εξάπλωση του ιού στο σώμα, περιορίζοντας έτσι τον κίνδυνο ηπατικών επιπλοκών. Η χρήση της γίνεται σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού και κατά κανόνα συνιστάται για μακρόχρονη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθεί και για άλλες ιατρικές ενδείξεις που δεν αναφέρονται εδώ.

Προειδοποιήσεις

Πριν την έναρξη της θεραπείας με αδεφοβίρη είναι πιθανόν να απαιτείται εξέταση για HIV. Ενημερώστε τον γιατρό αν ήλθατε σε επαφή με φορέα του HIV ή αν έχετε αδιάγνωστη ή μη θεραπευμένη λοίμωξη HIV ή AIDS. Σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων ηπατικής δυσλειτουργίας, όπως πόνος στο άνω δεξιό τμήμα της κοιλιάς, ναυτία, απώλεια όρεξης, σκουρόχρωμα ούρα ή κιτρινισμός δέρματος και ματιών, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Η αδεφοβίρη ενδέχεται να προκαλέσει νεφρική βλάβη, ιδίως αν αντιμετωπίζετε ήδη προβλήματα στα νεφρά ή λαμβάνετε συγκεκριμένα άλλα φάρμακα. Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε γαλακτική οξέωση, μια επικίνδυνη συσσώρευση γαλακτικού οξέος στο αίμα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως ασυνήθιστος μυϊκός πόνος, δυσκολία στην αναπνοή, κοιλιακός πόνος, ζάλη, αίσθηση ψύχους, αδυναμία ή έντονη κόπωση, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

• Η διακοπή της αδεφοβίρης μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση ή επιδείνωση της ηπατίτιδας Β.
• Μετά το τέλος της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τακτικούς ελέγχους της ηπατικής λειτουργίας.

Τι να γνωρίζετε πριν ξεκινήσετε

Δεν πρέπει να λάβετε αδεφοβίρη εάν έχετε υπερευαισθησία στο συγκεκριμένο φάρμακο. Αποφύγετε τη χρήση ταυτόχρονα με σκευάσματα που περιέχουν τενοφοβίρη (όπως Viread, Descovy, Truvada και άλλα). Ενημερώστε τον γιατρό αν έχετε νεφρική νόσο ή κάνετε αιμοκάθαρση, καθώς και αν είστε έγκυος ή θηλάζετε. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, ο γιατρός ενδέχεται να σας εντάξει σε ειδικό πρόγραμμα παρακολούθησης. Η αδεφοβίρη δεν ενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Παρατεταμένη χρήση ή συνδυασμός με άλλα αντιιικά φάρμακα μπορεί να ενισχύσει τον κίνδυνο για γαλακτική οξέωση. Συζητήστε τους σχετικούς κινδύνους με τον γιατρό σας. Κάποιες θεραπείες της ηπατίτιδας Β μπορεί να οδηγήσουν σε ανθεκτικότητα στον ιό HIV αν υφίσταται συνλοίμωξη. Εφόσον υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης με HIV, συνιστάται να προηγηθεί σχετικός έλεγχος.

Οδηγίες λήψης της αδεφοβίρης

Ακολουθείτε πιστά τις υποδείξεις του ιατρού και τηρείτε τις οδηγίες χορήγησης. Η λήψη πρέπει να γίνεται καθημερινά την ίδια ώρα, ανεξάρτητα από το αν έχετε φάει. Μην τροποποιείτε τη δόση και μην διακόπτετε το φάρμακο χωρίς να συμβουλευθείτε το γιατρό σας. Κατά τη διάρκεια της αγωγής, μπορεί να χρειάζονται τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι. Διατηρήστε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από υγρασία και υψηλές θερμοκρασίες. Φυλάξτε το στο αρχικό του κουτί μαζί με τον αφυγραντήρα. Μετά τη διακοπή της θεραπείας είναι πιθανό ο γιατρός να συστήσει πρόσθετους εργαστηριακούς ελέγχους της ηπατικής λειτουργίας, καθώς είναι δυνατή η υποτροπή ή η επιδείνωση της ηπατίτιδας Β.

Δοσολογία

Ενήλικες με χρόνια ηπατίτιδα Β

• Η ενδεδειγμένη δόση είναι 10 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα.
• Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται μεμονωμένα – δεν υπάρχει ορισμένος βέλτιστος χρόνος αγωγής.

Η χορήγηση αδεφοβίρης βασίζεται σε ιστολογικά, ιολογικά, βιοχημικά και ορολογικά δεδομένα σε άτομα με HBeAg θετική ή αρνητική χρόνια ηπατίτιδα Β, καθώς και σε ασθενείς με ανθεκτικότητα στη λαμιβουδίνη.

Έφηβοι από 12 ετών με χρόνια ηπατίτιδα Β

• Η ενδεδειγμένη δόση είναι 10 mg από το στόμα μία φορά ημερησίως.
• Η διάρκεια της θεραπείας εξατομικεύεται – δεν έχει καθοριστεί η βέλτιστη διάρκεια.

Η θεραπεία βασίζεται στην ιολογική και βιοχημική ανταπόκριση ασθενών με HBeAg θετική χρόνια ηπατίτιδα Β.

Τι να κάνετε αν ξεχάσετε μία δόση

Εάν παραλείψετε μία δόση, λάβετε την όσο το δυνατόν συντομότερα μόλις το θυμηθείτε. Εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε την καθυστερημένη δόση και συνεχίστε το σχήμα κανονικά. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε την παραλειφθείσα. Φροντίστε να ανανεώνετε τη συνταγή έγκαιρα ώστε να μην διακόπτεται η αγωγή.

Τι να αποφεύγετε κατά τη λήψη της αδεφοβίρης

Η αδεφοβίρη δεν εμποδίζει τη μετάδοση της ηπατίτιδας Β. Συζητήστε με τον γιατρό σας τους τρόπους μείωσης του κινδύνου μετάδοσης και προστασίας κατά τη σεξουαλική επαφή. Μην χρησιμοποιείτε κοινές βελόνες ή σύριγγες με άλλα άτομα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αδεφοβίρη μπορεί να προκαλέσει επιπρόσθετη νεφρική βλάβη, κυρίως σε άτομα που λαμβάνουν επιπλέον φάρμακα κατά λοιμώξεων, κακοήθων νοσημάτων, οστεοπόρωσης, απόρριψης μοσχεύματος, γαστρεντερικών νόσων, υπέρτασης, πόνου ή αρθρίτιδας (για παράδειγμα Advil, Motrin, Aleve). Επιπλέον, άλλα φάρμακα, βιταμίνες ή φυτικά συμπληρώματα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την αδεφοβίρη. Ενημερώνετε τον γιατρό σχετικά με όλα τα φάρμακα και συμπληρώματα που χρησιμοποιείτε ή πρόκειται να ξεκινήσετε.

Συμπληρωματικές οδηγίες

Φυλάσσετε αυτό και κάθε άλλο φάρμακο εκτός της εμβέλειας των παιδιών, μην το χρησιμοποιείτε με διαφορετικό τρόπο από αυτόν που έχει υποδειχθεί και μην το μοιράζεστε με άλλους ανθρώπους. Ακολουθείτε πάντα πιστά τις οδηγίες του γιατρού και να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας όσο διαρκεί η θεραπεία.