Πόνος στις αρθρώσεις: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Τα σωματικά ενοχλήματα προκύπτουν όταν δύο ή περισσότεροι οστά ενώνονται σχηματίζοντας μια άρθρωση, και η έντασή τους μπορεί να κυμαίνεται από ήπια μέχρι και να περιορίζει σημαντικά την κινητικότητα. Ο πόνος στις αρθρώσεις οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, όπως υπερχρήση, μειωμένη κίνηση, εξαρθρώσεις ή διαστρέμματα. Παθήσεις που συχνά ευθύνονται για τον αρθρικό πόνο περιλαμβάνουν την οστεοαρθρίτιδα, τον εκφυλιστικό αρθρικό εκφυλισμό, το σύνδρομο παγωμένου ώμου και τη δυσλειτουργία της ιερολαγόνιας άρθρωσης. Η ιατρική συμβουλή είναι σημαντική για τη σωστή αντιμετώπιση, όπως στη διαχείριση του πόνου στο γόνατο ή τον αστράγαλο, με στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Τι ονομάζουμε πόνο στις αρθρώσεις

Ο πόνος στις αρθρώσεις αναφέρεται σε δυσφορία ή ενοχλητικό αίσθημα που γίνεται αισθητό σε μια ή περισσότερες αρθρώσεις του σώματος. Οι αρθρώσεις αντιστοιχούν στα σημεία όπου συναντώνται δύο ή περισσότερα οστά, όπως το ισχίο, το γόνατο, ο ώμος με περιορισμένη κίνηση, ο αγκώνας και ο αστράγαλος. Ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί τόσο κατά την κίνηση όσο και σε κατάσταση ακινησίας και ενδέχεται να είναι τόσο ισχυρός ώστε να περιορίζει της κινήσεις. Κάποιοι περιγράφουν τον πόνο ως ενόχληση, οίδημα, αύξηση της θερμότητας ή αίσθημα καύσου, ακινησία ή ακαμψία. Ο μηχανισμός της άρθρωσης επιτρέπει στα οστά μας να κινούνται ελεύθερα και περιλαμβάνει στοιχεία όπως χόνδρος, σύνδεσμοι, τένοντες, ορογόνος θύλακος και υμένας. Προβλήματα όπως ο πόνος στη ιερολαγόνια άρθρωση, η οστεοαρθρίτιδα στα γόνατα και ο πόνος στους αστραγάλους αποτελούν συνήθεις διαταραχές της υγείας των αρθρώσεων. Καθένα από τα παραπάνω στοιχεία της άρθρωσης μπορεί να υποστεί ερεθισμό ή φλεγμονή λόγω διαφόρων ήπιων έως σοβαρών παθήσεων. Ο πόνος μπορεί να είναι προσωρινός ή χρόνιος, δηλαδή αν διαρκεί πάνω από τρεις μήνες. Υπάρχει πλήθος αιτιών για τον αρθρικό πόνο. Έντονος οξύς πόνος ενδέχεται να οφείλεται σε ήπιο διάστρεμμα, θύλακοθυρίτιδα ή εξάρθρημα. Χρόνιος πόνος μπορεί να αποτελεί σημείο σοβαρών ή απειλητικών για τη ζωή νόσων, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η οστεοαρθρίτιδα, η λευχαιμία ή ο καρκίνος των οστών. Σε περίπτωση απότομου πόνου που συνοδεύεται από απώλεια κίνησης, συνιστάται άμεση επίσκεψη σε επαγγελματία υγείας ή αναζήτηση επείγουσας ιατρικής φροντίδας. Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στη μείωση της δυσφορίας και στον περιορισμό σοβαρών επιπλοκών. Όταν ο πόνος διαρκεί πάνω από λίγες ημέρες ή συνοδεύεται από πυρετό, ανεξήγητη απώλεια βάρους ή άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αίτια πόνου στις αρθρώσεις

Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να συνδέεται με σχετικά ελαφριές καταστάσεις, όπως υπερβολική καταπόνηση ή διάστρεμμα, που βελτιώνονται με ανάπαυση και αυτοφροντίδα. Επιπλέον, ενδέχεται να προκληθεί από τραυματισμούς, λοιμώξεις (όπως σηπτική αρθρίτιδα ή ρευματικός πυρετός), αυτοάνοσα νοσήματα (π.χ. σύνδρομο Sjögren), χρόνιες εκφυλιστικές διαταραχές (αρθρίτιδα) ή κακοήθεις όγκους (νεοπλασίες). Ορισμένα από αυτά τα αίτια μπορεί να είναι ιδιαίτερα σοβαρά και, χωρίς έγκαιρη αντιμετώπιση, να θέτουν τη ζωή σε κίνδυνο.

