Lasix: χρήση, δοσολογία και παρενέργειες

Το Lasix, με δραστική ουσία τη φουροσεμίδη, ανήκει στην κατηγορία των διουρητικών αγκύλης και συχνά αποκαλείται «χάπι του νερού». Η δράση του βασίζεται στην απομάκρυνση περίσσειας υγρών και αλάτων από τον οργανισμό μέσω της αυξημένης αποβολής τους με τα ούρα.

Πώς δρα και σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται

Το Lasix χορηγείται κατά κύριο λόγο για την αντιμετώπιση οιδήματος, δηλαδή της συσσώρευσης υγρών στον οργανισμό. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, παθήσεις του ήπατος ή των νεφρών, όπως το νεφρωσικό σύνδρομο. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε περιπτώσεις αυξημένης αρτηριακής πίεσης.

Πότε δεν ενδείκνυται και τι να προσέξετε

Η χρήση του Lasix απαγορεύεται αν υπάρχει αδυναμία ούρησης. Επίσης, δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα με υπερευαισθησία στη φουροσεμίδη ή σε παρόμοιες ουσίες της ομάδας των σουλφοναμιδίων, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρές ηπατικές νόσους, όπως η κίρρωση.

Πριν ξεκινήσει η θεραπεία, πρέπει να ενημερώσετε τον ιατρό σας αν παρουσιάζετε:

• διαταραχές στην ισορροπία ηλεκτρολυτών, όπως μειωμένα επίπεδα καλίου ή μαγνησίου στο αίμα,
• διογκωμένο προστάτη ή άλλες αιτίες δυσκολίας στην ούρηση,
• νεφρική δυσλειτουργία,
• ουρική αρθρίτιδα,
• ερυθηματώδη λύκο,
• σακχαρώδη διαβήτη,
• ευαισθησία σε φάρμακα σουλφανιλαμίδης,
• υψηλά επίπεδα χοληστερόλης,
• κίρρωση ή άλλες ηπατικές ασθένειες.

Σε περίπτωση εγκυμοσύνης ή κατά τον οικογενειακό προγραμματισμό θα πρέπει να συμβουλευθείτε τον γιατρό σας, αφού δεν έχει αποδειχθεί η ασφάλεια του φαρμάκου για το έμβρυο. Η χορήγηση Lasix κατά τη γαλουχία ενδέχεται να περιορίσει την παραγωγή γάλακτος, συνεπώς χρειάζεται ιατρική καθοδήγηση.

Εάν επίκειται χειρουργική επέμβαση ή απεικονιστικός έλεγχος με ενδοφλέβιο σκιαστικό, ενημερώστε τον ιατρό πως λαμβάνετε Lasix, γιατί συνδυασμός του με ορισμένες σκιαγραφικές ουσίες μπορεί να επηρεάσει τη νεφρική λειτουργία.

Τρόπος χορήγησης

Η λήψη του Lasix πρέπει να γίνεται αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού. Η δόση για ενήλικες εξατομικεύεται – συνήθως ξεκινά με 20-80 mg από το στόμα, με δυνατότητα αύξησης 6-8 ώρες αργότερα εάν απαιτείται μεγαλύτερη δράση. Για συντήρηση, μπορεί να χορηγείται μία ή δύο φορές ημερησίως πάντα την ίδια ώρα ώστε να διατηρείται το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Για παιδιά, η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος· συχνότερα έναρξη με 2 mg ανά κιλό σωματικού βάρους και δυνατότητα αύξησης εφόσον κριθεί απαραίτητο. Η συνέπεια στη λήψη είναι ουσιώδης. Αν παραλειφθεί κάποια δόση, λάβετε την όταν το θυμηθείτε, εκτός αν πλησιάζει ήδη η ώρα της επόμενης – τότε παραλείψτε την επιπλέον δόση.

Το φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη διούρηση και αφυδάτωση, γι’ αυτό είναι σημαντικό να συζητάτε με τον γιατρό την ανάγκη πρόσληψης υγρών και αλατιού, ειδικά αν λαμβάνετε συμπληρώματα καλίου ή τηρείτε διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι. Κατά τη διάρκεια της αγωγής πρέπει να παρακολουθείται τακτικά η πίεση και να πραγματοποιούνται οι εργαστηριακοί έλεγχοι που υποδεικνύει ο ιατρός.

Φυλάσσετε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου, προστατευμένο από την υγρασία, τη θερμότητα και την απευθείας έκθεση στο φως.

Τι να αποφεύγετε κατά τη θεραπεία

Προσπαθήστε να μη σηκώνεστε απότομα από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, καθώς ενδέχεται να νιώσετε ζάλη. Ακολουθήστε κατά γράμμα τις συστάσεις σχετικά με την πρόσληψη υγρών, μιας και η υπερβολική απώλεια μπορεί να είναι επικίνδυνη. Κατά τη χρήση Lasix, αυξάνεται η ευαισθησία στον ήλιο και ο κίνδυνος εγκαύματος – δεν συνιστάται η πολύωρη παραμονή σε εξωτερικό χώρο και απαιτείται χρήση αντηλιακού ή κατάλληλων ρούχων.

