Πόνος στα μάτια: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο πόνος στα μάτια περιγράφει κάθε κατάσταση κατά την οποία υπάρχει αίσθηση δυσφορίας σε ένα ή και στα δύο μάτια. Μπορεί να πρόκειται για έντονο, διαπεραστικό πόνο ή πιο ήπιο, πιεστικό αίσθημα. Τα μάτια συχνά παρουσιάζουν ερεθισμό ή αίσθηση τραχύτητας. Ο πόνος συνοδεύεται συχνά από αίσθημα ξυσίματος, καύσου ή κνησμού, ειδικά όταν εντοπίζεται στην επιφάνεια του ματιού. Τις περισσότερες φορές, επιφανειακός πόνος σχετίζεται με ερεθισμό που προκαλείται από ξένο σώμα, λοίμωξη ή τραυματισμό και συνήθως αντιμετωπίζεται σχετικά εύκολα με σταγόνες ή με ξεκούραση.

Τύποι πόνου στα μάτια

Επιφανειακός οφθαλμικός πόνος

Οι παρακάτω καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν επιφανειακό πόνο στη δομή του ματιού:

• Ξένο σώμα: Η πιο συχνή αιτία για πόνο στα μάτια είναι η παρουσία ξένου σώματος, όπως τρίχα βλεφαρίδας, σωματίδια σκόνης ή μακιγιάζ. Η ύπαρξή τους μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό, κοκκίνισμα, δακρύρροια και πόνο.
• Επιπεφυκίτιδα: Ο επιπεφυκότας, ο ιστός που καλύπτει το μπροστινό μέρος του ματιού και το εσωτερικό των βλεφάρων, μπορεί να μολυνθεί ή να φλεγμαίνει λόγω αλλεργιών ή λοιμώξεων.
• Ερεθισμός από φακούς επαφής: Άτομα που κοιμούνται φορώντας φακούς επαφής ή δεν τους απολυμαίνουν σωστά, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ερεθισμού ή μόλυνσης και πόνου στα μάτια.
• Τράυμα του κερατοειδούς: Ο κερατοειδής, η διαφανής μεμβράνη στην επιφάνεια του ματιού, μπορεί να υποστεί εκδορά. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά υπάρχει αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι.
• Τραυματισμός: Χημικά εγκαύματα ή ξαφνικοί τραυματισμοί από ουσίες όπως λευκαντικό ή ιδιαίτερα έντονες πηγές φωτός (ήλιος, σολάριουμ, τόξα συγκόλλησης) ενδέχεται να προκαλέσουν έντονο πόνο στο μάτι.
• Βλεφαρίτιδα: Όταν οι σμηγματογόνοι αδένες στη βάση των βλεφάρων ερεθίζονται ή φλεγμαίνουν, εμφανίζεται βλεφαρίτιδα.
• Κριθαράκι: Η λοίμωξη κατά τη βλεφαρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ογκίδιο ή εξόγκωμα στο βλέφαρο, γνωστό ως κριθαράκι ή χαλάζιο. Το κριθαράκι συνοδεύεται συνήθως από έντονο τοπικό πόνο και ευαισθησία. Αντίθετα, το χαλάζιο συχνά δεν είναι επώδυνο.

Εν τω βάθει οφθαλμικός πόνος

Οι ακόλουθες παθήσεις προκαλούν πόνο που γίνεται αντιληπτός στο εσωτερικό μέρος του ματιού:

