Λετροζόλη για τη θεραπεία της υπογονιμότητας σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)

Τα πιο πρόσφατα ερευνητικά δεδομένα δείχνουν ότι η λετροζόλη, ένα φάρμακο που έως σήμερα χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, μπορεί να αποτελεί πιο αποτελεσματική επιλογή από την κλομιφαίνη για την αύξηση των πιθανοτήτων σύλληψης σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (ΣΠΩ). Η συγκεκριμένη κατάσταση είναι από τις συχνότερες αιτίες διαταραχής της ωορρηξίας και συχνά συνδέεται με υπογονιμότητα.

Λετροζόλη – τι είναι;

Η λετροζόλη ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων αρωματάσης. Ο βασικός μηχανισμός της είναι η μείωση της παραγωγής οιστρογόνων στον οργανισμό, γι’ αυτό και χρησιμοποιείται κυρίως σε ορμονοευαίσθητο, HER2-αρνητικό, προχωρημένο ή μεταστατικό καρκίνο του μαστού σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.

Χρήση της λετροζόλης για τη γονιμότητα

Παρότι το φάρμακο δεν έχει ως επίσημη ένδειξη τη διέγερση της ωορρηξίας, πολλοί ειδικοί στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή το αξιοποιούν ολοένα και συχνότερα σε γυναίκες με ανωοθυλακιορρηκτική υπογονιμότητα, μια συχνή εκδήλωση του ΣΠΩ. Η χρήση του προτείνεται ιδιαίτερα όταν η κλομιφαίνη δεν αποδίδει ή προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες.

Τα τελευταία χρόνια, η λετροζόλη έχει καθιερωθεί ως επιλογή πρώτης γραμμής για γυναίκες που επιδιώκουν εγκυμοσύνη όταν το βασικό πρόβλημα είναι η απουσία ωορρηξίας λόγω ΣΠΩ. Η αποτελεσματικότητά της αποδίδεται στην ευνοϊκή επίδραση που φαίνεται να έχει τόσο στο πάχος του ενδομητρίου όσο και στην ανάπτυξη των ωοθυλακίων στις ωοθήκες.

Αποτελέσματα ερευνών

Τα στοιχεία δείχνουν ότι με τη λετροζόλη επιτυγχάνονται περισσότερες επιτυχείς κυήσεις σε σύγκριση με την κλομιφαίνη. Σε μελέτες, για παράδειγμα, διαπιστώθηκε ότι περίπου ένα τέταρτο των γυναικών που έλαβαν λετροζόλη κατέληξαν σε επιτυχή τοκετό, ενώ στην ομάδα της κλομιφαίνης το αποτέλεσμα ήταν χαμηλότερο. Επιπλέον, η λετροζόλη συνδέεται πιο σπάνια με πολύδυμες κυήσεις και καρδιακές ανωμαλίες και δεν επηρεάζει τα επίπεδα οιστρογόνων στον οργανισμό.

Πώς λαμβάνεται η λετροζόλη;

Η λετροζόλη χορηγείται συνήθως σε δισκία των 2,5 mg. Η συνιστώμενη λήψη είναι ένα δισκίο την ημέρα για πέντε συνεχόμενες ημέρες. Η αγωγή κατά κανόνα ξεκινά την 3η ή την 5η ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να απαιτείται παρακολούθηση, με εξετάσεις αίματος ή υπερηχογραφήματα, ώστε να προσδιοριστεί ο καταλληλότερος χρόνος ωορρηξίας.

Μόλις επιτευχθεί εγκυμοσύνη, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται άμεσα, καθώς η χρήση του φαρμάκου δεν είναι συμβατή ούτε με την κύηση ούτε με τον θηλασμό. Είναι επίσης σημαντικό ότι η λήψη λετροζόλης πριν από τη σύλληψη δεν έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο συγγενών ανωμαλιών.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

• Κόπωση
• Πονοκέφαλος
• Εξάψεις
• Πόνος σε οστά ή μύες
• Αύξηση βάρους