Ρινικό σπρέι μετοκλοπραμίδης: χρήση και παρενέργειες

Ο ρινικός ψεκαστήρας με μετοκλοπραμίδη προορίζεται για χρήση σε ενήλικες με σακχαρώδη διαβήτη που εμφανίζουν συμπτώματα καθυστερημένης γαστρικής κένωσης, όπως ναυτία, φούσκωμα, κοιλιακό άλγος ή εμετό. Το φάρμακο αυτό συμβάλλει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων όταν το στομάχι αδειάζει αργά στο έντερο, με αποτέλεσμα η τροφή να παραμένει περισσότερο στην κοιλότητα του στομάχου.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες του ρινικού ψεκαστήρα μετοκλοπραμίδης

Όπως και με άλλα φάρμακα, η μετοκλοπραμίδη σε μορφή ρινικού ψεκαστήρα μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Ορισμένες αντιδράσεις μπορεί να είναι σοβαρές και η άμεση επικοινωνία με γιατρό κρίνεται απαραίτητη αν παρατηρηθούν ανησυχητικά συμπτώματα.

• Σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: εμφάνιση κνησμώδους εξανθήματος, φυσαλίδων, ελκών στη στοματική κοιλότητα, δυσκολία στην αναπνοή, οίδημα στο πρόσωπο, τα χείλη, τη γλώσσα ή τον λαιμό.

• Διαταραχές στις κινήσεις: σε ορισμένους ασθενείς μπορεί ήδη τις πρώτες ημέρες να παρατηρηθούν ακούσιες κινήσεις όπως τρόμος άκρων, ακούσιες συσπάσεις στους μύες του προσώπου (κινήσεις μάσησης, χείλη, έντονο ανοιγοκλείσιμο βλεφάρων, κινήσεις ματιών), δυσκολία στην αναπνοή ή νέες, ασυνήθιστες κινήσεις χωρίς έλεγχο.

• Άλλες σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες:
  • σύγχυση, εναλλαγές στη διάθεση, καταθλιπτική διάθεση, αυτοκτονικός ιδεασμός
  • βραδείς ή μη συντονισμένες κινήσεις, διαταραχή στη βάδιση, απουσία εκφράσεων στο πρόσωπο
  • σπασμοί
  • αυξημένο άγχος, ένταση, ανησυχία, διαταραχές ύπνου
  • οίδημα, δύσπνοια, ταχεία αύξηση σωματικού βάρους
  • μη κανονικές εμμηνορρησίες
  • διόγκωση μαστών ή έκκριση υγρού από τις θηλές
  • σοβαρή αντίδραση από το νευρικό σύστημα: έντονη μυϊκή δυσκαμψία, υψηλός πυρετός, έντονη εφίδρωση, σύγχυση, ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός, τρόμος κεφαλής, αδυναμία ή αίσθηση απώλειας συνείδησης

• Συχνότερες αλλά ηπιότερες παρενέργειες περιλαμβάνουν:
  • δυσάρεστη γεύση στο στόμα
  • κόπωση
  • πονοκέφαλος

Αν εμφανίσετε οποιαδήποτε παρενέργεια, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας με το συγκεκριμένο φάρμακο.

Προειδοποιήσεις και σημαντικές πληροφορίες

Υπερβολική δοσολογία ή παρατεταμένη χρήση της μετοκλοπραμίδης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή και συχνά μη αναστρέψιμη διαταραχή των κινήσεων. Ο κίνδυνος αυξάνεται με μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας, κυρίως σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.

Η χρήση του φαρμάκου με ψεκασμό στη μύτη δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τις 8 εβδομάδες. Δεν επιτρέπεται να ξεπεραστεί η συνιστώμενη δόση ή η διάρκεια χορήγησης. Εάν παρουσιαστούν ακούσιες κινήσεις στους μύες του προσώπου, τα χείλη, τα μάτια ή τα άκρα, πρέπει να διακόψετε αμέσως τη λήψη και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Οδηγίες χρήσης

Η μετοκλοπραμίδη πρέπει να χρησιμοποιείται αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ακολουθώντας κατά γράμμα τις συνταγογραφηθείσες δόσεις και το καθορισμένο πρόγραμμα χορήγησης. Συνήθως, ο ψεκασμός εφαρμόζεται 30 λεπτά πριν από το γεύμα και προτού πάτε για ύπνο.

Τυπικά, η θεραπεία διαρκεί από 2 έως 8 εβδομάδες. Απαγορεύεται η χρήση πέραν των 8 εβδομάδων χωρίς ιατρική παρακολούθηση, καθώς αυτή η παράταση ενδέχεται να αυξήσει τον κίνδυνο για ακούσιες κινήσεις. Η χρήση οποιασδήποτε μορφής μετοκλοπραμίδης (ρινική, δισκία ή ενέσιμη) για διάστημα μεγαλύτερο των 12 εβδομάδων δεν συστήνεται.

Το φάρμακο πρέπει να διατηρείται σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από υγρασία και ζέστη. Το δοχείο πρέπει να απορρίπτεται 4 εβδομάδες μετά το πρώτο άνοιγμα, ανεξάρτητα από την ποσότητα που απομένει.

