Πόνος στα δάχτυλα: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ο πόνος στο πέος μπορεί να εμφανιστεί στη βάση, στον κορμό ή στην κεφαλή, ενώ ενδέχεται να επηρεάζεται και η ακροποσθία. Συχνά ο πόνος συνοδεύεται από φαγούρα, αίσθημα καύσου ή παλμικό ερεθισμό. Τα αίτια μπορεί να σχετίζονται με τραυματισμό ή κάποιο πρόβλημα υγείας και ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί σε κάθε ηλικία. Η έντασή του διαφέρει, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία ή πάθηση. Μετά από τραυματισμό, ο πόνος συνήθως είναι έντονος και εμφανίζεται ξαφνικά, ενώ εάν υπάρχει νόσημα, συχνά ξεκινά ήπια και επιδεινώνεται σταδιακά. Οποιαδήποτε μορφή πόνου στο πέος πρέπει να προκαλεί ανησυχία, ειδικά αν γίνεται αισθητός κατά τη στύση, δυσχεραίνει την ούρηση ή συνοδεύεται από εκκρίσεις, πληγές, ερυθρότητα ή οίδημα.

Ποια είναι τα αίτια του πόνου στο πέος

Κύριες αιτίες πόνου στο πέος

Νόσος του Peyronie

• Η νόσος Peyronie χαρακτηρίζεται από σχηματισμό ουλώδους ιστού, ο οποίος δημιουργεί πλάκα είτε στην άνω είτε στην κάτω επιφάνεια του πέους.
• Η ακριβής αιτία παραμένει άγνωστη, αλλά πιστεύεται ότι συνδέεται με ουλές στον ιστό του πέους. Η δημιουργία τους μπορεί να οφείλεται σε αυτοάνοση αντίδραση ή σε έντονο ή επαναλαμβανόμενο τραυματισμό.

Τα συμπτώματα της νόσου Peyronie περιλαμβάνουν χαρακτηριστικές αλλαγές και συνιστάται να επισκεφτεί κανείς ιατρό αν παρατηρήσει κάποιο από αυτά.

Βαλανίτιδα

Η βαλανίτιδα αφορά στη φλεγμονή και το πρήξιμο της κεφαλής του πέους. Εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες που δεν έχουν υποβληθεί σε περιτομή, ειδικά αν δεν πραγματοποιούν σωστό πλύσιμο ή καθαρισμό κάτω από την ακροποσθία. Επιπλέον αίτια είναι:

• Χρήση ισχυρών σαπουνιών ή χημικών ουσιών στην περιοχή
• Διαβήτης
• Παχυσαρκία

Συμπτώματα της βαλανίτιδας μπορεί να είναι:

• Εξανθήματα
• Υγρασία
• Οίδημα
• Φαγούρα
• Ευαισθησία ή πόνος

Πριαπισμός

• Ο πριαπισμός προκαλεί παρατεταμένη στύση χωρίς σεξουαλικό ερέθισμα, η οποία συχνά είναι ιδιαίτερα επώδυνη.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι γνωστή η αιτία, ωστόσο μπορεί να σχετίζεται με τραύμα στα γεννητικά όργανα ή τη σπονδυλική στήλη, την κληρονομική αναιμία ή προβλήματα στην περιοχή της λεκάνης.
• Αποτελεί επείγουσα ιατρική κατάσταση και ο ασθενής πρέπει να αναζητήσει ιατρική βοήθεια εάν η στύση διαρκεί πάνω από 4 ώρες χωρίς ερωτική διέγερση ή συνοδεύεται από έντονο πόνο.
• Σε πρώιμο στάδιο μπορεί να δοκιμαστεί κρύο ντους, εφαρμογή πάγου ή έντονο περπάτημα για την ανακούφιση.

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ)

Ο πόνος στο πέος είναι δυνατό να οφείλεται σε σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις, με αντίστοιχα συνοδά συμπτώματα.

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Όταν βακτήρια εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα, προκαλούν ουρολοίμωξη. Οι μολύνσεις αυτές είναι συχνότερες στις γυναίκες, αλλά εμφανίζονται και στους άνδρες. Εκτός από πόνο στο πέος, πιθανά συμπτώματα είναι:

• Πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση
• Αίσθημα επιτακτικής ανάγκης για ούρηση ακόμη και με άδειστη κύστη
• Συχνουρία
• Αίμα στα ούρα

Προστατίτιδα

Η φλεγμονή του προστάτη μπορεί να προκαλέσει πόνο στο πέος αλλά και στην περιοχή της πυέλου. Η αιτία μπορεί να σχετίζεται με βακτηριακή λοίμωξη, νευρική φλεγμονή ή τραυματισμό. Τα κυριότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στην ούρηση
• Πόνο ή κάψιμο κατά την ούρηση
• Πόνο στο πέος, στους όρχεις ή την ουροδόχο κύστη
• Επώδυνη εκσπερμάτιση

Ουρηθρίτιδα

Η ουρηθρίτιδα αφορά στη φλεγμονή της ουρήθρας, του σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από την κύστη μέσω του πέους.

