Έλεγχος για τον ιό του έρπητα (HSV): κόστος, διαδικασία και προετοιμασία

Ο έρπης αποτελεί δερματική πάθηση που προκαλείται από τον ιό απλού έρπητα (HSV). Ο ιός αυτός ευθύνεται για την εμφάνιση επώδυνων φυσαλίδων ή ελκών σε διάφορα σημεία του σώματος.

Τύποι ιού απλού έρπητα

HSV-1 (στοματικός έρπης):

• Εμφανίζει φυσαλίδες ή πληγές γύρω από το στόμα.
• Μεταδίδεται μέσω άμεσης επαφής, για παράδειγμα με κοινή χρήση σκευών φαγητού.

HSV-2 (γεννητικός έρπης):

• Προκαλεί φυσαλίδες ή πληγές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Συνήθως μεταδίδεται κατά τη σεξουαλική επαφή.

Και οι δύο τύποι, HSV-1 και HSV-2, μπορούν να μεταδοθούν ακόμα και όταν δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα, ενώ οι εξάρσεις ενδέχεται να επαναλαμβάνονται περιοδικά.

• Η συχνότητα και η ένταση των εξάρσεων συχνά μειώνονται με την πάροδο του χρόνου. Αν και ο έρπης μπορεί να προκαλέσει ενοχλήσεις, σπάνια επιφέρει σοβαρές επιπλοκές στην υγεία.
• Σπάνια, ο ιός HSV μπορεί να προσβάλει άλλα όργανα, όπως τον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό.
• Η λοίμωξη μπορεί να μεταφερθεί από τη μητέρα στο νεογνό κατά τον τοκετό, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή του βρέφους.
• Διάφοροι όροι συνδέονται με τον έλεγχο για τον έρπη, όπως καλλιέργεια έρπητα, ανίχνευση αντισωμάτων HSV-1, αντισωμάτων HSV-2 και έλεγχος για το γενετικό υλικό του ιού HSV.

Χρησιμότητα της εξέτασης για τον HSV

Η εξέταση για τον ιό HSV εξυπηρετεί τους εξής σκοπούς:

• Διάγνωση λοίμωξης HSV: Εντοπισμός της αιτίας ελκών στη στοματική κοιλότητα ή τα γεννητικά όργανα.
• Έλεγχοι κατά την εγκυμοσύνη: Προστασία της μητέρας και του νεογνού.
• Διερεύνηση μέσω ανεύρεσης DΝΑ HSV: Επιβεβαίωση παρουσίας του ιού, κυρίως σε δύσκολες ή ασυνήθιστες περιπτώσεις.

Πότε απαιτείται εξέταση για HSV;

Η διενέργεια της εξέτασης είναι απαραίτητη όταν υπάρχουν συμπτώματα ή και απουσία αυτών. Εξέταση μπορεί να κριθεί σκόπιμη στις παρακάτω καταστάσεις:

• Εμφάνιση συμπτωμάτων, όπως φυσαλίδες ή έλκη στα γεννητικά όργανα ή σε άλλα σημεία του σώματος.
• Σεξουαλικός σύντροφος με διαγνωσμένο έρπητα.
• Εγκυμοσύνη σε γυναίκα με ιστορικό ή σημεία γεννητικού έρπητα. Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης κατά τη διάρκεια της κύησης είναι θετικό, ίσως χρειαστεί να ελεγχθεί και το νεογνό.

Παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη με HSV

Η λοίμωξη με HSV-2 ενδέχεται να αυξήσει την πιθανότητα μόλυνσης με HIV ή άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Αν έχετε πρόσθετους παράγοντες κινδύνου σε σχέση με τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, πιθανόν να απαιτείται η διενέργεια ελέγχου. Αυξημένη ευαλωτότητα υπάρχει εάν:

• Έχετε πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους.
• Υπάρχει σεξουαλικός σύντροφος με HIV ή άλλο σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα.
• Υπάρχουν συμπτώματα ενδεχόμενης λοίμωξης εγκεφάλου ή νωτιαίου μυελού, όπως πυρετός, δυσκαμψία αυχένα ή σύγχυση, που ίσως απαιτούν επείγουσα διερεύνηση.

