Μινταζολάμη από τη μύτη: χρήση και παρενέργειες

Το ενδορρινικό σπρέι μιδαζολάμης ανήκει στην κατηγορία των βενζοδιαζεπινών. Αυτό το φαρμακευτικό προϊόν προορίζεται για τη γρήγορη αντιμετώπιση των επεισοδίων κατά συρροή επιληπτικών κρίσεων σε ενήλικες και εφήβους από 12 ετών και άνω.

Τι είναι το ενδορρινικό σπρέι μιδαζολάμης

Το ενδορρινικό σπρέι μιδαζολάμης χρησιμοποιείται κυρίως σε περιπτώσεις αιφνίδιων, επαναλαμβανόμενων κρίσεων επιληψίας που απαιτούν άμεση διακοπή. Αν και η βασική του χρήση είναι η διακοπή των κατά συρροή κρίσεων, μπορεί να χορηγείται και σε άλλες περιπτώσεις κατόπιν ιατρικής κρίσης.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Η χρήση του σπρέι μιδαζολάμης ενέχει την πιθανότητα εμφάνισης διαφόρων παρενεργειών. Ορισμένες από αυτές είναι ιδιαίτερα σοβαρές και απαιτούν άμεση ιατρική αντιμετώπιση.

• Αλλεργικές αντιδράσεις: Ενδέχεται να εμφανιστούν εξανθήματα, δυσκολία στην αναπνοή, διόγκωση στο πρόσωπο, στα χείλη, στη γλώσσα ή στον λαιμό. Σε αυτές τις περιπτώσεις χρειάζεται άμεση ιατρική παρέμβαση.
• Καταστολή της αναπνοής: Υπάρχει κίνδυνος επιβράδυνσης ή διακοπής της αναπνοής, ιδιαίτερα αν συνδυάζεται με οπιούχα ή αλκοόλ. Μπορεί να προκληθεί κυάνωση στα χείλη και δυσκολία στην αφύπνιση του ατόμου.
• Μεταβολές στη ψυχική διάθεση: Μπορεί να υπάρξει ξαφνική επιδείνωση της ψυχικής κατάστασης, με συμπτώματα όπως άγχος, κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου, έντονη ανησυχία, παρορμητική ή επιθετική συμπεριφορά και σκέψεις αυτοτραυματισμού ή αυτοκτονίας.
• Άλλα σοβαρά σημεία: Εμφάνιση ρηχής αναπνοής, διαταραχές συνείδησης, παραλήρημα, επιληπτικές κρίσεις, θολή όραση, πόνος ή ερυθρότητα στα μάτια και φωτοστέφανα γύρω από φωτεινές πηγές.

Επιπλέον, συχνά παρατηρούνται οι ακόλουθες, συνήθως παροδικές, ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Υπνηλία ή αίσθημα κόπωσης,
• κεφαλαλγία,
• ρινική καταρροή, αίσθηση πίεσης ή δυσφορίας στη μύτη,
• ερεθισμός ή πόνος στον λαιμό.

Η απότομη διακοπή της θεραπείας μετά από παρατεταμένη χρήση μπορεί να οδηγήσει στην εκδήλωση δυσάρεστων και πολλές φορές επίμονων συμπτωμάτων διακοπής, όπως σοβαρές μεταβολές διάθεσης, παραισθήσεις, νευρικότητα και επιληπτικές κρίσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επίμονο άγχος, διαταραχές της μνήμης, προβλήματα ύπνου και αυξημένη ευαισθησία του δέρματος, δύνανται να διαρκέσουν έως και ένα έτος.

Σημαντικές προφυλάξεις

Η μιδαζολάμη μπορεί να προκαλέσει έντονη καταστολή της αναπνοής, επομένως απαιτείται προσοχή όταν χορηγείται μαζί με αλκοόλ ή φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως ηρεμιστικά ή οπιούχα. Λανθασμένη ή υπερβολική χρήση αυξάνει τον κίνδυνο εξάρτησης, υπερδοσολογίας και δυνητικά θανατηφόρου δηλητηρίασης.

Δεν ενδείκνυται να διακόπτεται η θεραπεία απότομα χωρίς ιατρική συμβουλή καθώς μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνα συμπτώματα διακοπής. Σε κάθε σημαντική αλλαγή στη διάθεση ή στη συμπεριφορά, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό.

Πότε δεν πρέπει να χρησιμοποιείται το φάρμακο

Η χρήση του συγκεκριμένου σπρέι αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη μιδαζολάμη ή παρουσία γλαυκώματος στενής γωνίας. Ενημερώστε τον γιατρό εάν έχετε ή είχατε:

• οποιαδήποτε μορφή γλαυκώματος,
• διαταραχές ψυχικής υγείας, μεταπτώσεις στη διάθεση, απόπειρες αυτοκτονίας,
• εξάρτηση από αλκοόλ ή ναρκωτικές ουσίες,
• αναπνευστικά προβλήματα (όπως άσθμα, βρογχίτιδα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια),
• καρδιακή ανεπάρκεια,
• ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία.