• Αίτια ουρηθρίτιδας μπορεί να είναι:
• Βακτήρια
• Ιοί
• Τραυματισμοί
• Αντίδραση σε σπερματοκτόνα ή αντισυλληπτικά

Πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Φαγούρα, ευαισθησία ή οίδημα στο πέος
• Συχνή ανάγκη για ούρηση
• Kάψιμο κατά την ούρηση
• Μικροί όγκοι στη βουβωνική χώρα
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή ή την εκσπερμάτιση

Φίμωση

Φίμωση ονομάζεται η κατάσταση όπου η ακροποσθία είναι τόσο στενή, ώστε δεν μπορεί να τραβηχτεί πίσω. Αφορά κυρίως μικρά παιδιά, μέχρι να χαλαρώσει φυσιολογικά η ακροποσθία, αλλά προκαλεί συμπτώματα και σε εφήβους ή ενήλικες.

Παραφίμωση

Παραφίμωση είναι η κατάσταση όπου η ακροποσθία δεν μπορεί να επανέλθει στην αρχική της θέση πάνω από την κεφαλή του πέους. Αποτελεί επείγον περιστατικό που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση. Συνοδευτικά συμπτώματα είναι:

• Πόνος στο πέος
• Οίδημα στην κεφαλή του πέους
• Αλλαγή στο χρώμα της κεφαλής, όπως μπλε ή κόκκινο

Κατάγματα πέους

Το κάταγμα πέους προκαλείται αν το στειερωμένο πέος λυγίσει απότομα, οδηγώντας σε ρήξη του οργάνου. Δεν πρόκειται για κάταγμα οστού (το πέος δεν έχει οστά), αλλά παραμένει σοβαρός τραυματισμός που εμφανίζεται συχνότερα κατά την ερωτική επαφή. Τα βασικά σημάδια είναι:

• Απότομος θόρυβος κατά το τραύμα
• Ξαφνική απώλεια της στύσης
• Μελανιές και πρήξιμο στο πέος
• Αιμορραγία από το πέος
• Αίμα στα ούρα
• Πόνος
• Δυσκολία στην ούρηση

Καρκίνος πέους

Ο καρκίνος του πέους προκαλεί μερικές φορές πόνο, αν και τις περισσότερες φορές σχετίζεται με άλλες παθήσεις. Αξίζει να επισκεφτείτε ιατρό, αν παρατηρήσετε:

• Αλλαγές στο χρώμα ή το πάχος του δέρματος του πέους
• Επίπεδος όγκος ή εξογκώματα στην επιφάνεια του πέους
• Αιμορραγικά έλκη
• Αιμορραγία ή εκκρίσεις κάτω από την ακροποσθία
• Οίδημα στην κεφαλή του πέους
• Εξογκώματα κάτω από το δέρμα της βουβωνικής περιοχής

Ποια είναι τα συμπτώματα του πόνου στο πέος

Ορισμένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα πόνου στο πέος είναι:

• Συνεχής ή οξύς πόνος
• Πόνος κατά τη στύση (δυσκολία ή πόνος στη διάρκεια της σεξουαλικής διέγερσης)
• Πόνος κατά την ούρηση (δυσουρία)
• Πόνος στην εκσπερμάτιση
• Απότομος, έντονος πόνος στο όργανο
• Πρήξιμο ή φλεγμονή στο πέος
• Ερυθρότητα ή αλλαγή του χρώματος
• Φαγούρα ή κάψιμο
• Εμφάνιση πληγών, ελκών ή φυσαλίδων στην επιφάνεια του πέους
• Δυσκολία στην έλξη της ακροποσθίας, εφόσον δεν έχει γίνει περιτομή
• Εκκρίσεις από το πέος, πιθανώς με πύον ή αίμα
• Δυσκολία επίτευξης ή διατήρησης στύσης (στυτική δυσλειτουργία)

Διαδικασία διάγνωσης του πόνου στο πέος

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει κλινική εξέταση και θα συλλέξει το ιατρικό ιστορικό, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει:

• Πότε ξεκίνησε ο πόνος και αν είναι ακόμα αισθητός
• Αν ο πόνος σχετίζεται με τη στύση
• Εάν υπάρχει πόνος όταν το πέος είναι σε χαλάρωση
• Εάν ο πόνος αφορά όλο το πέος ή συγκεκριμένη περιοχή
• Αν έχουν παρουσιαστεί ανοιχτές πληγές
• Εάν έχει υπάρξει τραυματισμός στην περιοχή
• Αν υπάρχει κίνδυνος για μετάδοση σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων
• Άλλα συνοδά συμπτώματα

Η φυσική εξέταση συνήθως περιλαμβάνει λεπτομερή έλεγχο του πέους, των όρχεων, του οσχέου και της περιοχής της βουβωνικής χώρας.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για πόνο στο πέος