Ο ιός HSV, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα, δηλαδή σοβαρές λοιμώξεις του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Εάν εκδηλωθούν σχετικά συμπτώματα, είναι πιθανό να χρειαστείτε έλεγχο για HSV. Συμπτώματα που απαιτούν προσοχή περιλαμβάνουν:

Διαδικασία εξέτασης για τον HSV

Η διάγνωση βασίζεται συνήθως σε λήψη δείγματος με βαμβακοφόρο στυλέο, αιμοληψία ή οσφυονωτιαία παρακέντηση. Το είδος της εξέτασης εξαρτάται από τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό.

• Η λήψη δείγματος με βαμβακοφόρο στυλέο περιλαμβάνει συλλογή υγρού και κυττάρων από πληγή του έρπητα από επαγγελματία υγείας.
• Στην αιμοληψία, ο επαγγελματίας υγείας λαμβάνει μικρή ποσότητα αίματος από φλέβα, το οποίο συλλέγεται σε σωλήνα ή φιαλίδιο. Κατά τη λήψη μπορεί να αισθανθείτε μικρό τσίμπημα.
• Η οσφυονωτιαία παρακέντηση εφαρμόζεται μόνο εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Μετά τη διαδικασία αυτή:

Θα χρειαστεί να ξαπλώσετε στο πλάι σε ειδικό εξεταστικό κρεβάτι. Ο ιατρός θα καθαρίσει την πλάτη σας και θα χορηγήσει τοπική αναισθησία στο δέρμα για τη μείωση της ενόχλησης. Πριν από την ένεση, μπορεί να εφαρμοστεί αναισθητική κρέμα. Μία λεπτή, κοίλη βελόνα εισάγεται ανάμεσα σε δύο σπονδύλους της χαμηλής μέσης, όταν η περιοχή έχει αναισθητοποιηθεί. Ο γιατρός λαμβάνει μικρή ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού για ανάλυση. Η διαδικασία διαρκεί περίπου πέντε λεπτά. Μετά το τέλος, συστήνεται να παραμείνετε ξαπλωμένοι ανάσκελα για μια έως δύο ώρες, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος κεφαλαλγίας.

Προετοιμασία πριν τον έλεγχο για τον HSV

• Για τον έλεγχο με βαμβακοφόρο στυλέο ή την αιμοληψία, δεν απαιτείται συγκεκριμένη προετοιμασία.
• Στην περίπτωση της οσφυονωτιαίας παρακέντησης, ενδέχεται να σας ζητηθεί να έχετε αδειάσει την ουροδόχο κύστη και το έντερο προ της εξέτασης.

Υπάρχουν κίνδυνοι στη δοκιμασία;

Έλεγχος με βαμβακοφόρο στυλέο:

Δεν έχουν καταγραφεί γνωστοί κίνδυνοι που να σχετίζονται με αυτή τη μέθοδο δειγματοληψίας.

Οσφυονωτιαία παρακέντηση:

Μετά τη λήψη δείγματος ενδέχεται να παρατηρηθεί πόνος ή ευαισθησία στη ράχη, στο σημείο εισόδου της βελόνας. Πιθανό είναι να προκληθεί και κεφαλαλγία μετά τη διαδικασία.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της εξέτασης HSV

Τα αποτελέσματα της εξέτασης για HSV διακρίνονται σε αρνητικά (συνήθως θεωρούνται φυσιολογικά) και θετικά (χαρακτηρίζονται ως μη φυσιολογικά).

Αρνητικό/φυσιολογικό αποτέλεσμα:

• Δεν διαπιστώθηκε παρουσία του ιού του έρπητα στο δείγμα.
• Εάν τα συμπτώματα συνεχίζουν, ενδέχεται να απαιτείται επαναληπτική εξέταση, καθώς ο ιός ίσως δεν ήταν ενεργός κατά την πρώτη λήψη.

Θετικό/μη φυσιολογικό αποτέλεσμα:

• Ανιχνεύθηκε ο ιός του έρπητα.
• Το αποτέλεσμα μπορεί να δείχνει ενεργή λοίμωξη ή παλαιότερη επαφή με τον ιό.
• Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές για τη διαχείριση των εξάρσεων.