Ενέσιμο εσομεπραζόλη: χρήση και παρενέργειες

Η εσομεπραζόλη αποτελεί φάρμακο το οποίο συνήθως χορηγείται ενδοφλεβίως σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η λήψη δισκίων ή καψουλών. Ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων αντλίας πρωτονίων και δρα μειώνοντας την παραγωγή οξέος στο στομάχι.

Για ποιες ενδείξεις χορηγείται η εσομεπραζόλη;

Η ενέσιμη μορφή της εσομεπραζόλης χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση, σε περιπτώσεις όπου η επένδυση του οισοφάγου έχει υποστεί βλάβη από παρατεταμένη έκθεση σε οξύ. Επίσης, ενδείκνυται σε σοβαρές περιπτώσεις γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, όταν η χορήγηση φαρμάκων από το στόμα δεν είναι εφικτή λόγω της κατάστασης υγείας. Επιπλέον, οι ιατροί μπορεί να επιλέξουν τη συγκεκριμένη αγωγή για τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας από γαστρικά έλκη μετά από ενδοσκοπικές επεμβάσεις ή για την αντιμετώπιση υπερέκκρισης γαστρικού οξέος σε νόσο όπως το σύνδρομο Zollinger-Ellison.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Όπως συμβαίνει με κάθε φαρμακευτική αγωγή, η εσομεπραζόλη ενδέχεται να προκαλέσει παρενέργειες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αλλεργική αντίδραση που εκδηλώνεται με εξανθήματα, οίδημα στο πρόσωπο ή τον λαιμό και δυσκολία στην αναπνοή, κάτι που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες

• Έντονος πόνος στην κοιλιά ή διάρροια που μπορεί να είναι υδαρής ή να περιλαμβάνει αίμα.
• Εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
• Διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών, που προκύπτουν με πυρετό, δερματικά εξανθήματα, ναυτία, απώλεια όρεξης, πόνο στις αρθρώσεις, μείωση της ούρησης, παρουσία αίματος στα ούρα και αύξηση του σωματικού βάρους.
• Χαμηλά επίπεδα μαγνησίου στο αίμα, με συμπτώματα όπως ζάλη, ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός, μυϊκοί σπασμοί ή κράμπες, ανησυχία ή αίσθημα ξηρότητας ή πνιγμού.
• Εξάρσεις συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, που μπορεί να εκδηλωθούν με πόνο στις αρθρώσεις και εξάνθημα σε πρόσωπο ή χέρια που χειροτερεύει με την έκθεση στον ήλιο.

Η μακροχρόνια λήψη εσομεπραζόλης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καλοήθων αλλοιώσεων στον στόμαχο, όπως οι πολύποδες θεμελιακών αδένων. Για αυτό το ζήτημα, είναι σημαντικό να συμβουλεύεστε τον ιατρό σας.

Συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες

• Κεφαλαλγία ή ζάλη.
• Διαταραχές της πέψης όπως διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός ή δυσφορία στην κοιλιά.
• Αίσθημα ναυτίας.
• Ξηρότητα του στόματος.
• Κνησμός, ερυθρότητα, οίδημα, εκχυμώσεις ή ερεθισμός στο σημείο της ένεσης.

Προειδοποιήσεις για τη χρήση

Η συγκεκριμένη αγωγή ενδέχεται να επιδράσει στη νεφρική λειτουργία. Εάν παρατηρήσετε μείωση στην ούρηση ή παρουσία αίματος στα ούρα, ενημερώστε τον ιατρό σας. Σε περίπτωση που εμφανιστούν κοιλιακό άλγος ή διάρροια με αίμα, πρέπει να διακοπεί άμεσα η θεραπεία και να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα ιατρό, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή λοίμωξη.

Η μακροχρόνια ή υψηλότερη δοσολογικά αγωγή με εσομεπραζόλη αυξάνει τον κίνδυνο για κατάγματα στα κάτω άκρα, τους καρπούς ή τη σπονδυλική στήλη. Είναι σημαντική η συζήτηση με τον ιατρό για την ενίσχυση της οστικής πυκνότητας.

Σε περίπτωση εμφάνισης αρθραλγιών ή δερματικών εξανθημάτων που επιδεινώνονται με έκθεση στον ήλιο, πρέπει να ενημερώσετε τον ιατρό, καθώς αυτό μπορεί να σχετίζεται με αυτοάνοσες παθήσεις όπως ο λύκος.

