Μακιτεντάνη και Ταδαλαφίλη: Χρήση και Παρενέργειες

Η μασιτεντάνη και η ταδαλαφίλη αποτελούν δραστικές ουσίες που λαμβάνονται σε μορφή δισκίων για τη θεραπεία της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης σε ενήλικες. Ο συνδυασμός τους συμβάλλει στη μείωση της αυξημένης αρτηριακής πίεσης στους πνευμονικούς αγγείους και στη βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Σκοπός χορήγησης

Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων προορίζεται για άτομα που πάσχουν από πνευμονική αρτηριακή υπέρταση, μια σπάνια πάθηση που χαρακτηρίζεται από σταθερά υψηλή πίεση στα αγγεία των πνευμόνων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δύσπνοια, κόπωση, αδυναμία και μείωση της σωματικής αντοχής.

Για την έναρξη της θεραπείας απαιτείται ιατρική συνταγή και προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης από το γιατρό.

ανεπιθύμητες ενέργειες

Όπως και σε άλλες ισχυρές φαρμακευτικές αγωγές, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα παρενέργειες. Ορισμένες είναι σοβαρές και απαιτούν άμεση ιατρική παρακολούθηση.

Σοβαρές αντιδράσεις

• Παρατεταμένη ή επώδυνη στύση που διαρκεί πάνω από 4 ώρες
• Ξαφνική απώλεια όρασης ή ακοής, εμβοές
• Πιο έντονη κόπωση, χλωμό δέρμα, αδυναμία, δύσπνοια που πιθανόν να σχετίζεται με μείωση ερυθρών αιμοσφαιρίων
• Σοβαρή αδυναμία, ίκτερο, πόνος ή οίδημα στην κοιλιακή χώρα, πρήξιμο στα κάτω άκρα, υπνηλία, αιμορραγία – σημάδια διαταραχής λειτουργίας του ήπατος
• Τυπικά συμπτώματα κατακράτησης υγρών: εμφανές οίδημα σώματος, δύσπνοια ακόμα και σε ανάπαυση, ταχεία αύξηση του σωματικού βάρους (κυρίως στο πρόσωπο και την κοιλιά)
• Πόνος ή πίεση στο στήθος που επεκτείνεται στη γνάθο, στον ώμο, μαζί με ναυτία και έντονη εφίδρωση – ενδείξεις εμφράγματος
• Έντονη αλλεργική αντίδραση με δυσκολία στην αναπνοή, εμφάνιση κνίδωσης ή οίδημα προσώπου και λαιμού
• Σοβαρά δερματικά προβλήματα: πυρετός, τσούξιμο στα μάτια, επώδυνο, φουσκωμένο ή απολεπισμένο δέρμα

Συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες

• Πονοκέφαλος ή συμπτώματα κρίσης ημικρανίας
• Συγκέντρωση υγρών στο σώμα (οίδημα)
• Χαμηλότερα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα (αναιμία)

προειδοποιήσεις και προληπτικά μέτρα

Κατά τη χρήση του συνδυασμού μασιτεντάνης και ταδαλαφίλης, είναι αναγκαίο να τηρούνται συγκεκριμένοι κανόνες ασφάλειας:

• Δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω κινδύνου τερατογένεσης. Σε όλη τη διάρκεια της αγωγής και για 30 ημέρες μετά τη διακοπή συστήνεται χρήση αξιόπιστων μεθόδων αντισύλληψης.
• Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα σκευάσματα ή όταν λαμβάνονται φάρμακα για την πνευμονική υπέρταση όπως η ριοσυγουάτη.
• Απαγορεύεται η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων της κατηγορίας των νιτρωδών που προορίζονται για καρδιαγγειακά ή στηθάγχη, διότι το συνδυασμένο αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνη υπόταση.
• Πριν ξεκινήσει η θεραπεία, ο ιατρός θα αξιολογήσει τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών και θα παρακολουθεί τακτικά τις αιματολογικές παραμέτρους.

Ενημερώστε τον ιατρό σας εάν:

• Έχετε ιστορικό εμφράγματος, εγκεφαλικού ή άλλες καρδιοπάθειες
• Παρουσιάζετε συχνά χαμηλή αρτηριακή πίεση
• Αντιμετωπίζετε διαταραχές όρασης ή ακοής ή κληρονομικές οφθαλμοπάθειες
• Σας έχουν διαγνωστεί ανωμαλίες αιμοσφαιρίων (αναιμία ή συγκεκριμένα ογκολογικά νοσήματα)
• Έχετε παρουσιάσει έλκος στομάχου
• Υποφέρετε από ηπατική ή νεφρική νόσο
• Διαγνώστηκαν ανατομικές ανωμαλίες της ουρήθρας ή του πέους
• Έχετε πνευμονική φλεβοαποφρακτική νόσο

Η δοκιμή εγκυμοσύνης κρίνεται απαραίτητη πριν από την έναρξη και κατά την πορεία της θεραπείας. Επίσης, στους άντρες υπάρχει το ενδεχόμενο μείωσης της γονιμότητας κατά τη διάρκεια της αγωγής. Ο θηλασμός συνιστάται να αποφεύγεται κατά τη θεραπεία.