Για γυναίκες που επιθυμούν να τεκνοποιήσουν ή είναι έγκυες: η χρήση μιδαζολάμης κατά τη διάρκεια της κύησης ενδέχεται να προκαλέσει επιπλοκές ή στερητικά συμπτώματα στο νεογνό μετά τη γέννηση. Πριν το θηλασμό, συμβουλευτείτε πάντοτε γιατρό.

Οδηγίες σωστής χορήγησης του σπρέι μιδαζολάμης

Ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού και τις πληροφορίες χρήσης που περιλαμβάνονται με το προϊόν. Μη χορηγείτε μεγαλύτερες ποσότητες ούτε αυξάνετε τη συχνότητα πέρα από τις ιατρικές οδηγίες. Μην μοιράζεστε το φάρμακο με άλλους, ιδιαίτερα με άτομα με ιστορικό εξάρτησης.

Το σπρέι προορίζεται αποκλειστικά για ενδορρινική χορήγηση και δεν πρέπει να καταπίνεται. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να μάθετε πως να αναγνωρίζετε την εμφάνιση κατά συρροή κρίσεων και τη σωστή χρονική στιγμή για χορήγηση. Συνήθως εφαρμόζεται μία δόση σε ένα ρουθούνι. Αν μέσα σε 10 λεπτά δεν υπάρξει παύση των κρίσεων, μπορεί να χορηγηθεί δεύτερη δόση στο άλλο ρουθούνι. Εάν μετά από δύο δόσεις συνεχίζονται οι κρίσεις, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Η ημερήσια χρήση δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο δόσεις και το μέγιστο πέντε επεισόδια κατά συρροή κρίσεων ανά μήνα. Αποφύγετε να χορηγήσετε δεύτερη δόση σε περίπτωση σημαντικής επιβράδυνσης της αναπνοής μετά την πρώτη χορήγηση.

Το φάρμακο να διατηρείται σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από υγρασία και υψηλές θερμοκρασίες. Φυλάσσετε σε ασφαλές σημείο, εκτός πρόσβασης παιδιών ή προσώπων για τα οποία δεν ενδείκνυται.

Τι να κάνετε σε περίπτωση παράλειψης δόσης

Το συγκεκριμένο φάρμακο λαμβάνεται κατά περίπτωση και δεν χρειάζεται συγκεκριμένο πρόγραμμα. Εάν μετά τη χρήση επιμένουν τα συμπτώματα, απευθυνθείτε στον γιατρό.

Ενδείξεις υπερδοσολογίας

Η υπερβολική δόση μιδαζολάμης – ιδίως σε συνδυασμό με αλκοόλ, οπιούχα ή υπνωτικά – αποτελεί απειλή για τη ζωή. Τα σημεία περιλαμβάνουν έντονη υπνηλία, σύγχυση, μυϊκή αδυναμία, απώλεια συντονισμού και ενδεχομένως απώλεια αισθήσεων. Σε περίπτωση υποψίας υπερδοσολογίας αναζητήστε αμέσως ιατρική φροντίδα.

Τι πρέπει να αποφεύγετε κατά τη θεραπεία

Κατά τη λήψη μιδαζολάμης απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ, καθώς εγκυμονεί σοβαρούς κινδύνους, ακόμη και θάνατο. Επιπλέον, συνίσταται αποφυγή οδήγησης ή χειρισμού μηχανημάτων έως ότου διαπιστωθεί ότι δεν υπάρχουν συμπτώματα αποπροσανατολισμού ή υπνηλίας, ώστε να περιοριστεί ο κίνδυνος ατυχημάτων.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεν πρέπει να λαμβάνετε ταυτόχρονα με τη μιδαζολάμη φαρμακευτικά σκευάσματα που ενισχύουν την καταστολή της αναπνοής, όπως ηρεμιστικά, υπνωτικά ή οπιούχα. Πριν ξεκινήσετε νέα φαρμακευτική αγωγή, ακόμη και φυτικά ή διατροφικά συμπληρώματα, ενημερώστε και συζητήστε με τον θεράποντα ιατρό. Ενημερώστε για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε, καθώς κάποια εξ αυτών ενδέχεται να τροποποιήσουν τα αποτελέσματα της μιδαζολάμης ή να αυξήσουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Το σπρέι μιδαζολάμης να παραμένει πάντοτε αποθηκευμένο μακριά από παιδιά και να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με την ιατρική οδηγία.