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν την έναρξη της θεραπείας;

Πριν τη χορήγηση, ενημερώστε τον ιατρό για όλα τα ιστορικά αλλεργιών ή δυσανεξιών, ιδιαίτερα αν έχετε παρουσιάσει στο παρελθόν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις ή προβλήματα στην αναπνοή ή στους νεφρούς μετά από λήψη εσομεπραζόλης.

• Η συγχορήγηση με ορισμένα φάρμακα, όπως τη ριλπιβιρίνη, επιβάλλεται να αποφεύγεται.
• Απαραίτητη η ενημέρωση του ιατρού σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας, λύκου, οστεοπόρωσης ή εάν υπάρχει χαμηλό μαγνήσιο στο αίμα.

Επίσης, απαιτείται προσεκτική ιατρική εκτίμηση προτού αρχίσετε τη θεραπεία κατά την κύηση ή τη γαλουχία.

Οδηγίες για τη χορήγηση ενέσιμης εσομεπραζόλης

Η ενδοφλέβια χορήγηση γίνεται συνήθως από επαγγελματία υγείας. Μπορεί, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις να εκπαιδευτεί ο ασθενής ή συγγενικό πρόσωπο για ασφαλή χορήγηση στο σπίτι, σύμφωνα με τις οδηγίες. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει μία ένεση ανά ημέρα, για περίοδο έως και δέκα ημέρες, σε περιστατικά γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ή οισοφαγίτιδας.

Σε άλλες περιπτώσεις, όπως για μείωση του κινδύνου επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας μετά από ενδοσκοπικές επεμβάσεις σε γαστρικά έλκη, η ενδοφλέβια έγχυση μπορεί να διαρκέσει ασταμάτητα έως και εβδομήντα δύο ώρες, μετά τις οποίες η θεραπεία συνεχίζεται συχνά από το στόμα.

Η προετοιμασία του διαλύματος απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή: χρησιμοποιείστε μόνο διαφανές και χωρίς ακαθαρσίες διάλυμα. Μετά τη χρήση, οι σύριγγες και οι βελόνες πρέπει να απορρίπτονται σε ειδικά δοχεία εκτός εμβέλειας παιδιών και ζώων.

Αποθηκεύστε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από πηγές θερμότητας και υγρασίας. Το προετοιμασμένο διάλυμα θα πρέπει να χρησιμοποιείται το συντομότερο δυνατόν, ενώ ο χρόνος διατήρησης εξαρτάται από τον χρησιμοποιούμενο διαλύτη – συνήθως κυμαίνεται από 6 έως 12 ώρες.

Σε περίπτωση παράλειψης δόσης, απευθυνθείτε στον ιατρό για οδηγίες σχετικά με την περαιτέρω αγωγή.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ενημερώστε τον ιατρό σας για όλες τις φαρμακευτικές αγωγές, συμπληρώματα, βιταμίνες και φυτικά σκευάσματα που λαμβάνετε, καθώς η εσομεπραζόλη δύναται να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται σε περίπτωση λήψης:

• Αντιπηκτικών, όπως η βαρφαρίνη,
• Ανοσοκατασταλτικών,
• Προϊόντων που περιέχουν σίδηρο,
• Συγκεκριμένων αντιμυκητιασικών ή αντιικών σκευασμάτων,
• Αντιεπιληπτικών ή φαρμάκων που απαιτούν χρόνια χρήση.

Ενδέχεται να χρειάζεται προσαρμογή της φαρμακευτικής αγωγής για την αποφυγή αλληλεπιδράσεων και την εξασφάλιση της σωστής θεραπείας.

Πρακτικές οδηγίες για την καθημερινή χρήση

Ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες του ιατρού στην ποσότητα και διάρκεια λήψης της εσομεπραζόλης. Εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστα συμπτώματα όπως έντονο κοιλιακό άλγος, επίμονη διάρροια με αίμα ή ξαφνική αδιαθεσία, επικοινωνήστε αμέσως με τον ιατρό σας. Φυλάσσετε το φάρμακο μακριά από παιδιά και μη χρησιμοποιείτε για άλλους ασθενείς.