Η λήψη αλκοόλ μπορεί να επιβαρύνει τις παρενέργειες του φαρμάκου. Πριν χρησιμοποιήσετε άλλα μη συνταγογραφούμενα σκευάσματα, όπως για το κρυολόγημα ή για απώλεια βάρους, συμβουλευτείτε πρώτα τον ιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.

Δοσολογία

• Σε καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική πάθηση ή οίδημα: συνηθέστερα η αρχική δόση είναι 20-80 mg από το στόμα εφάπαξ, με δυνατότητα αύξησης κατά 20-40 mg ανά 6-8 ώρες έως την επίτευξη του επιθυμητού διουρητικού αποτελέσματος. Η δόση συντήρησης καθορίζεται από τον ιατρό.
• Για παιδιά: η συνήθης αρχική δόση είναι 2 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα. Δεν συνιστάται υπέρβαση των 6 mg ανά κιλό ημερησίως.
• Σε βαριά κατακράτηση υγρών, όπως πνευμονικό οίδημα, υπάρχει δυνατότητα αύξησης της δόσης κατόπιν ιατρικής κρίσης.

Η παρατεταμένη αγωγή απαιτεί τακτική παρακολούθηση της συνολικής υγείας και διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων, κυρίως εάν λαμβάνονται ημερήσιες δόσεις μεγαλύτερες των 80 mg.

Τι συμβαίνει αν λάβετε υπερβολική ποσότητα

Η υπερδοσολογία με Lasix μπορεί να αποβεί επικίνδυνη και χρειάζεται άμεση ιατρική παρέμβαση. Ενδείξεις υπερβολικής λήψης είναι η έντονη δίψα, το αίσθημα ξηρότητας του δέρματος, απότομη αδυναμία, εφίδρωση, καταβολή ή ακόμα και λιποθυμία.

Πιθανές παρενέργειες

Το Lasix, όπως όλα τα φαρμακευτικά σκευάσματα, μπορεί να εμφανίσει ανεπιθύμητες δράσεις. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποια συμπτώματα απαιτούν άμεση επικοινωνία με ιατρό.

• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις: φαγούρα, δερματικό εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή, οίδημα στα χείλη ή το πρόσωπο.
• Δερματικές αντιδράσεις: πυρετός, ερεθισμός στα μάτια, άλγος στο δέρμα, ερυθρότητα ή μωβ εξάνθημα, φουσκάλες ή απολέπιση.
• Αίσθημα επικείμενης λιποθυμίας, εμβοές στα αυτιά ή απώλεια ακοής (ενδέχεται να είναι μόνιμη με μεγάλες δόσεις).
• Μυϊκές κράμπες, σπασμοί.
• Αυξημένη εμφάνιση αιμορραγίας ή μελανιών, ωχρότητα δέρματος.
• Έντονη δίψα, συχνουρία, ξηροστομία ή χαρακτηριστική οσμή φρούτων στην αναπνοή (ένδειξη υπεργλυκαιμίας).
• Επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας: οίδημα, μειωμένη αποβολή ούρων, αδυναμία ή δύσπνοια.
• Διαταραχή ισορροπίας ηλεκτρολυτών: μεγάλη δίψα, αδυναμία μυών, εμφανιζόμενες κράμπες, μουδιάσματα ή αισθήματα τσιμπήματος, συχνή δυσκοιλιότητα, ανησυχία ή ασυνήθιστοι παλμοί στην καρδιά.
• Βλάβες σε ήπαρ ή πάγκρεας – απώλεια όρεξης, έντονος πόνος στο άνω μέρος της κοιλιάς (που πιθανώς αντανακλά στη ράχη), ναυτία ή εμετοί, σκούρο χρώμα ούρων, ίκτερος (κιτρίνισμα δέρματος ή ματιών).

Ανάμεσα στις ηπιότερες και συνηθέστερες παρενέργειες, συναντώνται τα εξής:

• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ελάττωση της όρεξης.
• Μουδιάσματα στα άκρα, τσιμπήματα ή μυρμήγκιασμα.
• Πονοκέφαλος, ίλιγγος.
• Θολή όραση.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις δεν προκύπτουν πάντα, ωστόσο, αξιολογείτε πάντοτε την κατάσταση της υγείας σας και ενημερώνετε τον θεράποντα ιατρό για οποιαδήποτε περίεργη ή σοβαρή ενόχληση.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χορήγηση Lasix με άλλα διουρητικά ή φάρμακα που τροποποιούν τα επίπεδα ηλεκτρολυτών, όπως άλλοι διουρητικοί της ίδιας κατηγορίας, ορισμένα αντιβιοτικά, φαρμακευτικά σκευάσματα χημειοθεραπείας, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (όπως ιβουπροφαίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ναπροξένη, δικλοφενάκη), καθώς και συγκεκριμένα σκευάσματα για καρδιακές αρρυθμίες ή θυρεοειδικές παθήσεις, πρέπει να αποφεύγεται.

Εάν χρησιμοποιείτε σουκραλφάτη, θα πρέπει να λαμβάνετε το δισκίο του Lasix τουλάχιστον δύο ώρες νωρίτερα. Αλληλεπιδράσεις μπορεί να παρουσιαστούν και με άλλα φάρμακα, συμπληρώματα και σκευάσματα από βότανα· πάντα να ενημερώνετε τον ιατρό και τον φαρμακοποιό για κάθε σκεύασμα που χρησιμοποιείτε.