• Γλαύκωμα: Πρόκειται για κατάσταση με αυξημένη εσωτερική πίεση στο μάτι. Συνοδεύεται συχνά από ναυτία, κεφαλαλγία και διαταραχές όρασης. Η ξαφνική σημαντική αύξηση της πίεσης, όπως στην οξεία γλαύκωμα κλειστής γωνίας, αποτελεί επείγον περιστατικό που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση για την αποφυγή μόνιμης απώλειας της όρασης.
• Οπτική νευρίτιδα: Η φλεγμονή στο οπτικό νεύρο, που μεταφέρει τα οπτικά ερεθίσματα από το μάτι στον εγκέφαλο, προκαλεί πόνο συνοδευόμενο συνήθως από απώλεια όρασης. Η φλεγμονή αυτή μπορεί να οφείλεται σε αυτοάνοσες διαταραχές ή λοιμώξεις από βακτήρια ή ιούς.
• Ιγμορίτιδα: Η λοίμωξη των παραρρινίων κόλπων προκαλεί συσσώρευση πίεσης πίσω από τα μάτια, που οδηγεί σε δυσφορία στο ένα ή και στα δύο μάτια.
• Ημικρανία: Ο πόνος στα μάτια είναι ένα σύνηθες επιπλέον σύμπτωμα κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ημικρανίας.
• Τραυματισμός: Διατιτραίνοντες τραυματισμοί, όπως από χτύπημα ή τροχαίο ατύχημα, μπορεί να προκαλέσουν έντονο εσωτερικό πόνο στα μάτια.
• Ιρίτιδα: Αν και σπάνια, η φλεγμονή της ίριδας είναι δυνατό να οδηγήσει σε πόνο στο μάτι.

Αίτια πόνου στα μάτια

• Η πολύωρη ανάγνωση, η παρατεταμένη χρήση ηλεκτρονικών υπολογιστών ή η προσήλωση σε οθόνες χωρίς διαλείμματα συχνά προκαλούν κόπωση και δυσφορία στα μάτια.
• Ανεπαρκής παραγωγή δακρύων ή κακή ποιότητα δακρύων μπορεί να οδηγήσουν σε ξηρότητα, ερεθισμό και πόνο.
• Η παρουσία σωματιδίων ή βρωμιάς στο μάτι πριν την απομάκρυνσή τους μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και αίσθημα δυσφορίας.
• Συμπτώματα όπως πόνος, κοκκίνισμα κι εκκρίσεις σχετίζονται με βακτηριακές, ιικές ή μυκητιασικές λοιμώξεις στα μάτια ή τους περιβάλλοντες ιστούς.
• Η έκθεση σε αλλεργιογόνα μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις στα μάτια με κνησμό, ερυθρότητα και δυσφορία.
• Τραυματισμοί ή εκδορές στον κερατοειδή, στο εξωτερικό διαφανές στρώμα του ματιού, ευθύνονται για έντονο πόνο και δυσφορία.
• Η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση οδηγεί σε γλαύκωμα, το οποίο προκαλεί πόνο, αλλοιώσεις στην όραση και ενδεχομένως απώλεια όρασης εάν δεν αντιμετωπιστεί.
• Φλεγμονή ή μόλυνση των παραρρινίων κόλπων αντανακλά συχνά ως πόνος στα μάτια.
• Ορισμένοι εμφανίζουν πόνο στα μάτια ως τμήμα της κεφαλαλγίας ημικρανίας.
• Η φλεγμονή του οπτικού νεύρου επιφέρει πόνο, αλλαγές στην όραση και άλλα συμπτώματα.

Θεραπευτικές επιλογές για τον πόνο στα μάτια

Επίσκεψη σε οφθαλμίατρο

• • Είναι σημαντικό να απευθυνθείτε σε ειδικό για ακριβή διάγνωση και κατάλληλη θεραπευτική καθοδήγηση.

Φαρμακευτική αγωγή

• • Η χορήγηση οφθαλμικών σταγόνων, αλοιφών ή φαρμάκων από το στόμα εξαρτάται από την αιτία του πόνου.

Θερμά επιθέματα

• • Η εφαρμογή θερμών επιθεμάτων συμβάλλει στην ανακούφιση του πόνου και στη βελτίωση της αιμάτωσης, ιδίως σε περιπτώσεις ξηροφθαλμίας ή φλεγμονής στα βλέφαρα.

Ξεκούραση

• • Τα συχνά διαλείμματα από τις οθόνες και η εστίαση του βλέμματος σε μακρινά αντικείμενα βοηθούν σημαντικά στη μείωση της οφθαλμικής καταπόνησης.

