Φαιντανύλη σε ρινικό σπρέι: χρήση και παρενέργειες

Το ρινικό σπρέι φαιντανύλης αποτελεί ένα ισχυρό οπιοειδές φάρμακο, σχεδιασμένο για την ανακούφιση έντονων, οξέων επεισοδίων πόνου σε ασθενείς με καρκίνο. Η συγκεκριμένη θεραπεία δεν ενδείκνυται για άλλου είδους πόνους, όπως μετεγχειρητικούς, ημικρανίες ή οδοντιατρικούς πόνους, ούτε συστήνεται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει διάγνωση κακοήθειας.

Συνήθως ο γιατρός συνταγογραφεί το ρινικό σπρέι φαιντανύλης ως επιπρόσθετη μέθοδο ανακούφισης, συμπληρωματικά προς άλλα μακράς διάρκειας οπιοειδή. Δεν αποτελεί επιλογή πρώτης γραμμής ή μόνιμη λύση και χορηγείται όταν οι συνηθισμένες θεραπείες δεν επαρκούν.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Όπως ισχύει για κάθε ισχυρό οπιοειδές, έτσι και το σπρέι φαιντανύλης μπορεί να επηρεάσει αισθητά τον οργανισμό. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται για την έγκαιρη αναγνώριση επικίνδυνων αντιδράσεων. Αν παρατηρηθεί απότομη καταστολή της αναπνοής ή πολύ χαμηλός καρδιακός ρυθμός, υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς. Συγγενείς και φροντιστές θα πρέπει να παρακολουθούν για δυσκολία στην αναπνοή, μπλε χείλη ή μειωμένη αντίδραση – σε τέτοια περίπτωση απαιτείται άμεση ιατρική βοήθεια.

Σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις περιλαμβάνουν:

• πολύ βραδυκαρδία, επεισόδια άπνοιας κατά τον ύπνο ή υποτονική αναπνοή, επιφανειακή αναπνοή,
• διαταραχές συνείδησης, αιφνίδιο έντονο άγχος ή αλλαγές συμπεριφοράς,
• αστάθεια, αίσθημα λιποθυμίας,
• έντονη αδυναμία ή αυξανόμενη εξάντληση.

Σε κάποιες περιπτώσεις ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα συνδρόμου σεροτονίνης, όπως άγχος, παραισθήσεις, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, έντονη εφίδρωση, ρίγη, πολύ γρήγορος καρδιακός παλμός, μυϊκές συσπάσεις, ασυντόνιστες κινήσεις, ναυτία, έμετος ή διάρροια.

Η μακροχρόνια χρήση οπιοειδών μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Δεν είναι ακόμη γνωστό αν οι αλλαγές αυτές είναι μόνιμες.

Συνήθεις παρενέργειες είναι:

• ζάλη, υπνηλία, αδυναμία,
• ανησυχία, διακυμάνσεις στη διάθεση, κατάθλιψη,
• διαταραχές ύπνου,
• πόνος στην κοιλιά, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα,
• οίδημα στα άνω ή κάτω άκρα.

προειδοποιήσεις και προφυλάξεις

Το συγκεκριμένο σπρέι δεν μπορεί να υποκαταστήσει άλλα φαρμακευτικά σκευάσματα φαιντανύλης, καθώς δεν υφίσταται άμεση αντιστοιχία δόσεων. Η αλλαγή θεραπείας σε αυτή τη μορφή πρέπει να γίνεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση ξεκινώντας από τη χαμηλότερη δυνατή δόση.

Λανθασμένη χρήση της φαιντανύλης ενέχει κινδύνους εξάρτησης, υπερδοσολογίας ή ακόμη και θανάτου. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται με ιδιαίτερη προσοχή, ειδικά μακριά από παιδιά ή άλλους που δεν πρέπει να το χρησιμοποιήσουν.

Η χρήση φαιντανύλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει απειλητικό για τη ζωή σύνδρομο στέρησης στο νεογνό. Ενημερώστε το γιατρό σε περίπτωση εγκυμοσύνης ή πρόθεσης εγκυμοσύνης.

Μη χρησιμοποιείτε το συγκεκριμένο φάρμακο ταυτόχρονα με αλκοόλ ή άλλες ουσίες που καταστέλλουν την αναπνοή, καθώς αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος θανάτου.

Ποιοι δεν θα πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο

Το σπρέι φαιντανύλης προορίζεται μόνο για όσους ήδη λαμβάνουν ισχυρά οπιοειδή. Για άτομα που δεν έχουν συνηθίσει την κατηγορία αυτή των φαρμάκων, η χορήγηση μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Δεν πρέπει να λαμβάνεται αν υπάρχει αλλεργία στη φαιντανύλη, σοβαρό άσθμα, αναπνευστικές παθήσεις ή αποφρακτικό φαινόμενο στο έντερο.

Δεν ενδείκνυται για παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.

