Εζετιμίμπη και ροσουβαστατίνη: χρήση και παρενέργειες

Ο συνδυασμός εζετιμίμπης και ροσουβαστατίνης αποτελεί θεραπευτική επιλογή για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Οι δύο αυτές δραστικές ουσίες δρουν με διαφορετικούς μηχανισμούς: η ροσουβαστατίνη εμποδίζει τη σύνθεση χοληστερόλης στο ήπαρ, ενώ η εζετιμίμπη μειώνει την απορρόφησή της από το πεπτικό σύστημα. Ο συνδυασμός αυτός προσφέρει πιο αποτελεσματική μείωση της «κακής» (LDL) χοληστερόλης και συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων.

Σε ποιες περιπτώσεις χορηγείται ο συνδυασμός εζετιμίμπης με ροσουβαστατίνη;

Η θεραπεία αυτή συνήθως συστήνεται σε ενήλικες με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, όταν η δίαιτα και η άσκηση από μόνες τους δεν επαρκούν. Ο γιατρός τη χορηγεί συνήθως ως επιπρόσθετο μέτρο, παράλληλα με διατροφή χαμηλή σε λιπαρά και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες.

Μπορεί επίσης να απευθύνεται σε άτομα που πάσχουν από οικογενή μορφή υπερχοληστερολαιμίας.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Όπως συμβαίνει με τα περισσότερα φάρμακα, και αυτός ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων, όπως φαγούρα, κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή ή πρήξιμο στο πρόσωπο και τη γλώσσα. Σε τέτοια περίπτωση, απαιτείται άμεση ιατρική συμβουλή.

Η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται και να ενημερώνεται άμεσα ο γιατρός αν παρουσιαστεί ασυνήθιστος μυϊκός πόνος, αδυναμία ή ευαισθησία, ιδίως αν συνοδεύονται από πυρετό ή ασυνήθιστη κόπωση. Σημαντικά συμπτώματα που θα πρέπει να επισημανθούν είναι επίσης πόνος στο άνω τμήμα της κοιλιάς, απώλεια όρεξης, κιτρινωπό χρώμα στο δέρμα ή στα μάτια, ή σκουρόχρωμα ούρα.

Μεταξύ των συχνότερων παρενεργειών περιλαμβάνονται:

• πονοκέφαλος ή ζάλη,
• πόνος στην κοιλιά, ναυτία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα,
• πόνοι σε μύες και αρθρώσεις,
• ενοχλήσεις στα άκρα ή στη μέση,
• έλλειψη ενέργειας, γενική αδυναμία ή κόπωση,
• συμπτώματα κρυολογήματος όπως καταρροή, φτέρνισμα, ερεθισμός στον λαιμό.

Σημαντικές οδηγίες προφύλαξης

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αποκλειστικά σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού. Πριν την έναρξη της αγωγής, οφείλετε να ενημερώσετε τον επαγγελματία υγείας για άλλα σκευάσματα που χρησιμοποιείτε, παθήσεις ή τυχόν αλλεργίες.

Πότε αντενδείκνυται η χρήση;

Ο συνδυασμός αντενδείκνυται σε άτομα που παρουσιάζουν αλλεργία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά. Επιπλέον, δεν πρέπει να λαμβάνεται από όσους πάσχουν από ενεργό ηπατική νόσο ή κίρρωση ήπατος.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Η λήψη του σκευάσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν επιτρέπεται, καθώς μπορεί να προκαλέσει βλάβες στο έμβρυο. Συνιστάται η άμεση διακοπή σε περίπτωση εγκυμοσύνης και η χρήση αξιόπιστης μεθόδου αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η χρήση κατά τη γαλουχία επίσης δεν συστήνεται.

Αυξημένος κίνδυνος μυϊκής και νεφρικής βλάβης

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η συγχορήγηση του συγκεκριμένου συνδυασμού μπορεί να προκαλέσει καταστροφή μυϊκού ιστού, κατάσταση γνωστή ως ραβδομυόλυση, με συνέπεια σοβαρές βλάβες στα νεφρά. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών, με νεφρικές ασθένειες, υποθυρεοειδισμό ή ταυτόχρονη χορήγηση ορισμένων φαρμάκων.

Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν αναπτύξατε ποτέ ανεξήγητη μυϊκή αδυναμία, εάν πάσχετε από παθήσεις του θυρεοειδούς, σακχαρώδη διαβήτη, ηπατική ή νεφρική νόσο ή αν η κατανάλωση αλκοόλ υπερβαίνει τα δύο ποτά την ημέρα.

Δεν συνίσταται για ασθενείς κάτω των 18 ετών.

Οδηγίες χρήσης για εζετιμίμπη με ροσουβαστατίνη

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού και πάρτε το φάρμακο την ίδια ώρα κάθε μέρα. Η ταμπλέτα καταπίνεται ολόκληρη, χωρίς μάσημα. Μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς φαγητό.

Στο πλαίσιο της προσπάθειας μείωσης της χοληστερόλης συστήνεται ειδική διατροφή, άσκηση και τακτικός αιματολογικός έλεγχος. Μην διακόπτετε το φάρμακο παρά μόνο μετά από σύσταση του γιατρού, ακόμη και αν αισθάνεστε καλά.

Διατηρήστε το φάρμακο σε ξηρό και δροσερό περιβάλλον, σε καλά σφραγισμένο δοχείο. Αξιοποιήστε τις ταμπλέτες εντός τριάντα ημερών από το άνοιγμα.

Δοσολογία

Η συνιστώμενη δόση προσδιορίζεται εξατομικευμένα με βάση τις ανάγκες κάθε ασθενούς. Τυπικά λαμβάνεται ένα δισκίο ημερησίως. Υπάρχουν διαφορετικές περιεκτικότητες, με ροσουβαστατίνη (5, 10, 20 ή 40 mg) και εζετιμίμπη (10 mg) ανά ταμπλέτα.

Η ρύθμιση της δόσης γίνεται πάντα βάσει της ανταπόκρισης της χοληστερόλης στη θεραπεία και συχνά απαιτούνται αιματολογικές εξετάσεις.

Η αγωγή αυτή ενδείκνυται όταν απαιτείται μείωση της LDL χοληστερόλης σε περιπτώσεις πρωτοπαθούς υπερχοληστερολαιμίας, είτε κληρονομικής είτε όχι.

Εάν ξεχάσετε δόση

Εάν παραλείψετε μία δόση, λάβετε την το συντομότερο δυνατό. Αν η επόμενη δόση πρόκειται να ληφθεί σε λιγότερες από δώδεκα ώρες, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και μην πάρετε δύο ταυτόχρονα.

Εάν λάβετε μεγαλύτερη ποσότητα από τη συνιστώμενη

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, επικοινωνήστε άμεσα με ιατρικό κέντρο.

Τι να αποφεύγετε κατά τη χρήση του φαρμάκου

• Αποφύγετε φάρμακα για τη μείωση της οξύτητας του στομάχου τουλάχιστον για δύο ώρες μετά τη λήψη αυτού του συνδυασμού.
• Μην καταναλώνετε γκρέιπφρουτ ή προϊόντα του, καθώς ενισχύουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες.
• Περιορίστε ή αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ.
• Αποφύγετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χοληστερόλη, ώστε να μην μειώνεται η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ορισμένα σκευάσματα ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν με την εζετιμίμπη και τη ροσουβαστατίνη, γι’ αυτό ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει όλα τα φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής και φυτικά σκευάσματα που λαμβάνετε.

Ο κίνδυνος μυϊκών παρενεργειών αυξάνεται όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα συγκεκριμένα αντιμυκητιασικά, ανοσοκατασταλτικά, αντιπηκτικά ή άλλες θεραπείες για τη μείωση της χοληστερόλης (όπως οι φιβράτες). Επίσης, σημαντικές αλληλεπιδράσεις υπάρχουν με ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα, θεραπείες για την ηπατίτιδα C ή τον ιό HIV.

Για ορισμένα φάρμακα (χολεστυραμίνη, κολεσεβελάμη, κολεστιπόλη) απαιτείται να λαμβάνονται σε διαφορετικές ώρες: η εζετιμίμπη με ροσουβαστατίνη πρέπει να χορηγείται είτε δύο ώρες πριν είτε τέσσερις ώρες μετά τη λήψη των παραπάνω.

Η χορήγηση, η φύλαξη και ο καθορισμός της δόσης πρέπει να γίνεται πάντα σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντα και τις ιδιαίτερες ανάγκες του ασθενούς. Για κάθε αλλαγή στη θεραπεία, συμβουλευτείτε το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.