Τραυματικοί παράγοντες που προκαλούν πόνο στις αρθρώσεις

Τραυματισμοί που ενδέχεται να οδηγήσουν σε πόνο στις αρθρώσεις περιλαμβάνουν:

• Μώλωπες
• Εξαρθρώσεις αρθρώσεων
• Αποσύνδεση άρθρωσης
• Διαστρέμματα συνδέσμων
• Προσωρινοί χόνδρινοι θραύσματα
• Υπερβολικό φορτίο στην άρθρωση
• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις
• Παρουσία ξένου σώματος
• Αθλητικοί τραυματισμοί
• Ρήξεις συνδέσμων ή χόνδρων

Λοιμώδη αίτια πόνου στις αρθρώσεις

Ορισμένες λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στις αρθρώσεις περιλαμβάνουν:

• Ηπατίτιδα
• Γρίπη
• Νόσος Lyme
• Ιλαρά
• Παρωτίτιδα
• Οστεομυελίτιδα
• Ερυθρά
• Σηπτική ή λοιμώδης αρθρίτιδα
• Νόσος του Bright
• Φυματίωση

Εκφυλιστικά, φλεγμονώδη και αυτοάνοσα αίτια πόνου στις αρθρώσεις

Ο εκφυλισμός των αρθρικών δομών, οι φλεγμονώδεις καταστάσεις και τα αυτοάνοσα νοσήματα συχνά προκαλούν αρθρικό πόνο, όπως:

• Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
• Θυλακίτιδα
• Ινομυαλγία
• Κρυσταλλική αρθρίτιδα
• Οστεοαρθρίτιδα
• Ψωριασική αρθρίτιδα
• Οξύς ρευματικός πυρετός
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Σύνδρομο Sjögren
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• Τενοντίτιδα

Άλλα αίτια πόνου στις αρθρώσεις

Συμπληρωματικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση πόνου στις αρθρώσεις είναι:

• Καρκίνος των οστών
• Αιμορροφιλία
• Υποπαραθυρεοειδισμός
• Νόσος του Paget
• Ινομυαλγία
• Μεταβολικές διαταραχές

Συμπτώματα πόνου στις αρθρώσεις

• Πόνος: Εμμένον δυσφορία σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις, με εύρος από ήπια ως έντονη μορφή.
• Δυσκαμψία: Δυσκολία στην κίνηση της επηρεασμένης άρθρωσης, ιδιαίτερα έπειτα από μεγάλη ακινησία.
• Οίδημα: Πρήξιμο και φλεγμονή στην περιοχή, που συχνά συνοδεύεται από ζέστη και ερυθρότητα.
• Περιορισμός κίνησης: Δυσκολία στην κάμψη, έκταση ή ολική χρήση της άρθρωσης.
• Αδυναμία: Αίσθημα κόπωσης ή εξασθένισης στους μύες γύρω από την άρθρωση.
• Αίσθηση ήχου ή τριξίματος: Ορισμένοι αναφέρουν αίσθημα ή ήχο σαν τριξίματος ή κλικ κατά τη διάρκεια της κίνησης.
• Ερυθρότητα και ζέστη: Εμφάνιση κοκκινίλας και αυξημένης θερμοκρασίας στην περιοχή, κυρίως λόγω φλεγμονής ή λοίμωξης.
• Ευαισθησία στην πίεση: Πόνος όταν η άρθρωση πιέζεται.
• Δυσμορφία: Σε βαριές περιπτώσεις μπορεί να σημειωθεί αλλαγή στη θέση ή το σχήμα της άρθρωσης.