τρόπος χορήγησης

Η μασιτεντάνη και η ταδαλαφίλη λαμβάνονται καθημερινά μία φορά, με το δισκίο να καταπίνεται ολόκληρο συνοδεία επαρκούς ποσότητας νερού. Δεν πρέπει να θρυμματίζεται ή να τεμαχίζεται το δισκίο.

Η φύλαξη του φαρμάκου να γίνεται στην αυθεντική του συσκευασία, μαζί με το απορροφητικό υγρασίας, μακριά από υγρασία και υψηλές θερμοκρασίες. Η ακριβής δοσολογία και το ωράριο χορήγησης καθορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τις ατομικές ανάγκες του ασθενή.

Απαιτείται τακτικός αιματολογικός έλεγχος ώστε να ανιχνευτούν έγκαιρα τυχόν αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος ή του αίματος.

Τι να κάνετε αν ξεχάσετε μια δόση

Σε περίπτωση που παραλείψετε μια δόση, καταναλώστε το δισκίο μόλις το θυμηθείτε μέσα στην ίδια ημέρα. Αν η ώρα της επόμενης δόσης είναι κοντά, συνεχίστε με τη συνηθισμένη δόση χωρίς να τη διπλασιάσετε.

Υπερδοσολογία

Αν υπάρχει υποψία λήψης μεγαλύτερης ποσότητας από τη συνιστώμενη, καλέστε αμέσως το γιατρό ή μεταβείτε σε μονάδα υγείας για αντιμετώπιση πιθανών σοβαρών επιπλοκών.

Τι πρέπει να αποφεύγετε κατά τη θεραπεία

• Η κατανάλωση αλκοόλ αντενδείκνυται επειδή μπορεί να ενισχύσει την υπόταση, την αδυναμία, τη ζάλη ή τον κίνδυνο λιποθυμίας
• Να ανασηκώνεστε αργά όταν σηκώνεστε από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος ζάλης
• Αποφύγετε το γκρέιπφρουτ και τα προϊόντα του επειδή ενδέχεται να διαφοροποιήσουν τη δράση των φαρμάκων

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο συνδυασμός αυτών των δύο φαρμάκων επηρεάζει έντονα το κυκλοφορικό σύστημα, οπότε δεν πρέπει να λαμβάνεται παράλληλα με ορισμένα άλλα φάρμακα:

• Νιτρώδη για καρδιοπάθειες ή στηθάγχη (όπως νιτρογλυκερίνη, ισοσορβίδης)
• Άλλα φάρμακα για πνευμονική υπέρταση ή στυτική δυσλειτουργία (όπως ριοσυγουάτη, βοσεντάνη, σιλδεναφίλη, βαρδεναφίλη)
• Σκευάσματα για μείωση αρτηριακής πίεσης ή για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (όπως αλφουζοσίνη, αμλοδιπίνη, δοξαζοσίνη, πραζοσίνη, ταμσουλοσίνη κ.ά.)
• Ορισμένα αντιμυκητιασικά και αντιβακτηριακά (για παράδειγμα κλαριθρομυκίνη, κετοκοναζόλη, ριφαμπικίνη), αντικαρκινικά και φάρμακα για την επιληψία (όπως καρβαμαζεπίνη, οξκαρβαζεπίνη, φαινυτοΐνη)
• Αντιρετροϊκά για τον HIV ή συγκεκριμένες ηπατίτιδες (όπως ριτοναβίρη, ινδιναβίρη, λοπιναβίρη και άλλα)
• Φυτικά συμπληρώματα διατροφής, ιδιαίτερα σκευάσματα που περιέχουν βαλσαμόχορτο

Υπενθυμίζεται να ενημερώνετε πάντα τον θεράποντα ιατρό για κάθε φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών και συμπληρωμάτων διατροφής, που λαμβάνετε. Έτσι περιορίζεται ο κίνδυνος απρόβλεπτων αλληλεπιδράσεων ή επιπλοκών.

Οδηγίες δοσολογίας και επιπλέον πληροφορίες

Συνήθως η θεραπεία ξεκινά με χαμηλή δόση για μία εβδομάδα. Ανάλογα με την ανεκτικότητα και την αξιολόγηση του γιατρού, η δόση ενδέχεται να αυξηθεί. Ακολουθείτε πάντα σχολαστικά τις εξατομικευμένες οδηγίες του ιατρού, χωρίς ποτέ να τροποποιείτε τη δοσολογία ή να διακόπτετε τη θεραπεία από μόνοι σας.

Τα φάρμακα πρέπει να φυλάσσονται σε μέρος που δεν έχουν πρόσβαση τα παιδιά. Εάν η αγωγή διακοπεί ή τελειώσει, μη μεταβιβάσετε το φάρμακο σε άλλα άτομα.