Πόνος στον ώμο: αίτια, διάγνωση και θεραπεία

Ο πόνος στον ώμο μπορεί να προέρχεται τόσο από την άρθρωση όσο και από τους γύρω μύες, τους συνδέσμους ή τους τένοντες. Όταν το πρόβλημα εντοπίζεται στην άρθρωση, ο πόνος τείνει να επιδεινώνεται κατά την κίνηση του χεριού ή του ώμου. Επιπλέον, διάφορες παθήσεις που αφορούν το θώρακα ή την κοιλιακή χώρα, όπως καρδιοπάθειες ή διαταραχές της χοληδόχου κύστης, μπορεί να οδηγήσουν σε αντίστοιχα συμπτώματα. Σε περιπτώσεις όπου ο πόνος οφείλεται σε άλλη ανατομική περιοχή, αυτός χαρακτηρίζεται ως αντανακλαστικός πόνος.

Αιτίες πόνου στον ώμο

• Οι περισσότερες διαταραχές στην περιοχή του ώμου επηρεάζουν μια μικρή περιοχή και έχουν σχετικά σύντομη διάρκεια.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, όμως, τα προβλήματα στον ώμο μπορεί να σχετίζονται με χρόνιες παθήσεις, όπως η οστεοαρθρίτιδα ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Άτομα που πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα εμφανίζουν συχνά πόνο και οίδημα στην περιοχή των ώμων.
• Η οστεοαρθρίτιδα σπάνια προσβάλλει τους ώμους σε σύγκριση με άλλες αρθρώσεις, εκτός αν έχει προηγηθεί τραυματισμός.

Άλλοι πιθανοί παράγοντες που προκαλούν πόνο στον ώμο περιλαμβάνουν:

• Φλεγμονή, όπου ο ώμος γίνεται θερμός, κοκκινίζει, διογκώνεται και πονά, ως αντίδραση του σώματος σε λοίμωξη ή τραυματισμό.
• Τραυματισμοί των μυών ή των τενόντων που περιβάλλουν τον ώμο.
• Μυϊκή ένταση στην περιοχή μεταξύ αυχένα και ώμου, συνήθως συνέπεια κακής στάσης του άνω μέρους της πλάτης ή του αυχένα, συχνά συνδεόμενη με παρατεταμένη χρήση υπολογιστή ή ακατάλληλη εργονομία εργασίας.
• Φλεγμονή του ορογόνου θυλάκου (μπούρσα).
• Βλάβες στο οστό ή στους χόνδρους που μπορεί να οφείλονται σε αρθρίτιδα.

Διάγνωση του πόνου στον ώμο

Ο γιατρός σας θα πρέπει να εντοπίσει την προέλευση του πόνου στον ώμο. Θα σας ζητήσει πληροφορίες σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό και θα πραγματοποιήσει κλινική εξέταση. Θα ψηλαφήσει την περιοχή για τυχόν ευαισθησία ή διογκώσεις, ενώ θα ελέγξει και το εύρος των κινήσεων και τη σταθερότητα της άρθρωσης. Εξετάσεις απεικόνισης, όπως η ακτινογραφία ή η μαγνητική τομογραφία, βοηθούν στην πλήρη αξιολόγηση του ώμου και στη διαμόρφωση της διάγνωσης.

Ο γιατρός μπορεί να σας απευθύνει ερωτήσεις για τη διερεύνηση της αιτίας, όπως:

• Εντοπίζεται ο πόνος μόνο σε έναν ώμο ή και στους δύο;
• Εμφανίστηκε ο πόνος απότομα; Αν ναι, με τι συνδεόταν εκείνη τη στιγμή;
• Εκτείνεται ο πόνος σε άλλες περιοχές του σώματος;
• Μπορείτε να προσδιορίσετε ακριβώς το σημείο του πόνου;
• Υφίσταται πόνος ακόμα και χωρίς να κινείστε;
• Υπάρχουν συμπτώματα όπως ερυθρότητα, αίσθηση θερμότητας ή οίδημα στην περιοχή;
• Επηρεάζεται η ποιότητα του ύπνου σας λόγω του πόνου;
• Έχουν υπάρξει δραστηριότητες ή κινήσεις που αναγκαστήκατε να περιορίσετε λόγω του πόνου στους ώμους;

Αντιμετώπιση του πόνου στον ώμο

• Ο γιατρός σας θα προβεί σε αξιολόγηση για να εντοπίσει την αιτία του πόνου στους ώμους.
• Ενδέχεται να σας συστήσει να πραγματοποιήσετε επιπρόσθετες εξετάσεις (όπως ακτινογραφίες) ώστε να εξαχθούν ασφαλή συμπεράσματα για την αιτία.

Η θεραπεία που θα προταθεί εξαρτάται από την αιτία και μπορεί να περιλαμβάνει:

• Φαρμακευτική αγωγή ή ενέσεις για ανακούφιση από πόνο και οίδημα
• Φυσικοθεραπεία ή ασκήσεις που μπορούν να εφαρμοστούν στο σπίτι
• Οδηγίες για την αποφυγή ενεργειών που ενδέχεται να παρατείνουν ή να επιδεινώσουν τον πόνο
• Παραπομπή σε ειδικό για περαιτέρω έλεγχο ή εξειδικευμένη θεραπεία

Πότε συνιστάται να απευθυνθείτε σε γιατρό;

• Σε περίπτωση που ο πόνος στον ώμο οφείλεται σε τραυματισμό και συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, είναι σημαντικό να μεταβείτε άμεσα σε τμήμα επειγόντων περιστατικών.
• Όταν αδυνατείτε να κινήσετε την άρθρωση ή να απομακρύνετε το χέρι από το σώμα σας.
• Εάν αντιμετωπίζετε έντονο πόνο στην περιοχή.
• Σε περίπτωση αιφνίδιας εμφάνισης πρηξίματος.

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν ταυτόχρονα με τον πόνο στον ώμο παρατηρείτε:

• Οίδημα
• Ερυθρότητα
• Αίσθηση αυξημένης θερμοκρασίας και ευαισθησία γύρω από την άρθρωση
• Προληπτικά μέτρα

Για την ανακούφιση από ήπιο πόνο στον ώμο, μπορείτε να δοκιμάσετε:

• Αναλγητικά: Φάρμακα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή, όπως παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη ή νατριούχος ναπροξένη, μπορούν να βοηθήσουν.
• Υποστήριξη του ώμου: Αποφύγετε ενέργειες ή κινήσεις που προκαλούν ή επιδεινώνουν τον πόνο.
• Εφαρμογή πάγου: Τοποθετήστε παγοκύστη στον πονεμένο ώμο για 15 έως 20 λεπτά, αρκετές φορές μέσα στην ημέρα.

Συνήθως τα μέτρα αυτοβοήθειας σε συνδυασμό με την πάροδο του χρόνου αρκούν για να μειώσουν τον πόνο στον ώμο.