Νόσος του Peyronie

Σε ορισμένες περιπτώσεις η νόσος Peyronie υποχωρεί χωρίς θεραπεία. Σε άλλες ανάγκες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Από του στόματος φαρμακευτική αγωγή
• Ενέσεις φαρμάκων στην περιοχή της πλάκας
• Θεραπείες με υπερήχους ή ακτινοβολία για καταστροφή ουλώδους ιστού και μείωση του μεγέθους της πλάκας
• Κρουστικό κύμα, με χρήση ηλεκτρικών κυμάτων για μείωση του ουλώδους ιστού και του μεγέθους της πλάκας

Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά και δεν βελτιώνονται με συντηρητική θεραπεία, ενδέχεται να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Βαλανίτιδα

Χορήγηση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή όπως η ιβουπροφαίνη ή η ασπιρίνη μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και της ερυθρότητας στην προσβεβλημένη περιοχή και να ανακουφίσει από τον πόνο.

• Αν η βαλανίτιδα αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε φίμωση, οπότε η ακροποσθία στενεύει και δεν μετακινείται πίσω από την κεφαλή του πέους.
• Εναλλακτικά, για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται:
• Τοπικά αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικές ή αντισηπτικές αλοιφές
• Τοπικά στεροειδή
• Τοπικά στυπτικά διαλύματα

Πριαπισμός

Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει:

• Παυσίπονα, όπως σκευάσματα της κατηγορίας των οπιοειδών
• Ενέσεις στο πέος ώστε να αποκατασταθεί η φυσιολογική ροή του αίματος
• Διενέργεια μικρής οπής ή διαδρόμου (shunt), για να επανέλθει η ροή αίματος μεταξύ του πέους και του υπόλοιπου σώματος

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ)

Η θεραπεία για ΣΜΝ περιλαμβάνει:

• Χορήγηση αντιβιοτικών σε βακτηριακές λοιμώξεις, όπως χλαμύδια, γονόρροια και σύφιλη
• Αντιικά φάρμακα για λοιμώξεις από ιούς, όπως ο έρπης

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Ο ιατρός συνήθως συστήνει αντιβιοτική αγωγή, όπως σιπροφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη και άλλα, για την καταπολέμηση της λοίμωξης.

Προστατίτιδα

Στη θεραπεία περιλαμβάνονται αντιβιοτικά, παυσίπονα, μασάζ του προστάτη και ζεστές κομπρέσες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Επίσης, ο ιατρός μπορεί να χορηγήσει τα ακόλουθα φάρμακα για την ουρηθρίτιδα:

• Adoxa, δοξυκυκλίνη, Monodox, Oracea
• Αζιθρομυκίνη
• Κεφτριαξόνη
• Μετρονιδαζόλη
• Τινιδαζόλη
• Ακυκλοβίρη
• Φαμσικλοβίρη
• Βαλακυκλοβίρη

Φίμωση

Συνήθως χορηγείται καθημερινά τοπική εφαρμογή στεροειδούς κρέμας στην ακροποσθία, σε συνδυασμό με αναλγητικά.

Παραφίμωση

Η θεραπευτική προσέγγιση περιλαμβάνει μείωση του οιδήματος στην κεφαλή του πέους ώστε να επανέλθει η ακροποσθία στη φυσιολογική θέση.

Κάταγμα πέους

Σε κάθε περίπτωση κατάγματος θα πρέπει να ζητηθεί άμεσα ιατρική βοήθεια. Ενδέχεται να χρειαστεί χειρουργική αποκατάσταση του τραυματισμού για την απομάκρυνση τυχόν συγκεντρωμένου αίματος και αποκατάσταση τυχόν δομικών βλαβών.

Καρκίνος πέους

Η θεραπεία ενδέχεται να περιλαμβάνει:

• Χειρουργική αφαίρεση των όγκων από το πέος
• Περιτομή για αφαίρεση της ακροποσθίας
• Ακτινοθεραπεία για καταστροφή των κακοηθών κυττάρων
• Χημειοθεραπεία

Μέτρα πρόληψης για τον πόνο στο πέος

Υπάρχουν επιλογές που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης πόνου στο πέος, όπως η χρήση προφυλακτικού κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, η αποφυγή ερωτικής επαφής με άτομα που έχουν ενεργές λοιμώξεις και η σύσταση προς τον/τη σύντροφο να αποφεύγει απότομα ή βίαια κινήματα που ενδέχεται να τραυματίσουν το πέος. Σε περίπτωση συχνών λοιμώξεων ή προβλημάτων με την ακροποσθία, η περιτομή ή σχολαστικός καθημερινός καθαρισμός κάτω από την ακροποσθία μπορούν να βοηθήσουν.

Πότε απαιτείται ιατρική βοήθεια

Άμεση επικοινωνία με ιατρό προτείνεται εφόσον υπάρχουν:

• Επώδυνη στύση που διαρκεί πάνω από 3 έως 4 ώρες
• Έντονη δυσκολία στην ούρηση
• Σοβαρό τραύμα στη βουβωνική χώρα από ατύχημα ή τραυματισμό κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων
• Κάταγμα πέους