Προστατευτικά γυαλιά

• Η χρήση προστατευτικών γυαλιών είναι απαραίτητη για την αποφυγή επιπλέον βλάβης και την ενίσχυση της ανάρρωσης σε περίπτωση τραύματος ή έκθεσης σε επιβλαβείς ουσίες.

Εξειδικευμένη θεραπεία ανάλογα με την αιτία

• Επιπεφυκίτιδα: Προβλέπεται η χρήση αντιβιοτικών ή αντιαλλεργικών σταγόνων.
• Ξένο σώμα στο μάτι: Εφαρμόζονται κατάλληλες μέθοδοι αφαίρεσης και ακολουθεί φροντίδα για τυχόν εκδορές.
• Βλεφαρίτιδα: Συνιστάται μασάζ στα βλέφαρα με απαλό σαμπουάν για την απομάκρυνση του περιττού σμήγματος.
• Ιγμορίτιδα: Σε βακτηριακές λοιμώξεις συστήνονται αντιβιοτικά.
• Ημικρανία: Προτείνονται κατάλληλα φάρμακα, συνταγογραφούμενα ή μη.
• Εκδορές κερατοειδούς: Η αυτόματη ανάρρωση διευκολύνεται από χρήση αντιβιοτικών αλοιφών ή σταγόνων.
• Γλαύκωμα: Ανάλογα με τη βαρύτητα απαιτούνται οφθαλμικές σταγόνες, χάπια ή χειρουργική επέμβαση.
• Μολυσμένος κερατοειδής: Ακολουθείται θεραπεία με αντιιικές ή αντιβακτηριακές σταγόνες.
• Ιρίτιδα: Η αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει στεροειδή, αντιβιοτικά ή αντιιικά κολλύρια.
• Οπτική νευρίτιδα: Προτείνεται θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
• Κριθαράκι: Η χρήση θερμών επιθεμάτων για μερικές ημέρες βοηθά στην απάλυνση των συμπτωμάτων.

Διάγνωση πόνου στα μάτια

• Για την αναγνώριση των οφθαλμικών διαταραχών απαιτείται λήψη ιατρικού ιστορικού και πλήρης οφθαλμολογική εξέταση. Για σοβαρότερες περιπτώσεις ίσως χρειαστεί απεικονιστικός ή εργαστηριακός έλεγχος. Οι οφθαλμίατροι αξιοποιούν διάφορα εργαλεία για τη διάγνωση:
• Η εξέταση με σχισμοειδή λυχνία αξιοποιεί έντονο φως για την ανάλυση όλων των δομών του ματιού.
• Η ενστάλαξη διασταλτικών σταγόνων επιτρέπει στον γιατρό να εκτιμήσει καλύτερα το εσωτερικό του οφθαλμού.
• Ο τονομέτρης μετρά την εσωτερική πίεση του ματιού και χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του γλαυκώματος.

Απεικονιστικός έλεγχος

• Ο απεικονιστικός έλεγχος ενδείκνυται για επαλήθευση της διάγνωσης οφθαλμικής δυσφορίας.
• Σε υπόνοια οφθαλμικού κυτταρίτιδας είναι απαραίτητη η αξονική τομογραφία.
• Για πιθανολογούμενη οπτική νευρίτιδα απαιτείται μαγνητική τομογραφία.
• Λόγω ύποπτου πρόσθιου ραγοειδίτιδας ή σκληρίτιδας, ενδείκνυται περαιτέρω απεικονιστικός έλεγχος για διερεύνηση υποκείμενων νόσων.

Εργαστηριακές εξετάσεις

• Γενικά, ο εργαστηριακός έλεγχος δε χρησιμοποιείται για τη διάγνωση πόνου στα μάτια, εκτός αν υπάρχει υπόνοια συστημικής πάθησης. Εξαίρεση αποτελούν περιπτώσεις κυτταρίτιδας του οφθαλμικού κόγχου.
• Σε αυτές τις περιπτώσεις, εξετάσεις όπως καλλιέργειες αίματος για ανίχνευση παθογόνων και γενική εξέταση αίματος για αξιολόγηση αιμοσφαιρίων μπορεί να ζητηθούν.