Πριν την έναρξη, ενημερώστε το γιατρό εάν πάσχετε από χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες όπως υπνική άπνοια, αν έχετε ιστορικό κρανιοεγκεφαλικού τραύματος ή επιληψίας, ψυχικές διαταραχές, εξάρτηση από αλκοόλ ή ναρκωτικές ουσίες, διαταραχές στην ούρηση, ήπαρ, νεφρά, χοληδόχο κύστη, πάγκρεας ή θυρεοειδή.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν ενδείκνυται η χρήση – η φαιντανύλη μπορεί να είναι επικίνδυνη για το βρέφος, προκαλώντας νωθρότητα, αναπνευστική καταστολή ή συμπτώματα στέρησης.

οδηγίες χρήσης

Χρησιμοποιείτε το σπρέι φαιντανύλης αυστηρά όπως σας υπέδειξε ο γιατρός. Μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση, ούτε να παρατείνετε αυθαίρετα τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν νιώσετε την ανάγκη να αυξήσετε τη δόση, απευθυνθείτε στον ιατρό που σας παρακολουθεί.

Μην μοιράζεστε το φάρμακο με άλλα άτομα ακόμη κι αν έχουν ανάλογα προβλήματα υγείας. Η πρακτική αυτή απαγορεύεται και ενδέχεται να είναι επικίνδυνη.

Αποφύγετε τη λήψη διαφορετικών μορφών φαιντανύλης ταυτόχρονα λόγω αυξημένου κινδύνου υπερδοσολογίας. Κατά τη μετάβαση από άλλη μορφή φαιντανύλης στο σπρέι, ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες του γιατρού ξεκινώντας πάντα από τη χαμηλότερη δόση.

Αν ο πόνος επιμένει μισή ώρα μετά τη χορήγηση ή αν εμφανίζονται τουλάχιστον τέσσερα επεισόδια έντονου πόνου μέσα στην ημέρα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Μεταξύ δύο χορηγήσεων πρέπει να μεσολαβεί διάστημα τουλάχιστον δύο ωρών.

Σε περίπτωση που η θεραπεία με φαιντανύλη διακοπεί μετά από παρατεταμένη χρήση, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα στέρησης – συζητήστε τη διακοπή με το γιατρό σας.

Φυλάσσετε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου, προστατευμένο από υγρασία και θερμότητα. Διατηρείτε το μακριά από παιδιά, καθώς και η κατά λάθος χορήγηση μιας μόνο δόσης ενδέχεται να αποβεί μοιραία. Τυχόν αχρησιμοποίητα ή ληγμένα σκευάσματα να καταστρέφονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού ή του φαρμακοποιού.

Αν παραληφθεί δόση

Λόγω του ότι το φάρμακο αυτό προορίζεται για άμεση ανακούφιση σε οξύ πόνο, η παράλειψη δόσης συνήθως δεν δημιουργεί ζήτημα. Αν πλησιάζει η επόμενη δόση, δεν απαιτείται συμπληρωματική λήψη.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με φαιντανύλη μπορεί να προκύψουν απειλητικά συμπτώματα όπως βαριά υπνηλία, λιποθυμία, εξαιρετικά αδύναμος σφυγμός και σημαντική επιβράδυνση ή παύση της αναπνοής. Ζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια αν υπάρχει υποψία υπερβολικής δόσης, ιδίως αν το φάρμακο έχει ληφθεί κατά λάθος από παιδί.

Τι να αποφεύγετε κατά τη χρήση φαιντανύλης

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το συγκεκριμένο σκεύασμα απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ.

Μέχρι να διαπιστώσετε τον τρόπο που σας επηρεάζει το φάρμακο, πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση, την εργασία με μηχανήματα ή δραστηριότητες που απαιτούν συγκέντρωση, καθώς μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, ζάλη ή αποπροσανατολισμό.

Αποφύγετε την κατανάλωση γκρέιπφρουτ ή προϊόντων από αυτό το φρούτο, διότι επηρεάζουν την ένταση των παρενεργειών του φαρμάκου.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ορισμένα άλλα φαρμακευτικά σκευάσματα, συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτικών, αντιμυκητιασικών, φαρμάκων για την επιληψία, αλλά και θεραπειών για τον ιό HIV ή την ηπατίτιδα C, μπορούν να τροποποιήσουν τις επιδράσεις της φαιντανύλης. Οφείλετε να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε.

Ο συνδυασμός της φαιντανύλης με άλλα οπιοειδή, ισχυρά ηρεμιστικά (όπως διαζεπάμη, αλπροζολάμη, λοραζεπάμη), υπνωτικά, μυοχαλαρωτικά, αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά και φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα σεροτονίνης αυξάνει σημαντικά τους κινδύνους.

Ο παραπάνω κατάλογος δεν είναι εξαντλητικός. Ενημερώστε τον ιατρό σας για οποιοδήποτε συμπλήρωμα, βότανο ή άλλο προϊόν λαμβάνετε προκειμένου να αποφύγετε επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις.