Πόνος στα χέρια: Συχνές αιτίες και τρόποι αντιμετώπισης

Η καθημερινότητά μας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα χέρια μας για πλήθος δραστηριοτήτων. Εάν παρουσιαστεί πόνος σε ένα χέρι, αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την εκτέλεση τόσο των οικιακών όσο και των επαγγελματικών υποχρεώσεων. Ο πόνος στο χέρι αναφέρεται σε οποιαδήποτε δυσφορία ή ενόχληση στην περιοχή από τον ώμο μέχρι τον καρπό. Συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα όπως δυσκαμψία, οίδημα ή περιορισμένη κινητικότητα λόγω πόνου. Ο πόνος μπορεί να είναι παροδικός ή επίμονος και να εκδηλώνεται είτε σε ολόκληρο το άκρο είτε τοπικά. Χαρακτηρίζεται είτε ως αμβλύς, είτε ως οξύς, είτε ως αίσθηση μουδιάσματος.

Συμπτώματα πόνου στα χέρια

Η αναγνώριση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον πόνο στο χέρι μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας.

Αιτίες πόνου στα χέρια

Ο πόνος στο χέρι προκύπτει συχνότερα έπειτα από τραυματισμό ή πτώση, ωστόσο υπάρχουν και άλλοι παράγοντες. Η δυσφορία μπορεί να προέρχεται από την ίδια τη δομή του χεριού ή να υποδηλώνει ζήτημα σε άλλη περιοχή. Όταν η αιτία σχετίζεται άμεσα με το χέρι, είναι πιθανό να οφείλεται σε κόπωση μυών ή τενόντων, υπερβολική χρήση ή επαναλαμβανόμενες κινήσεις κατά την εργασία ή τον αθλητισμό. Επιπλέον, συχνές αιτίες είναι οι φλεγμονές τενόντων, μωλώπες, εξαρθρώσεις ή κατάγματα.

Συμπίεση νεύρου

Συμπιεσμένα νεύρα εμφανίζονται όταν κάποιο νεύρο πιέζεται σημαντικά από γύρω ιστούς, όπως:

• Οστά
• Μύες
• Χόνδρος
• Τένοντες
• Μουδιασμα
• Οξύς πόνος
• Μυϊκή αδυναμία
• Αίσθηση μυρμηγκιάσματος

Διαστρέμματα

Στα διαστρέμματα προκαλείται διάταση ή ρήξη συνδέσμου ή τένοντα, κάτι που αποτελεί συχνή μορφή τραυματισμού. Η ήπια μορφή αντιμετωπίζεται συνήθως στο σπίτι, ενώ οι πιο σοβαρές απαιτούν χειρουργική παρέμβαση. Συνήθη συμπτώματα είναι οίδημα, μώλωπες, μειωμένη κινητικότητα και αίσθηση αστάθειας στην άρθρωση.

Τενοντίτιδα

Η τενοντίτιδα, δηλαδή η φλεγμονή ενός τένοντα, εμφανίζεται κυρίως στον ώμο, τον αγκώνα ή τον καρπό. Η σοβαρότητά της ποικίλει και τα συνοδά συμπτώματα περιλαμβάνουν ελαφρύ οίδημα, ευαισθησία και αμβλύ, παλλόμενο πόνο.

Τραυματισμοί στροφικού πετάλου

Αυτού του είδους οι κακώσεις συναντώνται συχνότερα σε όσους εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις πάνω από το ύψος του ώμου, όπως ζωγράφοι ή αθλητές. Ένα συχνό εύρημα είναι ο αμβλύς πόνος στον ώμο, συνοδευόμενος πιθανώς από μυϊκή εξασθένηση του χεριού.

Κατάγματα οστών

Τα σπασμένα ή ραγισμένα οστά του χεριού μπορεί να προκαλούν έντονο, οξύ πόνο. Κάποιες φορές γίνεται αντιληπτός ένας ήχος θραύσης τη στιγμή του τραυματισμού. Τα τυπικά σημεία περιλαμβάνουν:

• Οίδημα
• Μώλωπες
• Πόνος μεγάλης έντασης
• Ορατή παραμόρφωση
• Αδυναμία περιστροφής του καρπού

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μία χρόνια φλεγμονώδης πάθηση που πλήττει κυρίως τις αρθρώσεις. Τυπικά συμπτώματα της είναι:

• Θερμές και ευαίσθητες αρθρώσεις
• Πρήξιμο στις αρθρώσεις
• Δυσκαμψία
• Κόπωση

Στηθάγχη

Η στηθάγχη εκδηλώνεται ως πόνος ή αίσθημα πίεσης στο στήθος όταν η καρδιά δεν λαμβάνει επαρκές οξυγόνο, ενώ μπορεί να αντανακλά και σε χέρι και ώμο, μαζί με πίεση στο στήθος, το λαιμό και τη ράχη. Η στηθάγχη σε ορισμένες περιπτώσεις υποδηλώνει πρόβλημα στη λειτουργία της καρδιάς. Σχετιζόμενα συμπτώματα είναι συνήθως:

Έμφραγμα μυοκαρδίου

Τα εμφράγματα συμβαίνουν όταν διακόπτεται η ροή του αίματος στην καρδιά εξαιτίας απόφραξης, με συνέπεια διακοπή της οξυγόνωσης και πιθανότητα καταστροφής τμήματος του καρδιακού μυός αν δεν αποκατασταθεί γρήγορα η κυκλοφορία.

Συμπτώματα εμφράγματος

• Πόνος σε ένα ή και στα δύο χέρια
• Δύσπνοια
• Πόνος σε άλλη περιοχή του άνω κορμού
• Ναυτία
• Κρύος ιδρώτας
• Πόνος στο στήθος
• Ζάλη

Τρόποι ανακούφισης του πόνου στα χέρια

Οι μέθοδοι αντιμετώπισης του πόνου στα χέρια εξαρτώνται από το αίτιο και τις συνθήκες:

• Ξεκούραση και εφαρμογή πάγου: για διατάσεις ή ήπιους τραυματισμούς, συστήνεται ανάπαυση και ψυχρά επιθέματα για μείωση του πόνου και του οιδήματος.
• Αναλγητικά χωρίς ιατρική συνταγή: η χρήση παυσίπονων, για παράδειγμα ιβουπροφαίνης, μπορεί να μειώσει το αίσθημα ενόχλησης.
• Φυσικοθεραπεία: σε περιπτώσεις χρόνιου ή έντονου πόνου, η φυσικοθεραπεία μπορεί να συντελέσει στην ενδυνάμωση και βελτίωση της κινητικότητας της περιοχής.
• Θερμοθεραπεία: μερικές φορές, η εφαρμογή θερμότητας χαλαρώνει τους έντονους μυϊκούς σπασμούς και συμβάλλει στην υποχώρηση του πόνου.

Διάγνωση αιτίων πόνου στα χέρια

Για την επιτυχή θεραπεία, απαιτείται σωστή διάγνωση των αιτίων από ιατρό. Η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει την καταγραφή του ιατρικού ιστορικού, φυσική εξέταση και ερωτήσεις σχετικά με τη δραστηριότητα, τυχόν τραυματισμό και τα συμπτώματα που υπάρχουν.

• Η μαγνητική τομογραφία βασίζεται στη χρήση ισχυρού μαγνητικού πεδίου και ραδιοκυμάτων για αναλυτική απεικόνιση των ιστών.
• Ο υπέρηχος αξιοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει εικόνες από τις εσωτερικές δομές, βοηθώντας στη διάγνωση συνδρόμων συμπίεσης όπως το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
• Η μελέτη νευρικής αγωγιμότητας μετρά τις νευρικές ώσεις με τη χρήση ασθενούς ηλεκτρικού ρεύματος ώστε να εντοπιστούν ελλείμματα στη λειτουργία των νεύρων.
• Το ηλεκτρομυογράφημα περιλαμβάνει την εισαγωγή αγώγιμου ηλεκτροδίου σε μυς για την αξιολόγηση της ηλεκτρικής τους δραστηριότητας, εντοπίζοντας ενδεχόμενες νευρικές βλάβες.
• Οι εξετάσεις αίματος συμβάλλουν στην ανίχνευση υποκείμενων νοσημάτων, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης ή φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων, που μπορεί να ευθύνονται για τα συμπτώματα.
• Αν ο ιατρός υποψιάζεται καρδιολογικό υπόβαθρο, μπορεί να συστήσει πρόσθετους ελέγχους της καρδιακής λειτουργίας και της αιματικής ροής μέσω της καρδιάς.

Θεραπευτική προσέγγιση του πόνου στα χέρια

Η συγκεκριμένη αγωγή για τον πόνο στο χέρι καθορίζεται από το αίτιο και τη σοβαρότητα της κατάστασης. Σε πολλές περιπτώσεις η αυτοφροντίδα και τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα αρκούν για να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα. Εάν οι ενοχλήσεις προκύπτουν από υπερκόπωση ή πίεση νεύρων, η αποφυγή επαναλαμβανόμενων κινήσεων και η συχνή ανάπαυση μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση.

• Αναλγητικά συνταγογραφούμενα: σε ορισμένες περιπτώσεις η ένταση του πόνου απαιτεί ειδική φαρμακοθεραπεία για την ανακούφιση.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: για πόνους με φλεγμονώδη χαρακτήρα, μπορούν να χορηγηθούν κορτικοστεροειδή ή παρόμοιες ουσίες είτε από το στόμα, με ένεση ή ενδοφλέβια.
• Φυσικοθεραπεία: συμβάλλει στην αντιμετώπιση πόνου και στη βελτίωση του εύρους κίνησης.
• Χειρουργική επέμβαση: σε σοβαρές περιπτώσεις, όπως ρήξη συνδέσμου ή κάταγμα, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική αποκατάσταση.

Πρόληψη του πόνου στα χέρια

Ακολουθούν ορισμένες πρακτικές οδηγίες για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης πόνου στα χέρια:

• Διατηρήστε σωστή στάση: η ορθή θέση σώματος σε καθιστή ή όρθια θέση μειώνει την καταπόνηση στα χέρια.
• Ακολουθήστε τακτικά ασκήσεις διάτασης: ήπιοι διατατικοί χειρισμοί σε χέρια, καρπούς και ώμους προλαμβάνουν δυσκαμψία και υπερβολικό στρες στις αρθρώσεις.
• Αποφύγετε επαναλαμβανόμενες κινήσεις: αν οι δραστηριότητες σας περιλαμβάνουν συχνή χρήση χεριών, φροντίστε να κάνετε διαλείμματα για ξεκούραση.
• Επιλέξτε εργονομικά βοηθήματα: εξασφαλίστε ότι ο εξοπλισμός εργασίας (γραφείο, καρέκλα) προσφέρει σωστή στήριξη στα χέρια και τις παλάμες.
• Ενδυναμώστε τους μυς: η συστηματική ενδυνάμωση των μυών χεριών, ώμων και ράχης προστατεύει από τραυματισμούς που σχετίζονται με υπερκόπωση.
• Περιορίστε τις υπερβολικές δραστηριότητες: μην καταπονείτε τα άνω άκρα κατά την εκτέλεση καθημερινών ή αθλητικών εργασιών, ώστε να αποτρέπετε τραυματισμούς ή καταπονήσεις.

Πότε πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στα χέρια δεν δηλώνει επείγουσα ιατρική κατάσταση και μπορεί να βελτιωθεί με κατάλληλες οικιακές μεθόδους. Ωστόσο, ορισμένες καταστάσεις απαιτούν άμεση εξέταση, ιδιαίτερα εάν υποψιάζεστε έμφραγμα ή άλλες σοβαρές καρδιακές παθήσεις. Επιπλέον συμπτώματα που σχετίζονται με καρδιακό επεισόδιο ενδέχεται να είναι:

• Πόνος ή αίσθημα πίεσης στο στήθος
• Πόνος στην πλάτη, τον αυχένα ή το άνω τμήμα του σώματος
• Ζάλη
• Λιποθυμία
• Ναυτία
• Δύσπνοια
• Απότομος τραυματισμός
• Έντονος πόνος και διόγκωση
• Δυσκολία στην κίνηση ή στην περιστροφή του άκρου
• Πόνος που δεν υποχωρεί παρά τις ενδεδειγμένες πρακτικές φροντίδας
• Κόκκινη, πρησμένη ή επώδυνη περιοχή που επιδεινώνεται
• Απότομος τραυματισμός με αίσθηση «κλίκ» ή «τριξίματος»
• Δυσχέρεια στην κανονική κίνηση ή στην αναστροφή της παλάμης.

Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού του χεριού, του ώμου, του αγκώνα ή του καρπού, που εμφανίζεται αιφνιδίως ή σχετίζεται με σημαντική δυσλειτουργία ή εμφανή παραμόρφωση, η άμεση ιατρική εκτίμηση είναι απαραίτητη, ιδιαίτερα όταν υπάρχει υπόνοια κατάγματος.

Οικιακές μέθοδοι ανακούφισης πόνου στα χέρια

Για περιπτώσεις συμπίεσης νεύρων ή τραυματισμών από επαναλαμβανόμενη καταπόνηση, προτείνεται να εφαρμόζετε κατάλληλη φυσιοθεραπεία, να διατηρείτε σωστή στάση και να προγραμματίζετε τακτικά διαλείμματα από εργασίες ή δραστηριότητες όπως η χρήση μουσικών οργάνων ή η προπόνηση στο γκολφ.

• Αποφύγετε τις συνήθεις δραστηριότητες που προκαλούν ενόχληση.
• Εφαρμόστε πάγο για 15 με 20 λεπτά, έως τρεις φορές ημερησίως, στην επώδυνη περιοχή με χρήση επιθέματος ή σακούλας με κατεψυγμένα λαχανικά.
• Τοποθετήστε ελαστικό επίδεσμο για να ελαττώσετε το οίδημα.
• Σηκώστε το χέρι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς για περιορισμό του οιδήματος.
• Η περίδεση του σημείου με ελαστικό επίδεσμο ή νάρθηκα συμβάλλει στην υποχώρηση του οιδήματος και προλαμβάνει την υπέρμετρη διάταση της άρθρωσης, προωθώντας τη διαδικασία επούλωσης.

Κίνδυνοι και επιπλοκές αν ο πόνος στα χέρια δεν αντιμετωπιστεί

• Επιδείνωση της κατάστασης: η απουσία θεραπείας σε περιπτώσεις τενοντίτιδας, καταγμάτων ή συμπίεσης νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των συμπτωμάτων.
• Απώλεια κινητικότητας: ο χρόνιος πόνος αυξάνει τον κίνδυνο δυσκαμψίας ή περιορισμού κινήσεων στον ώμο ή το χέρι.
• Νευρική βλάβη: παθήσεις όπως το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ή η ριζοπάθεια αυχενικών νεύρων, αν δεν θεραπευτούν, ενδέχεται να προκαλέσουν μόνιμες βλάβες στα νεύρα.
• Μετατροπή σε χρόνιο πόνο: ο οξύς πόνος μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια κατάσταση και να παρουσιάσει μεγαλύτερη δυσκολία στη θεραπεία.
• Μυϊκή αδυναμία: η μείωση χρήσης λόγω πόνου μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία και εξασθένιση των μυών.
• Αυξημένος κίνδυνος περαιτέρω τραυματισμού: όταν ο πόνος αγνοείται, οι υφιστάμενες βλάβες μπορεί να επιδεινωθούν προκαλώντας επιπλέον τραυματισμούς.
• Επιπτώσεις στις καθημερινές δραστηριότητες: ο επίμονος πόνος περιορίζει την απόδοση σε εργασία, καθημερινές ασχολίες και γενικότερα την ποιότητα ζωής.
• Προβλήματα ψυχικής υγείας: η συνεχής ενόχληση μπορεί να οδηγήσει σε άγχος, στρες ή ακόμα και κατάθλιψη.