Διάγνωση πόνου στις αρθρώσεις

Συχνά ο πόνος στις αρθρώσεις υποχωρεί χωρίς να χρειάζονται εξετάσεις. Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει το αίτιο ύστερα από ερωτήσεις για τα συμπτώματα και κλινική εκτίμηση της προσβεβλημένης περιοχής. Ενδέχεται να ζητηθούν εξετάσεις αίματος και ακτινολογικές εικόνες για να εντοπιστεί η αιτία. Η υπερηχοτομογραφία μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να βοηθήσει στη διάγνωση. Ειδικές εξετάσεις όπως διαφορετικά απεικονιστικά μέσα ή αρθροσκόπηση μπορεί να φανούν απαραίτητες για περαιτέρω διερεύνηση.

Αντιμετώπιση πόνου στις αρθρώσεις

Η επιλογή θεραπείας καθορίζεται από το αίτιο. Κάποιες φορές ο γιατρός θα χρειαστεί να αφαιρέσει υγρό που έχει συσσωρευτεί στην άρθρωση ώστε να ελέγξει για τυχόν λοίμωξη, ουρική αρθρίτιδα ή άλλα προβλήματα. Αν η αντικατάσταση της άρθρωσης είναι απαραίτητη, μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν επίσης μη χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας, όπως αλλαγές στον τρόπο ζωής ή φάρμακα που συμβάλλουν στη σταθεροποίηση της κατάστασης στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αρχικά, η θεραπευτική προσέγγιση επικεντρώνεται στην αντιμετώπιση της φλεγμονής. Μόλις επιτευχθεί ύφεση, το ιατρικό πλάνο επικεντρώνεται στη συνεχιζόμενη φροντίδα για αποφυγή επιπλοκών.

Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό

Ο αρθρικός πόνος σπάνια θεωρείται επείγον ιατρικό περιστατικό. Πολλά ελαφριά συμπτώματα αντιμετωπίζονται με επιτυχία στο σπίτι. Είναι σκόπιμο να απευθυνθείτε σε γιατρό όταν ο πόνος συνοδεύεται από:

• Πρήξιμο
• Ερυθρότητα
• Ευαισθησία και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας

Άμεση ιατρική βοήθεια απαιτείται όταν ο πόνος οφείλεται σε τραυματισμό και συνυπάρχουν:

• Αλλοίωση σχήματος ή θέσης της άρθρωσης
• Αδυναμία χρήσης της άρθρωσης
• Ιδιαίτερα ισχυρός πόνος
• Ξαφνικό οίδημα

Μέτρα αυτοφροντίδας για τον πόνο στις αρθρώσεις

Κατά τη διαχείριση ήπιου πόνου στις αρθρώσεις στο σπίτι συστήνονται τα παρακάτω:

• Χρήση παυσίπονων, όπως ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη.
• Αποφυγή χρήσης της άρθρωσης με τρόπο που επιδεινώνει τα συμπτώματα.
• Τοποθέτηση πάγου ή σακουλάκι με κατεψυγμένα λαχανικά στην περιοχή για 15-20 λεπτά, αρκετές φορές την ημέρα.
• Χρήση θερμοφόρας, ζεστό μπάνιο ή ντους για χαλάρωση των μυών και βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
• Λουτρό με ζεστό νερό και αλάτι Epsom για ανακούφιση από τον πόνο.
• Κουρκουμάς και τζίντζερ, ως ροφήματα ή συμπληρώματα, διαθέτουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
• Αιθέρια έλαια, όπως ευκαλύπτου ή μέντας, μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση.
• Ήπιες διατατικές ασκήσεις και ελαφριά φυσική δραστηριότητα βελτιώνουν την ευλυγισία.
• Έλεγχος του σωματικού βάρους βοηθά στη μείωση πιέσεων στις αρθρώσεις.
• Εμπλουτισμός της διατροφής με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, για παράδειγμα από ψάρια ή λιναρόσπορο.
• Το μασάζ συντελεί στην ελάττωση της δυσκαμψίας και ενισχύει τη ροή του αίματος.