Μέτρα πρόληψης πόνου στα μάτια

• Υιοθετήστε σωστές συνήθειες με τις οθόνες: Περιορίστε τη χρήση οθονών, κάνετε συχνά διαλείμματα και ρυθμίστε τη φωτεινότητα στις συσκευές.
• Εξασφαλίστε καλό φωτισμό: Επιδιώξτε επαρκή φωτισμό στον χώρο και περιορίστε τις αντανακλάσεις.
• Ακολουθήστε τον κανόνα 20-20-20: Κάθε 20 λεπτά, κάνετε παύση και εστιάστε σε κάτι μακρινό.
• Πίνετε αρκετό νερό: Η επαρκής ενυδάτωση βοηθά στην πρόληψη των συμπτωμάτων ξηροφθαλμίας.
• Χρησιμοποιείτε προστατευτικά γυαλιά: Προστατέψτε τα μάτια από επιβλαβή υπεριώδη ακτινοβολία.
• Διατηρείτε ισορροπημένη διατροφή: Εντάξτε συστατικά ευεργετικά για τα μάτια, όπως ω-3 λιπαρά οξέα και αντιοξειδωτικά.
• Κλείνετε τακτικά ραντεβού για οφθαλμολογικό έλεγχο: Η προληπτική παρακολούθηση είναι σημαντική για την έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση τυχόν παθήσεων.

Σπιτικές λύσεις για την ανακούφιση του πόνου στα μάτια

• Εναλλακτική χρήση γυαλιών: Μειώστε τη συχνότητα χρήσης φακών επαφής ώστε να δοθεί χρόνος επούλωσης στον κερατοειδή.
• Εφαρμόστε θερμά επιθέματα: Για συμπτώματα βλεφαρίτιδας ή κριθαρακίου, τα ζεστά υγρά πανιά είναι αποτελεσματικά.
• Αντιμετωπίστε το κοκκίνισμα: Η πλύση των ματιών με νερό ή φυσιολογικό ορό μειώνει τον ερεθισμό από παράγοντες που προκαλούν δυσφορία.
• Χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά σκευάσματα: Εφαρμόζονται σε περιπτώσεις λοιμώξεων, όπως επιπεφυκίτιδα ή εκδορές κερατοειδούς.
• Λάβετε αντιαλλεργικά: Η δυσφορία λόγω αλλεργικών αντιδράσεων μπορεί να υποχωρήσει με σχετικές οφθαλμικές σταγόνες ή φαρμακευτική αγωγή.
• Βάλτε οφθαλμικές σταγόνες: Ιατρικά εγκεκριμένες σταγόνες βοηθούν στη ρύθμιση της ενδοφθάλμιας πίεσης σε περιπτώσεις γλαυκώματος.
• Χορηγείστε κορτικοστεροειδή: Ενδείκνυνται για σοβαρές λοιμώξεις, όπως οπτική νευρίτιδα ή ιρίτιδα.
• Χρησιμοποιήστε αναλγητικά: Για έντονο πόνο έως ότου αντιμετωπιστεί η βασική αιτία, τα παυσίπονα προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση.

Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό;

• Ισχυρός ή διαρκής πόνος στα μάτια ενδέχεται να μαρτυρεί σοβαρή πάθηση όπως ραγοειδίτιδα, σκληρίτιδα ή γλαύκωμα κλειστής γωνίας. Η συνύπαρξη απώλειας όρασης απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν ανάγκη για άμεση ιατρική παρέμβαση είναι:
• Έντονος πόνος στο μάτι
• Άλγος που επιμένει αρκετές ώρες
• Διαταραχές όρασης, όπως θολή όραση ή μαύρες κηλίδες
• Οίδημα στο μάτι ή στους γύρω ιστούς
• Ναυτία ή εμετός