Αναστολείς TNF: Πρέπει οι ασθενείς με αρθρίτιδα να ανησυχούν για τις ανεπιθύμητες ενέργειες;

Τα βιολογικά φάρμακα που είναι γνωστά ως αναστολείς του TNF-άλφα χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία της φλεγμονώδους αρθρίτιδας. Παρότι στους περισσότερους ασθενείς συμβάλλουν στη μείωση των συμπτωμάτων, η χρήση τους μπορεί να συνδέεται με ορισμένους σημαντικούς κινδύνους, με κυριότερο τις σοβαρές λοιμώξεις. Παρ’ όλα αυτά, οι βαριές ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σπάνια, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις η αγωγή προσφέρει καθαρό όφελος.

Πότε εφαρμόζονται οι αναστολείς tnf;

Στις ρευματικές παθήσεις, τα κλασικά φάρμακα που ανήκουν στα συνθετικά DMARD, όπως η υδροξυχλωροκίνη, η σουλφασαλαζίνη και η μεθοτρεξάτη, αποτελούν συχνά την αρχική θεραπευτική επιλογή για τη φλεγμονή των αρθρώσεων. Για πολλούς ανθρώπους αυτά τα σκευάσματα είναι αρκετά αποτελεσματικά, χωρίς να χρειάζεται επιπλέον παρέμβαση.

Όταν όμως τα συμπτώματα είναι έντονα ή η νόσος παραμένει δύσκολα ελεγχόμενη και τα συνηθισμένα φάρμακα δεν αποδίδουν, ο γιατρός μπορεί να προτείνει βιολογικούς παράγοντες της κατηγορίας των αναστολέων TNF. Σε αυτή την ομάδα περιλαμβάνονται η ετανερσέπτη, η ανταλιμουμάμπη, η ινφλιξιμάμπη, η γκολιμουμάμπη και η σερτολιζουμάμπη, οι οποίοι δρουν πιο δυναμικά στο ανοσοποιητικό σύστημα και βοηθούν στον έλεγχο της φλεγμονής.

Πώς δρουν τα βιολογικά φάρμακα

Οι αναστολείς TNF λειτουργούν μειώνοντας τη δράση του παράγοντα νέκρωσης όγκων άλφα, μιας πρωτεΐνης που συμμετέχει στις φλεγμονώδεις διεργασίες του οργανισμού. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να περιορίσουν τον πόνο στις αρθρώσεις, το πρήξιμο και άλλα ενοχλήματα της νόσου.

Για όσους δεν είναι σε θέση να λάβουν τα κλασικά DMARD, για παράδειγμα όταν υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία του ήπατος, αυτά τα φάρμακα συχνά αποτελούν τη βασική θεραπευτική επιλογή.

Πιθανοί κίνδυνοι και προειδοποιήσεις

Η λήψη αναστολέων TNF απαιτεί αυξημένη προσοχή, ιδιαίτερα σε άτομα με άλλα προβλήματα υγείας ή σε όσους έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν λοιμώξεις. Έχει παρατηρηθεί ότι σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα μπορεί να εμφανίζονται συχνότερα ορισμένες μορφές καρκίνου του δέρματος, ειδικά το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Το πόσο σημαντικός είναι αυτός ο παράγοντας κινδύνου εξακολουθεί να συζητείται, γι’ αυτό και συνιστάται τακτικός ογκολογικός έλεγχος.

Οι βιολογικοί παράγοντες μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο για συγκεκριμένες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης. Πριν ξεκινήσει η θεραπεία, συνιστάται να ελεγχθεί αν υπήρξε στο παρελθόν έκθεση στη φυματίωση ή σε άλλες λοιμώξεις, καθώς μια παλιά, ανενεργή λοίμωξη μπορεί να ενεργοποιηθεί κατά τη χρήση αναστολέων TNF.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και σε όσους παρουσιάζουν συχνά ανοιχτές πληγές ή έλκη, επειδή σε αυτές τις ομάδες η φλεγμονή ή οι λοιμώξεις μπορούν να εμφανιστούν ευκολότερα.

Σημαντικές οδηγίες για όσους λαμβάνουν αναστολείς tnf

• Ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες του γιατρού και μην διακόπτετε την αγωγή με δική σας πρωτοβουλία.
• Να προσέρχεστε τακτικά σε προληπτικούς ελέγχους και να κάνετε τις εξετάσεις που σας προτείνονται.
• Περιορίστε την επαφή με άτομα που είναι άρρωστα, ώστε να μειώσετε την πιθανότητα λοίμωξης.
• Αν εμφανιστούν νέα συμπτώματα ή παρατηρήσετε αλλαγές στην υγεία σας, ενημερώστε άμεσα τον γιατρό σας.
• Πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε νέο φάρμακο, συμπλήρωμα ή βότανο, συμβουλευτείτε τον γιατρό και τον φαρμακοποιό σας, για να αποφύγετε πιθανές αλληλεπιδράσεις.