Μετά τη διακοπή της θεραπείας μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα διακοπής όπως κεφαλαλγία, ζάλη ή άγχος. Σε τέτοια περίπτωση, ενημερώστε τον γιατρό σας.

Πότε δεν πρέπει να χρησιμοποιείται το φάρμακο

Η χρήση της μετοκλοπραμίδης αντενδείκνυται όταν υπάρχει αλλεργία στο συγκεκριμένο φάρμακο ή εμφανίστηκαν παρακάτω καταστάσεις:

• χρόνια ακούσια κινητικά συμπτώματα (όπως καθυστερημένη δυσκινησία)
• απόφραξη εντέρου ή στομάχου, εσωτερική αιμορραγία ή διάτρηση στομαχικού τοιχώματος
• επιληψία ή άλλες διαταραχές με σπασμούς
• όγκος επινεφριδίων (φεοχρομοκύτωμα)
• προηγούμενη εκδήλωση διαταραχών κίνησης με αυτό ή παρόμοια φάρμακα

Συμβουλευτείτε τον γιατρό πριν από τη χρήση

Οφείλετε να ενημερώσετε τον γιατρό σας αν έχετε παρουσιάσει οποιοδήποτε από τα παρακάτω:

• ηπατική ή νεφρική νόσο
• διαταραχές κίνησης
• καρδιακή ανεπάρκεια ή αρρυθμίες
• υπέρταση
• σπασμούς
• καρκίνο μαστού
• ψυχικά νοσήματα ή καταθλιπτική διάθεση
• νόσο του Πάρκινσον

Ενημερώστε επίσης τον γιατρό εάν από γενετικούς ελέγχους διαπιστώθηκε χαμηλός μεταβολισμός φαρμάκων μέσω του κυτοχρώματος CYP2D6.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδίως στο τελευταίο τρίμηνο, η χρήση της μετοκλοπραμίδης μπορεί να ενέχει κίνδυνο για το έμβρυο, γι’ αυτό ο γιατρός πρέπει να εκτιμήσει προσεκτικά τη χορήγηση. Σε περίπτωση θηλασμού, ενημερώστε τον γιατρό και παρατηρήστε το βρέφος για πιθανή εμφάνιση συμπτωμάτων όπως δερματικές μεταβολές, σκουρόχρωμα ούρα, πυρετό ή αδυναμία.

Το συγκεκριμένο φάρμακο δεν συνιστάται για άτομα κάτω των 18 ετών.

Οδηγίες ασφαλούς χρήσης και προφυλάξεις

Δεν πρέπει να επιχειρείται αντιστάθμιση χαμένης δόσης με διπλή δόση. Απλώς παραλείψτε την χαμένη δόση και συνεχίστε κανονικά στο επόμενο προγραμματισμένο διάστημα. Εάν δεν είστε βέβαιοι ότι ο ψεκασμός εφαρμόστηκε σωστά στη μύτη, μην επαναλάβετε την δόση – περιμένετε μέχρι τον επόμενο προγραμματισμένο χρόνο χορήγησης.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας μπορεί να εμφανιστούν ζάλη, έντονη υπνηλία, σύγχυση ή ακούσιες κινήσεις. Σε τέτοια περίπτωση απαιτείται άμεση ιατρική επέμβαση.

Σημεία που πρέπει να γνωρίζετε κατά τη χρήση του ρινικού ψεκαστήρα με μετοκλοπραμίδη

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ. Επειδή μπορεί να επηρεάσει τα αντανακλαστικά, μέχρι να διαπιστώσετε πώς σας επηρεάζει, θα πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση ή εργασίες που απαιτούν υψηλή προσοχή.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η μετοκλοπραμίδη μπορεί να ενισχύσει τη δράση άλλων ηρεμιστικών. Συνεπώς, πριν τη συνδυάσετε με φάρμακα για τον ύπνο, τον πόνο, την επιληψία ή το άγχος, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Ενημερώστε τον γιατρό σχετικά με όλα τα φάρμακα, είτε χορηγούνται με ιατρική συνταγή είτε χωρίς, καθώς και για βιταμίνες ή συμπληρώματα διατροφής που λαμβάνετε. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται αν χρησιμοποιείτε:

• αντιυπερτασικά φάρμακα
• ινσουλίνη
• αντικαταθλιπτικά ή φάρμακα για ψυχικές διαταραχές
• θεραπείες για νόσο του Πάρκινσον ή σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
• ορισμένους ισχυρούς (MAOI) αντικαταθλιπτικούς και άλλα παρόμοια σκευάσματα

Αυτός ο κατάλογος δεν είναι πλήρης. Πολλά διαφορετικά φάρμακα– όπως διατροφικά συμπληρώματα και φυτικά σκευάσματα– μπορούν να μεταβάλουν τη δράση της μετοκλοπραμίδης ή να αυξήσουν τον κίνδυνο παρενεργειών.

Καθημερινές συμβουλές χρήσης

Διατηρείτε πάντα τα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην τα παραχωρείτε σε τρίτους και ακολουθείτε αποκλειστικά τις οδηγίες χρήσης. Αν χρειάζεστε διευκρινίσεις ή έχετε ερωτήματα για τη μετοκλοπραμίδη, επικοινωνήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.